手足口病防控知识指导指导培训

手足口病防控知识指导指导培训手足口病概述托幼机构防控要点病原体：柯萨奇病毒CoxAl6

、肠道病毒EV

71传播途径：肠道、呼吸道飞沫、接触易感人群：5岁以下幼儿潜伏期：3-7天传染期：发病初期到粪便中不再排出病毒（约14天）流行季节：全年均有发病，5-7月多发手足口病

（HandFootandMouthDisease，HFMD）

临床表现：发热：38℃左右四部曲：侵犯手、足、口、臀四个部位四不像：蚊虫咬、药物疹、疱疹、水痘四不症状：不痛、不痒、不结痂、不结疤水疱和皮疹1周内消退、不留痕迹合并症：心肌炎、肺炎、无菌性脑膜炎设立疫情报告员，建立疫情报告制度开展晨、午检及全日观察缺勤登记和追踪发现疫情及时报告落实防控措施个人、环境卫生、物品消毒向幼儿及家长宣传预防知识停班/停园（2周）托幼机构防控要点设立疫情报告人卫生保健人员了解传染病防控相关知识工作认真负责，责任心强疫情报告人职责负责本单位传染病疫情报告负责或指导开展晨检工作对幼儿出勤、健康情况进行管理托幼机构防控要点——疫情报告定义：对全体学生（出勤+缺勤）每日健康状况的简易排查目的：早发现传染病/疑似传染病患者以及聚集性疫情苗头

晨检≠缺勤登记托幼机构防控要点—晨午检及观察如何做晨检？时间：周一至周五每日早自习或第一节课前传染病流行期间应增加午检方式：以班级为单位，由班主任实施，保健教师指导内容：围绕学生健康有无异常出勤学生：主要了解有无发热、咳嗽、咽痛、头痛、皮疹、腹泻、腹痛、呕吐、结膜充血、黄疸、腮腺肿大等症状发生。缺勤学生：了解缺勤原因，因病缺勤的学生了解症状发生情况和就诊信息1.发热：腋下体温≥37.5℃；2.腹泻：每日排便次数≥3次；3.皮疹：颜色、表面隆起或发生水疱等皮肤性状发生异常改变，可伴瘙痒或疼痛；4.结膜充血：眼睛红、肿、热、痛等症状；5.黄疸：皮肤、巩膜等组织黄染，颜色异常发黄；6.呕吐：胃内容物反入食道，经口吐出的一种反射性动作7.腮腺肿大：单侧或双侧耳垂下方肿大，表面发热伴有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。如何做晨检？晨检口诀一问：询问健康状况，重点询问是否有发热、皮疹、咳嗽、流涕等二摸：手摸额部筛查是否发热，可疑的量体温三看：观察精神状况，皮肤是否有皮疹四查：发现疑似传染病时，让家长带其去诊治，并做好追踪随访校医室配备温度计、基本防护用品（口罩、手套）、清洁消毒用品指定专人每日登记儿童出勤情况，对缺课儿童，立即追查原因。追踪因病缺勤儿童的具体生病原因，并做好记录。托幼机构防控要点—缺课登记追查聚集性病例定义1周内，同一托幼机构发生5例及以上手足口病病例或同一班级发生2例及以上手足口病病例暴发疫情定义1周内，同一托幼机构发生10例及以上手足口病病例及时上报辖区CDC和教育部门托幼机构防控要点——疫情报告老师及幼儿手部卫生掌握正确的洗手方法“湿搓冲捧擦”湿：在水龙头下把手淋湿搓：按照搓手6步法，将手洗净冲：将双手冲洗干净捧：捧水将水龙头冲洗干净擦：用干净毛巾/擦手纸将手擦干托幼机构防控要点——洗手

第一步：掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹第二步：掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼第三步：指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作托幼机构防控要点——洗手第四步：手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作第六步：双手指相扣，洗净指背第五步：握住大拇指旋转揉搓，换手进行重复动作托幼机构防控要点——洗手教室和寝室等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；定期晾晒被褥；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；托幼机构防控要点——消毒室内空气开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。以自然通风为主通风不良的教室、寝室要安装紫外线灯，每20m3安装30瓦紫外线灯一只，每天消毒30分钟以上。紫外线照射法只适用人不在现场时使用。托幼机构防控要点——消毒物体表面门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。托幼机构防控要点——消毒衣物、被褥等织物患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。托幼机构防控要点——消毒奶瓶和食饮具患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。托幼机构防控要点——消毒玩具、学习用品患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。托幼机构防控要点——消毒手手的消毒用0.5%碘伏溶液作用2～3min后清水冲洗干净。直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。托幼机构防控要点——消毒厕所、卫生间患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。托幼机构防控要点——消毒教室和寝室等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；定期晾晒被褥；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；托幼机构防控要点——消毒十五字防治口诀勤洗手、勤通风、吃熟食、喝开水、晒衣被在手足口高发季节，可利用校讯通、网站等发布手足口病预防知识班级或幼儿园出现疫情后，及时告知其他家长，便于观察幼儿健康状况托幼机构防控要点——健康教育水痘传染源：病人是唯一的传染源传播途径：飞沫、直接接触易感者：均可感染成人感染症状较重潜伏期：2～3周，一般为14～16天传染期：发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止隔离期：疱疹全部结痂为止，或病后14天一年四季均可发病，冬春季高发临床表现起病：发热、全身不适，食欲不振1-2日出现皮疹：躯干→头部→四肢皮疹呈向心分布，以躯干为多形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕→水疱内容物变浑浊，水疱破