临终关怀在晚期癌症患者中的应用效果

临终关心在晚期癌症患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察临终关心在晚期癌症患者中的应用效果。方法：回忆性分析2022年12月至2022年12月本院收治的70例晚期癌症患者的临床资料，根据护理方案不同分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理，观察组在对照组根底上给予临终关心，比拟两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表〔SAS〕、抑郁自评量表〔SDS〕]评分、疼痛[视觉模拟评分法〔VAS〕]评分、生命质量[癌症患者生命质量测定量表〔FACT-G中文版〕]评分和护理满意度。结果：护理后，观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分低于对照组，FACT-G评分高于对照组，差异均有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料回忆性分析2022年12月至2022年12月本院收治的70例晚期癌症患者的临床资料。纳入标准：处于癌症晚期，生存时间0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，包括监测生命体征，遵医嘱给药、保持病房干净整洁等措施。

观察组在对照组根底上给予临终关心。〔1〕根底护理：晚期癌症患者免疫力低下，且多伴有行为才能障碍，护理人员应做好口腔卫生，排泄卫生护理，经常用温水为患者擦拭身体，以进步患者的舒适度；晚期癌症患者大多睡眠不好，护理人员应在保持病房干净整洁的根底上尽量将病房环境布置温馨，调节光线柔和，确保温湿度适宜，以进步患者的睡眠质量。〔2〕心理护理：晚期癌症患者因面对死亡的压力及病痛的折磨多会产生一些焦虑、抑郁情绪，护理人员要给予充分理解，用诚恳、充满关爱的态度与患者交流，鼓励患者表达自己的情绪和痛苦，尽可能满足其需求，通过放松训练、音乐疗法使患者身心放松，同时帮助患者正视死亡；指导患者家属加强陪同与看护，使其感受来自家庭的温暖与关心，同时嘱咐家属尽可能用乐观的态度面对患者，尽量不要在患者面前流露悲伤情绪，以免加重患者的心理负担。〔3〕疼痛护理：护理人员应及时评估患者的疼痛情况，在遵循"三阶梯";给药原那么的根底上，按需而不是按时给药，同时在药物镇痛过程中，护理人员应多与患者交流以转移其对疼痛的注意力，同时采用按摩及抚摸的形式安抚患者，以缓解疼痛。〔4〕饮食护理：晚期癌症患者大多食欲差，伴有不同程度的营养不良，护理人员应尽量挑选高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，注重饮食多样化和少食多餐，同时可以主动询问患者想吃的食物，尽可能满足其饮食需求。

1.3观察指标护理前和护理3个月后，观察以下指标。

〔1〕比拟两组护理前后负性情绪评分，包括焦虑、抑郁，分别采用焦虑自评量表〔SAS〕、抑郁自评量表〔SDS〕评估，两个量表均包含20个条目，采用Likert4级评分法，将20个条目的评分相加，即得总粗分，通过总粗分计算标准分，标准分=总粗分x1.25。标准分范围25~100分，标准分越高表示焦虑、抑郁越严重。

〔2〕比拟两组疼痛程度，采用视觉模拟评分法〔VAS〕评估，总分0~10分，评分越高表示疼痛越严重。

〔3〕比拟两组生命质量，采用癌症患者生命质量测定量表〔FACT-G中文版〕评估，包含生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况4项内容，总分0~108分，评分越高表示患者生命质量越好。

〔4〕比拟两组护理满意度。采用本院自制护理满意度调查量表评估，包含"护士的效劳态度、护士的护理技巧、护士的责任心、护士的语言表达、护士的操作情况等";内容，总分0~100分，90分及以上为非常满意、80~89分为满意、低于80分为不满意。满意度=〔非常满意+满意〕例数/总例数x100%。

1.4统计学方法采用SPSS22.0软件分析数据，计数资料以率〔%〕表示，用chi;2检验，计量资料以〔xs〕表示，用t检验，以P0.05〕；护理后，两组SAS评分和SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义〔P

2.2两组护理前后VAS评分和FACT-G评分比拟护理前，两组VAS评分和FACT-G评分比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；护理后，两组VAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，两组FACT-G评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义〔P

2.3两组护理满意度比拟观察组护理满意度为97.14%〔34/35〕，高于对照组的77.14%〔27/35〕，差异有统计学意义〔P

3讨论

晚期癌症患者是一个特殊群体，无论在生理、心理还是社会方面都承受着宏大痛苦，如何缓解其疼痛程度、减轻不良情绪及进步生命质量为医务人员的关注重点【5】。临终关心并非治愈疗法，而是一种专注于在患者逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病病症、延缓疾病开展的医疗护理，其目的是尽可能使患者安心、舒适地度过剩余光阴[6-7]。

本研究结果显示，护理后，观察组SAS评分、SDS评分和VAS评分均低于对照组，FACT-G评分高于对照组，且护理满意度高于对照组，分析原因为：护理人员在与患者交流时态度诚恳、充满关爱，鼓励患者表达内心的痛苦，帮助患者正视死亡，采用放松训练、音乐疗法使其身心放松，同时指导患者家属加强陪同与看护，使其感受来自家庭的温暖与关心，从而有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪；护理人员在遵循"三阶梯";给药原那么的根底上，按需而不是按时给药，在药物镇痛过程中多与患者交流转移其对疼痛的注意力，同时采用按摩及抚摸的形式安抚患者，从而有利于减轻患者疼痛；护理人员关注患者口腔卫生，排泄卫生，确保病房环境布置温馨，光线柔和，温湿度适宜，与此同时注重患者饮食护理，最大程度上满足患者的需求，从而有利于进步患者的生命质量和护理满意度。

综上所述，在常规护理根底上采用临终关心可改善晚期癌症患者负性情绪，减轻疼痛，进步其生命质量和护理满意度，效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】李书，周洁，李楠楠.癌症晚期患者病症群研究现状[J].中华肿瘤防治杂志，2022，27〔增刊1〕：297-298.

【2】史建文.晚期肿瘤患者日常护理效劳中施行临终关心的效果[J].中医药管理杂志，2022，26〔5〕：124-126.

【3】马卫敏，金吉吉.癌症晚期患者施行临终关心的效果及相关影响因素分析[J].中国药物与临床，2022，20〔6〕：1013-1015.

【4】方霞.临终关心护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响[J].中医药管理杂志，2022，26〔1〕：65-66.

【5】潘丽，李亚芳，孙垚，等.肿瘤患者专科临终关心效劳形式现状及开展建议[J].中国全科医学，2022，21〔2〕：132-135.

【6】张梅，康林