针刺配合牵正散治疗周围性面瘫88例临床疗效观察

针刺配合牵正散治疗周围性面瘫88例临床疗效观察〔〕:

摘要：目的观察针刺配合牵正散治疗周围性面瘫的临床疗效。方法按就诊先后顺序选取患者88例，随机分成观察组(44例)与对照组(44例)，对照组行牵正散治疗，观察组在运用针刺配合牵正散，比照分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗4周后对照组有效率为90.69%，观察组有效率为93.02%；2个月后随访对照组有效率为95.35%，观察组有效率为97.67%，观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

资料选取在我院进展治疗的周围型面瘫患者88例，符合疾病临床诊断标准【2】均为单侧发病，随机分成观察组(44例)和对照组(44例)。对照组男性患者随机选取22例，女性患者随机选取22例；平均〔31.556.42〕岁；病程为7-20天。观察组男22例，女22例；平均〔32.556.12〕岁；病程为7-21天。对照组和观察组患者的男女比例、年龄、病程及疾病情况等一般资料无明显差异，无显著差异〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组予以：牵正散加减，方剂组成白僵蚕、乌梢蛇各12g，全蝎3g，防风、羌活10g，当归15g，黄芪30g。加减法：肝风内动者，加钩藤15g；形体肥胖者，加山楂25g，苍术10g；面红目赤，口干口苦者，加龙胆草9g，生地黄20g。每日1剂，水煎分2次服，7天为1疗程，持续4个疗程。观察组：在对照组的根底上采用针刺取穴：根据患者个人病情进展选穴配穴治疗，选取地仓、颊车、四白、丝竹空、下关、攒竹、牵正、完骨、翳风、太冲、大椎等穴位，消毒处理后，选用直径0.30mm，长度25mm毫针，浅刺、轻刺入穴位，不可捻转提插，手法要轻、不深刺、重刺，1日1次，1个疗程为7d，持续4个疗程。

1.3疗效评价标准

采用House-Brackmann分级量表来评价患者面神经功能，疗效断定，治愈：面神经功能完好，所有面部区域正常；显效：细微的面神经功能减弱，当患者面部处于静止状态时，其面部对称且张力正常，可能存在细微的联带运动，眼部细微用力就可完全闭合。有效：面神经功能明显减弱，稍观察患者有较不严重的联带运动，面双侧无损害性不对称，静止时张力正常。无效：病症无变化或有加重，面神经功能严重受损。

1.4数据处理

采用SPSS20.0软件包进展数据分析，数据资料采用例数(%)进展表示，组间数据差异比拟采用t检验。P

3讨论

周围型面瘫在现代医学中也称为贝尔麻木，是因为面神经管内组织急性水肿导致面神经受压直至损害，进而造成对面神经运动功能的影响，直至出现障碍导致面部肌肉瘫痪，在现代医学的治疗中，多通过营养神经药物，针对水肿治疗等进展，并无特效的方法【3】。在中医学理论中，周围型面瘫的产生是因为患者正气缺乏，脉络空虚，导致容易受到风寒之邪的侵蚀，以致于经气阻滞，引发气血运行不通畅。因此，该病在中医治疗中多通过去除邪气，疏通经脉为主【4】。

针刺治疗周围型面瘫多以患侧部分穴位配合健侧合谷进展，针灸选穴有部分选穴，循经远端选穴，病灶临近选穴，根据患者个人病情，进展选穴配穴治疗【5】。本次研究结果显示针灸配牵正散组患者治疗总有效率为93.02，2个月后随访对照组有效率为95.35%，观察组有效率为97.67%，观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义〔P<0.05〕。治愈、无效比例和总有效率比拟，组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)，这一结果与郑美华【6】等研究结果相符，说明了针灸选穴治疗周围型面瘫的临床疗效确切，治疗有效性高。这是因为针灸刺穴能通过增强面神经周围肌纤维收缩，起到改善自主神经功能，舒张患侧血管，使气血运行通畅的效果，同时也能增强对炎性水肿的吸收，从缓解面神经压迫入手，治疗患者患侧瘫痪病症。选取地仓、颊车、四白、丝竹空、下关、攒竹、牵正、完骨、翳风、太冲、大椎等穴位选择性针刺，能有效改善患者各种面瘫病症，促进患者的恢复。针灸选穴治疗周围型面瘫的临床疗效显著，具有较高的临床价值。综上所述，在周围型面瘫的治疗中应用针灸选穴的效果显著，能有效改善患者临床病症，具有较高的临床推广价值。

参考文献

【1】马天安.针灸结合中药治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效观察[J].中国药房,2022,12(43):4113-4115.

【2】吴江,贾建平,崔丽英.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2022:158-163.

【3】邢金云,任秀梅.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2022,15(2):25-28.

【4】李莹,张中一,陈跃来,等.巨刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效观察[J].中国针灸,2022,35(1):7-10.

【5】黄海波.辨证选穴针灸治疗周围性面瘫9