质量保证资料

质量保证资料目录序号资料编号资料名称份数/页数备注1质保矿NO.1钢材出厂合格证（含贴条）/2质保矿NO.2钢材力学试验报告/3质保矿NO.3焊条（剂）合格证（含贴条）/4质保矿NO.4焊接（螺纹套筒连接）试验报告/5质保矿NO.5水泥出厂合格证或检验报告和出厂检验报告（含贴条）/6质保矿NO.6水泥试验报告/7质保矿NO.7砖、砌块、料石出厂合格证（含贴条）/8质保矿NO.8砖、砌块、料石力学试验报告/9质保矿NO.9砂子试验报告/10质保矿N0.10碎石试验报告/11质保矿N0.11外加剂出厂合格证和出厂检验报告（含贴条）/12质保矿N0.12外加剂试验报告/13质保矿N0.13防水材料出厂合格证（含贴条）/14质保矿N0.14防水材料试验报告/15质保矿N0.15构件合格证（含贴条）/16质保矿N0.16混凝土试块力学试验报告和见证取样证明/17质保矿N0.17混凝土抗渗试验报告/18质保矿N0.18商品混凝土出厂合格证（含贴条）/19质保矿N0.19混凝土试块强度统计评定表/

20质保矿N0.20喷射碎强度试验报告/21质保矿N0.21砂浆试块力学试验报告/22质保矿N0.22砂浆试块强度统计评定表/23质保矿N0.23隐蔽工程检查验收记录/24质保矿N0.24施工组织设计、技术措施/25质保矿N0.25碎用水PH值化验单/26质保矿N0.26混凝土配合比通知单/27质保矿N0.27砂浆配合比通知单/28质保矿N0.28锚杆锚索锚固剂出厂合格证和煤安标志（含贴条）/29质保矿N0.29锚杆锚索锚固剂试验报告/30质保矿N0.30锚杆抗拔カ检测记录/31质保矿N0.31防火、防水、防爆等各种门出厂合格证/32质保矿N0.32井筒漏水量实测记录/33质保矿N0.33施工及质量自检记录/34质保矿N0.34分部工程质量检验评定表/35质保矿N0.35分项工程质量检验评定自检表/36质保矿N0.36工程质量事故报告/37质保矿N0.37工程质量事故处理记录/38质保矿N0.38实测设备基础图/39质保矿N0.39检查钻孔地质报告/40质保矿N0.40地质预测和综合分析报告/41质保矿N0.41主要巷道、洞室地质剖面图、素描图或实测柱状图/42质保矿N0.42施工图/43质保矿N0.43设计变更通知单/44质保矿N0.44竣工图/1、钢材出厂合格证钢材出厂合格证贴条序号123材料名称规格合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期査对标牌验收情况合格证收到日期（合格证另外单独粘贴ー张空白表）1、钢材试验报告（表式见检测单位的试验报告）3、焊条（剂）合格证

焊条（剂D出厂合格证贴条序号123材料名称规格合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期査对标牌验收情况合格证收到日期4、焊接（螺纹套筒连接）试验报告（表式见检测单位的试验报告）5、水泥出厂合格证和出厂检验报告

水泥出厂合格证贴条序号123材料名称规格合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期6、水泥试验报告（表式见检测单位的试验报告）7、砖、砌块、料石出厂合格证

砖、砌块、料石出厂合格证贴条序号123材料名称规格合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期8、砖、砌块、料石力学试验报告（表式见检测单位的试验报告）9、砂子试验报告（表式见检测单位的试验报告）10、碎石试验报告（表式见检测单位的试验报告）11、外加剂出厂合格证和出厂检验报告

外加剂出厂合格证贴条序号123材料名称规格合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期査对标牌验收情况合格证收到日期12、外加剂试验报告（表式见检测单位的试验报告）13、防水材料出厂合格证

防水材料出厂合格证贴条序号123材料名称规格合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期査对标牌验收情况合格证收到日期14、防水材料试验报告（表式见检测单位的试验报告）15、构件出厂合格证构件出厂合格证贴条序号123材料名称规格合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期16、混凝土试块力学试验报告和

