产前筛查资料

产前筛查工作人员岗位职责1、 应具备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、专业能力和经验，熟悉产前筛查工作的各个环节和流程，严格按照有关各专业流程和方案工作。非本机构人员不得在本机构从事产前筛查技术；2、 遵纪守法，严格按照卫生部《产前诊断技术管理办法》基本条件和技术规范要求，不以权谋私。不得实施任何非医疗目的的产前筛查技术，不得擅自进行胎儿性别鉴定。3、 保证所有筛查病例能落实后续诊断。应当向有指征的孕妇提供产前诊断信息并建议进行产前诊断，向有指征的对象建议进行遗传咨询。4、 所有进行产前筛查的病例应在本机构内实施。实施产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则，签定知情同意书并登记备案。5、 对所有产前筛查应保证资料的完整和进行追随踪。6、 尊重病员的陷私权，对实施产前筛查的所有病例予以保密。7、 不得超越许可范围，擅自从事产前诊断技术。产前诊断工作人员岗位职责一、 严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》，《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规；规范职业道德行为，严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。二、 严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。三、 所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性，并签署知情同意书后方可进行。四、 所有操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术记录。五、 染色体核型分析报告，须由2名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必须具有副高以上专业技术职称。六、 产前诊断适应症：1、 35岁以上的高龄孕妇。2、 产前筛查后的高危人群。3、 曾生育过染色体病患儿的孕妇4、 产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。5、 夫妇一方为染色体异常携带者。6、 孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。7、 其他如：曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。七、 产前诊断时间。1、 早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。2、 羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。3、 脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。八、 穿刺禁忌证1、 术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。2、 中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象。3、 先兆流产未治愈者。4、 术前两次体温检测高于37.5°C暂缓。5、 凝血功能障碍有出血倾向者。6、 羊水过少。遗传咨询医师岗位职责1、 遗传咨询医师应态度亲和，密切注意咨询对象的心理状态、并给予必要的疏导。2、 遗传咨询医师要全面了解咨询对象的情况，详细询问咨询对象（年龄、居住地区、民族）家族遗传病史、医疗史、生育史、婚姻史、环境因素和特殊化学药物按触及特殊反应情况。收集咨询者的家系发病情况，绘制出家系谱。3、 遗传咨询师应尊重咨询对象的陷私权，对咨询对象提供的病史和家族史给予保密。4、 遗传咨询师根据确切的家系分析及医学资料、各种检查化验结果，诊断咨询对象是哪种遗传病或与哪种遗传病有关，单基因遗传病还须确定是何种遗传方式；5、 遗传咨询医师必须对跗病再现风险作出估计，并预测后代可能的再现风险度，并预测子代患病风险，使用科学的原理用科学的语言解释风险。6、 遗传咨询师应根据子供可能的再现风险度，建议采取适当的前前诊断方法，并阐明种各产前诊断技术应有的有效性、局限性、所进行筛查或诊断的局限性、风险和可能结局。7、 遗传咨询医师必须遵循知情同意的原则，在咨询过程中尽可能提供客观、依据充分的信息，尽可能避免医师本人的导向性意见，尽可能让咨询对象了解疾病可能发生的风险。8、 遗传咨询医师应向遗传咨询对象提供结婚、生育或其建议。生化免疫工作人员岗位职责1、 遵守国家有关法律规定和伦理原则，不得实施任何非医疗目的的产前筛查技术。2、 尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3、 文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同性、关心和体贴病人；忠于职守，爱岗敬业、乐于奉献，全心全意为病员服务。4、 廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物。5、 不泄露病人隐私与秘密，不得擅自进行胎儿的性别鉴定。超声诊断医师岗位职责1、 遵守国家有关法律规定和伦理原则，不得社施任何非医疗目的产前筛查技术。2、 尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3、 文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；忠于职守，爱岗敬业、乐于奉献，全心全意为病员服务。4、 廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物。