产科质量自查报告

**人民医院产科出生医学证明、产科建设和母乳代用品工作自查报告亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。为加强我院产科建设，按照《山东省助产技术服务机构产科质量标准制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加201292000年顺利通过爱婴医院有更好的发展前景。基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达96%以上。三、产科质量管理工作情况（一）孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。（二）60常规和抢救药品。分娩床5张，隔离产房2间，待产床7张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。（三）人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师13人，其中副主任医师2人，主治医师7人。副主任护师1人，主管护师7人，护师9人，护士5人，主管助产师2人，助产士10人，基本满足产科日常工作。（四）（五）产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完好无损。（六）产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及限制区，产房内设备完好率100取得《母婴保健技术合格证书（七）100（八）健康教育门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔喂养宣传栏。（九）医德医风加强医德医务建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，有效杜绝医疗事故的发生。（十）abo或rh溶血的筛查，新生儿溶血病检查等，妊娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工作人员在核心期刊发表省级文章多篇。（十一）依法管理、出具《出生医学证明首次签发登记表照规定审验新生儿父母有效身份证件原件后，认真填写，并签字确认。量更上新台阶，为我县的妇幼保健事业贡献自己的一份力量。**人民医院二零一四年一月十六日篇二：妇产科关于医疗质量安全的自查报告卫生院妇产科关于医疗质量安全的自查报告院领导高度重视，组织学习了《中华人民共和国母婴保健法现将自查自纠结果总结如下：有关母婴保健法等法律法规和产科管理想关文件学习情况和相关资料都比较齐全。本院有《母婴保健技术服务执业许可证64名有《执业助理医师证书》，其中两名妇产科主治医师。按照《自治区卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度（桂卫基妇200358号实了以上各项制定。制定了本院医生，护士的相关职责。强。产筛方面及地贫筛查方面还须加强。学习，力求提高医疗技术水平。产科相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科持续健康发展。篇三：妇产科自查报告2013xxxxxxxxx医院2013年母婴保健技术服务自查报告按照市卫生局转发xxx卫生局《母婴保健技术服务执业许可证》年检通知的要求，我院组织相关人员进行自查，现将情况报告如下：一、服务范围：从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术。经卫生局审批，并取得《母婴保健技术服务执业许可证二、服务数量：三、近年来，在市卫生局和妇幼保健所的督导下，服务质量有了明显改善，主要表现在以下方面：1、成立孕产妇急救小组：院长兼内儿科主任xx（妇产科主任；成员：妇产科xxx、xxxxxxxxxxxx。麻醉科xxx、化验室xxx、药剂科xxx、影像科xxx、完善急救流程：救和术前或产前准备、必要的辅助检查由不同人员同时错落进行。3、安全转院：病情危重，时间允许的情况，或者二次剖宫及病情较复杂时要尽快组织安全转院。2013年安全上转产妇3人。4、服务质量提高科室医护人员的专业能力，进而提高服务质量。医院组织每周医护各半天的集体业务学习；科室自行组织每月一次的针对本科室的工作实践业务学习，包括疑难病例讨论，日常病历书写问题分析，改正措施等。5、实行三级医师查房制度主任把关，分管院长审批，严格剖宫产指征，努力降低剖宫产率。6、完善各种医疗文书的书写通过培训、制度、督导、考核、评比等一系列措施，逐步完善病例、处方、出入院登记制度、病例档案管理、门诊及医技科室的医疗文书书写质量。四、设备设施1、产房布局合理，划分无菌区、清洁区、污染区。2、产房急救药品齐全，并能做到定期检查，无过期药品。3、手术室配备齐全，急救药品齐全，定期检查，保证无过期药品。4、基本设备1）手术室：麻醉机、呼吸机、万能手术床、双臂无影灯、电动吸引器、输氧装置、气管插管、成人窒息复苏器械、心电监护仪、留置针、无菌止血带、无菌纱条、剖宫产产钳等。2）医院检验科：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、血型及输血前筛查（谷丙转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）等检验设备、心电、b超、生化等。五、下一步在服务范围内开展工作，主要以提高服务质量为宗旨严格按诊疗常规进行各种诊疗活动。题，及时处理，不过分干预产程变化。3、强化转诊制度：制定急危重症转诊制度，及来不及转诊时的抢救、登记制度，重点强化医疗安全。4的分析、利用能力，使统计能够更好的为临床医疗和母婴保健服务。以上为我院2013xxxxxxxx医院二〇一三年九月三十日篇四：青岛协合妇产医院产科质量检查整改报告青岛协合妇产医院产科质量检查整改报告根据市卫生局专家对我院产科质量检查存在问题，特作以下整改：一、产房加强改造，利于危急重患者抢救及转运。二、依法执业，加强夜班值班人员力量，严格执行三级负责制，b超大夫合法执业，争取持大型上岗证上岗。三、加强爱婴医院的监督管理，加强爱婴宣传氛围，医务人员培训到位，孕产妇真正知识掌握及技能。四、加强医师业务培训，规范糖尿病孕产妇的管理，规范产程观察及记录，严格降低剖宫产率，提高高危孕产妇的管理技能。篇五：遥观卫生院产科、儿科医疗质量自查自纠报告(1)遥观镇卫生院产科儿科医疗质量安全管理的自查自纠报告本院领导高度重视，组织学习了《关于加强产科安全管理十项规定的通知现将自查自纠结果总结如下：有关母婴保健法等法律法规和产科及儿科相关文件学习情况和相关资料都比较齐全。本院有《母婴保健技术服务执业许可证6名，其中3鉴定管理制定、妇产科相关登记制定等，并认真的落实了以上各项制定。生、儿科医生及护士的相关职责。强。产筛方面还须加强。药品无过期现象，杜绝安全隐患。学习，力