见证取样证明（表式见检测单位的试验报告）17、混凝土抗渗试验报告（表式见检测单位的试验报告）18、商品混凝土出厂合格证

商品混凝土出厂合格证贴条序号123材料名称规格合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期査对标牌验收情况合格证收到日期19、混凝土试块强度统计评定表混凝土试块强度统计评定表单位工程名称:混凝土设计强度等级:混凝土配合比: 混凝土配合比通知编号:试块组数设计强度平均值标准差合格判断系数最小值nJcu.km,Jeu4ム/Jcm.min判定依据09九人4九メ0.95加1.157人各组强度值(MPa)执行标准、方法：国家标准《混凝土强度检验评定标准》、统计法验收判断%，，—4%fJcm.minm,Jeu评定结论:工程技术负责人:计算:日期:_年_月一日监理审核: .日期:年一月一日20、喷射混凝土强度试验报告（表式见检测单位的试验报告）21、砂浆试块力学试验报告（表式见检测单位的试验报告）22、砂浆试块强度统计评定表砂浆试块强度统计评定表施工单位:施工单位:砂浆设计强度等级:水泥品种及标号:含泥量：外加剂种类及掺量:砂浆种类:养护方法:砂子产地及种类:掺合料种类及用量:施工配合比及配比单编号:评定标准设计强度，m,k0.75/m.k各组强度值平均值： 最小值：评定结论：技术负责人： 审核： 计算:（技术专用章） 年月日23、隐蔽工程检查验收记录质保矿NO.23-1隐蔽工程检查验收记录工程名称施工单位工程部位验收日期隐蔽工程示意图及说明:检査验收意见:施工单位:（公章）质量检查员:施工技术负责人：监理单位：（公章）验收人员：建设单位:（公章）验收人员：24、施工组织设计、作业规程、

技术措施25、碎用水PH值化验单（表式见检测单位的试验报告）26、混凝土配合比通知单（表式见检测单位的试验报告）27、砂浆配合比通知单（表式见检测单位的试验报告）28、锚杆、锚索、锚固剂出厂合格证

和煤安标志

锚杆、锚索、锚固剂合格证贴条序号123材料名称规格合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期査对标牌验收情况合格证收到日期（合格证另外单独粘贴ー张空白表）29、锚杆、锚索锚固剂试验报告（表式见检测单位的试验报告）30、锚杆抗拔カ检测报告锚杆支护抗拔カ检测记录工程名称: 施工单位:检测单位: 设计抗拔カ: KN检査点测点部位检测结果(KN)判断检测日期序号部位1m处顶左右2m处顶右3m处顶左右4m处顶左右右检测人员签字施工单位：监理单位：建设单位:31、防火、防水、防爆各种门

出厂合格证防火、防水、防爆各种门合格证贴条序号123材料名称规格合格证代表数量进货数量工程总需数量抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期査对标牌验收情况合格证收到日期（合格证另外单独粘贴ー张空白表）32、井筒漏水量实测记录立井井筒漏水量实测记录单位工程名称: 施工单位:支护形式: 工程量: .项目名称普通施工法全井筒钻井、冻结法施工段帷幕、沉井法施工段漏水量标准要求^6.0m3/hWO.5m3小^1.0m3/h第一次第二次第三次平均总漏水量集中出水情况标准要求不得有0.5mシh以上的出水孔不得有集中出水和含砂的水孔不得有集中出水和含砂的水孔实测情况结论测量人员： 施工技术负责人： 建设单位参加人员： 监理单位参加人员： 一年一月_旦33、施工及质量自检记录施工及质量自检记录表施工部位: 施工班组: 年月日时施ェ记录质量自检记录保证项目检验项目质量情况检验项目质量情况1324基本项目项目设计值测点部位及实测值合格率优良率1234允许偏差项目项目设计值允许偏差实测值班组长检査人34、分部工程质量检验评定表分部工程质量检验评定表工程名称: 工程量:m序号分项工程名称项数评定情况备注合格项数优良项数优良率(%)12345678合计评定等级施工单位负责人:核定等级监理工程师:建设单位:检验日期： 年一月 日35、分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表工程名称: 部位: 工程量: m保证项目检验项目质量情况评定情况1、2、3、基本项目检验项目设计值标准实测值（mm）等级优良率厶ロ格优良123456781234允许偏差项目检验项目设计值允许偏差检査点检査（抽査）记录厶格等级12345678912345评定等级施工负责人（区、队长）：检验人员:核定等级质量检査员:检验日期:年一月一日36、工程质量事故报告工程质量事故报告报告单位事故发生时间工程名称事故发生地点施工单位事故造成损失设计单位事故造成死亡建设单位监理单位施工情况及主要原因：采取措施：37、工程质量事故处理记录工程质量事故处理记录表建设单位单位工程名称监理单位事故发生时间设计单位事故造成损失施工单位主要责任单位施工情况:事故原因：处理结论:建设单位：（签章）一年_月_日监理单位：（签章）一年_月_日设计单位:（签章）一年一月一日施工单位:（签章）一年一月一日38、实测设备基础图（按设备基础图作竣工图）39、检查钻孔地质报告（勘探提供的检查孔地质报告）40、地质预测和综合分析报告地质预测和综合分析报告工程名称报告单位报告人审査人技术负责人报告日期预测地质剖面:穿过UL1石层及顶ヽ底板岩层的产状、构造及性质:（对不稳定岩层进行综合分析）水文地质情况:（对富含水层进行综合分析）有害