5、 不泄露病人隐私与秘密，不得擅自进行胎儿的性别鉴定。产前筛查检验人员工作职责1、 承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事的发生。2、 严格执行产前筛查操作规程。3、 积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高产前筛查检验技术水平。4、 及时反馈产前筛查信息，对阳性结果做好登记。5、 参加产前筛查质量控制工作。产前筛查自查制度一、 安全检查形式：产前筛查技术分管领导小组组织或者指派专人每月对每个相关科室进行自查自纠。二、 监督检查内容1、 各种工作记录册应及时认真填写、登记、录入电脑数据库等工作。2、 各种工作记录册应及时认真填写，专人负责保存，专人管理。3、 每份标本均要登记病人的详细资料，包括病人姓名、年龄、性别、籍贯、联系方式及联系人、不得有缺项、漏项等。4、 是否将筛查结果为高风险、临界分险和低分险的病人资料及其随访资料分类归档保管。5、各临床医师是否按照《产前诊断技术管理办法》进行认真的筛查、履行告知、登记、追踪观察、疑难病例转诊会诊等工作。三、责任追究1、 违反本办法规定，未经批准擅自开展产前诊断技术的非医疗保健机构，按照《医疗机构管理条例》有关规定进行处罚。2、 对违反本办法，医疗保健机构未取得产前诊断执业许可或超越许可范围，擅自从事产前诊断的，按照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》有关规定处罚，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得3倍以上5倍以下的罚款；违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。情节严重的，依据《医疗机构管理条例》依法吊销医疗机构执业许可证。3、 对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人，擅自从事产前诊断或超越许可范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。质量控制管理1、 保证标本符合实验条件：取静脉血2-3ml，2000rpm离心10分钟，取上清液放入冷冻管中，一20°C冷冻保存，等实验当天解冻，切忌反复冻融。2、 实验室人员：经培训，有实验技师上岗证的专业人员。3、 保证孕妇临床资料信息的准确性，特别是孕周的正确估计。4、 实验过程：严格按照说明书操作，每次都做标准曲线（全自动仪器除外，但也需要每次定标），并有高、中、低三个质控。5、 实验室质量控制：定期做批内及批间误差。1） 批内误差测定：取高、中、低三份标本（或用质控），在同一次实验中每份重复加样5-10次，算出的CV值应在3%以内。2） 批间误差测定：取高、中、低三份标本（或用质控）分5-10批测定，算出的CV值应在5%以内。3） 定期对质控进行统计，另外还应参加卫生部或当地卫生技术监督部门的质量控制监测。6、 所有筛查高危的孕妇需要首先对血清进行重复检测，减少检测过程中的误差。如仍为阳性进行超声检查核对孕周，以排除由于孕周错误所臻的阳性结果。7、 早孕期超声核对孕周应以头臀长作为标准，中孕期超声核对应以双顶径作为标准。8、 实验室报告在B超校正孕周后假阳性率应低于5%.9、 每次实验结果应有2位技术人员核对，遇到可疑数据，在排除实验操作误差后，应请示实验室主任后再发报告。10、 产科医生应熟悉实验室报告，能对筛查结果进行解释，实验结果的判断要结合临床，特别注意病理状态对实验结果是的影响。11、 筛查结果的原始数据和血清标本必须保存一年以上以备复查。产前筛查疑难病例会诊制度1、 产前筛查科室遇疑难病例或需他科协助处理的病例，应及时申请会诊；2、 产前筛查科室内会诊：由专业组长提出会诊申请，主任召集中心有关人员参加会诊，作好记录。3、 科间会诊：由产前筛查科室医生提出会诊申请，并由科主任签名后填写会诊单，应邀科室一般应在24小时内安排副主任或以上医师参加会诊，并填写会诊记录。4、 全院会诊：凡涉及到多科室的会诊，由产前筛查科室主任提出申请，报请医务科同意，医务科组织全院会诊讨论。5、院外会诊：在全院会诊的前提下，由科主任提出申请，经医务科同意，由医务科与上级医院联系，确定会诊时间。会诊由科主任主持，产前筛查科室全体医技人员及进修、实习人员参加。产前筛查疑难病例转诊制度1、 由于技术或设行条件的限制，产前筛查科室无法实施的产前筛查的，向赣州市妇幼保健院产前诊断中心进行转诊。2、 需要转赣州市妇幼保健院产前诊断中心进行诊断的病例，由经治医师提出转诊请求并填写转诊单，经科主任签字同意后方能转诊。3、 所有转诊的病例必须进行登记备案，并进行追随踪，追随踪结果记载入病例的档案中。产前筛查跟踪随访制度1、 医师填写产前筛查申请单时须包括被筛查人的电话号码或联系地址，以便随访。2、 应将筛查结果及时通知高危孕妇，并由有关遗传咨询医生进行解释和给予相应的医学建议。3、 对于高危孕妇，若患者同意进一步进彳丁产前诊断，应追踪诊断结果。若孕妇不同意产前诊断，应继续追随踪随访至分娩后，了解孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常；4、 对筛查结果为非高危孕妇也应进行随访至分娩后，以便了解筛查试验的假阴性。5、 应将随访结果登记在《产前筛查随访结果记录本》上，并定期总结统计分析。产前筛查病案管理制度1、 所有产前筛查的资料均由医院信息资料管理人员管理，设置产前筛查资料柜。2、 产前筛查资料包括：病史资料、知情同意书、申请书、检查检验资料、报告单、追踪监测资料、随访结果、将筛查结果为高风险、临界风险和低风险病人其随访资料分类归档保管。3、 所有资料按检查联号放置。4、 对产前筛查对象进行跟踪观察，直至胎儿出生，并将观察结果记录并上报。5、 严格执行医院保密制。患者知情同意制度1、 病人享有知晓病情、诊断、治疗措施、预后、费用等方面的情况的权利。2、 所有产前筛查涉及的的检查项