急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会

急性阑尾炎手术治疗临床途径的应用体会〔〕:

摘要：目的分析对急性阑尾炎患者在施行手术治疗的过程中采用临床途径的方法与效果。方法研究对象是本院在2022年1月至2022年4月收治的急性阑尾炎患者共计60例，按照平均分的原那么将患者分为两组：观察组与对照组，每组纳入患者30例。对照组患者应用常规手术进展治疗，观察组按照临床途径进展手术治疗。结果比拟两组患者的治疗总有效率情况，观察组显著高于对照组，经比拟，差异有显著的统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

将本院在2022年1月至2022年4月收治的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，应用平均分的方法将全部患者分组：观察组〔30例〕与对照组〔30例〕，全部患者均符合研究条件并同意参加本次研究。〔1〕在观察组中，男性患者与女性患者分别有15例、15例，患者的年龄为15-78岁，中位年龄为45.8岁。〔2〕在对照组中，男性患者与女性患者分别有10例与20例。患者的年龄为18-71岁，中位年龄为45.5岁。比拟两组患者的根底资料，差异无显著的统计学意义〔P>0.05〕,具有可比拟性。

1.2治疗方法

对照组：采用常规手术进展治疗。

观察组：按照临床途径进展手术治疗，详细内容如下。

1.2.1手术前评估

手术前协助患者做身体检查，以明确患者身体情况，主要检查工程包括：〔1〕血常规、尿常规+镜检；〔2〕电解质、血糖、凝血功能、肝功能、肾功能、感染性疾病筛查；〔3〕心电图。然后根据患者的实际情况选择其他辅助检查工程：血淀粉酶、尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片等。

1.2.2手术日当天

〔1〕麻醉方式：选择连续硬膜外麻醉或结合麻醉方式，主要根据患者的实际情况决定选择适宜的麻醉方式。〔2〕手术方式：顺行或逆行切除阑尾。〔3〕病理：术后标本送病理检查。〔4〕实验室检查：术中部分渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查【2】。

1.2.3术后住院恢复

〔1〕手术后将患者推回病房嘱患者要平卧位保持6个小时，继续补液抗炎治疗。〔2〕术后6h可下床活动，患者的肠功能恢复后就可以开始进食了。〔3〕术后用药：手术后为患者应用广谱抗菌药物和抗厌氧菌药物；根据手术污染情况可以适当延长用药时间。假设手术治疗后仍然存在切口感染、腹腔内感染等不良情况，可以根据患者的实际情况继续应用抗菌药。〔4〕术后2-3d切口换药，假设发现存在切口感染情况，要及时进展部分处理。〔5〕术后复查血常规。

1.3数据处理

全部数据均采用SPSS18.0统计学软件进展处理，计数资料以〔%〕表示，采用2检验，假设得到的P

3讨论

急性阑尾炎属于一种外科急腹症，具有较高的发病率，排在各种急腹症第一位。患者的常见临床表现为转移性右下腹痛、阑尾点压痛、反跳痛，但是急性阑尾炎的病情变化多端，所以，面对来诊的急性阑尾炎患者，医生要认真对待，理解患者的详细病史，仔细检查，这样才能准确诊断，尽早对患者施行手术，减少并发症的发生，以不断进步疾病的治愈率[3,4]。

理论上对于急性阑尾炎的治疗方面，除黏膜水肿型可以施行保守治疗之外，其他类型都要及时采取手术治疗，通过治疗到达如下目的：使疾病迅速到达康复，预防并发症发生，或者对于已经出现并发症的患者减轻病症程度，获得准确的病理结果【5】。但是不同的急性阑尾炎患者的病情是有差异的，主要表如今病情轻重、来院迟早、病人年龄等多种方面，同时临床中有很多疾病的病症都与急性阑尾炎相似，因此很容易发生误诊与漏诊情况。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%-30%，死亡率也在1%左右，假设再加上因错误诊断误行阑尾手术，导致原发疾病程度不断加重，使得治疗危险性更大，因此，阑尾虽小，必须认真对待，不容无视任何一个细小环节[6,7]。

本文主要是对急性阑尾炎患者施行临床途径手术治疗。通过研究发现，应用临床途径进展手术治疗的观察组患者经过治疗后的治疗总有效率显著优于施行常规手术途径进展治疗的对照组患者。

经比拟，差异有显著的统计学意义〔P<0.05〕[8]。

总之，对急性阑尾炎患者按照临床途径进展手术治疗，可以获得理想的治疗效果。

参考文献

【1】范永晶.人性化护理在急性阑尾炎手术中的应用价值[J].中国药物经济学,2022,12(4):148-149.

【2】刘盛谋,黄洁,陈水昌,等.急性阑尾炎手术治疗临床途径的应用体会[J].现代医院,2022,13(5):117-118.

【3】任廷举.临床途径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2022,17(6):105-107.

【4】杨菲.临床途径在急性单纯性阑尾炎患者住院中的应用[J].基层医学论坛，2022,12(11):352-353.

【5】杨江涛,蒋易君,景巨鹏,等.急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(12):179-180.

【6】武君,林春玲.讨论临床途径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2022，14(17):75,80.

【7】刘永生.讨论