观察补阳还五汤加味治疗急性脑梗死的临床效果

观察补阳还五汤加味治疗急性脑梗死的临床效果〔〕:

摘要：目的观察急性脑梗死患者应用补阳还五汤加味治疗对病情的干预作用。方法选本院2022年10月至2022年6月诊疗急性脑梗死患者作为本次研究对象，有90例，在入院时进展数字编序后随机每组45例分为常规组与结合组，对应常规急性脑梗死对症西药治疗、结合中药补阳还五汤加味治疗。对两组患者治疗后病情改善情况进展评价，以归纳结合补阳还五汤加味治疗对急性脑梗死患者的临床价值。结果分别在治疗前后对两组患者NIHSS〔神经功能缺损情况〕、Barthel指标进展评估，提示均有改善而结合组患者数据具备显著优越性〔P0.05，可做比照。

1.2治疗方法

1.2.1常规组

该组患者承受常规急性脑梗死对症治疗，包括：抗血小板聚集、控制颅内压、钙离子拮抗剂、营养支持等，根据患者病史对血压进展合理调整，保持水电解质的平衡，预防感染。应用依达拉奉，剂量为30mg依达拉奉注射液溶入100mL生理盐水〔0.9%〕中，通过静脉滴注方式用药。

1.2.2结合组

在上述治疗根底上结合补阳还五汤，药材组成如下：红花与桃仁各6g，当归15g，石菖蒲、地龙、赤芍、水蛭各10g，川芎30g，丹参20g，黄芪60g。对于语言障碍患者参加远志、郁金；对口眼不正患者参加僵蚕、白附子；对便秘患者参加郁李仁、火麻仁、肉苁蓉；对小便失禁患者参加山萸肉、五味子。每天1剂，水煎煮，早晚服用。

1.3观察指标

1.3.1临床指标

分别在治疗前后对两组患者NIHSS〔神经功能缺损情况〕、Barthel指标进展评估[4-5]，前者评价所得分数越低提示恢复越好，后者评价所得分数越高提示恢复越好。

1.3.2临床疗效

在患者承受治疗前后对其神经功能应用美国国立卫生研究院卒中量表〔NIHSS〕进展检测，提示疗程后患者的NIHSS评分有所减少，幅度超过91%，断定为根本痊愈；在治疗后患者NIHSS评分减少且幅度在46%~90%，断定为显效；治疗后患者NIHSS评分减少且幅度在15%~18%，断定为有效；未能满足上述相关疗效标准，断定为无效【6】。

1.4统计学方法

建立Excel数据库，将纳入研究患者基线资料及研究数据进展分类、编号及统计，将得到临床数据纳入SPSS21.0软件处理，计数资料采用2检验，两组独立，正态，方差等资料采用t检验，P

2.2临床疗效

评估疗程后患者病情改善情况，结合组患者总有效率显著优于常规组〔P

3讨论

脑梗死发病率相对较高，已经引起了临床的高度重视，虽然医疗技术的进步使得对急性脑梗死患者抢救成功率明显提升，但假设综合后续生活质量而言，常规治疗手段效果仍然不能令人满意。

医疗抢救手段的提升以及人们对脑卒中警觉性增加，使得脑梗死患者根本可以抢救成功，但接近90%的患者在进入恢复期时会留下如偏瘫、失语等后遗症【7】，对脑梗死患者西医临床主要应用抗凝、降压、营养神经、脑细胞保护、调脂等综合手段进展改善，但整体调整幅度却不如人意，有鉴于此本院对于收治急性脑梗死患者的后续干预质量也非常重视，在经过临床理论探究，并参考相关文献资料后，确定结合补阳还五汤加味进展干预，在现代医学理论支持下确保整体治疗方案更具备针对性。

在中医理论中将脑梗死归纳在"中风";范畴内，在各类中医辨证分型中以气虚血瘀型所占比例相对较高[8]，气滞那么血不行，气虚那么血无力，因此诱发血滞，是脑梗死恢复期各种后遗症出现的重要原因，补阳还五汤是中医对气虚血瘀型患者治疗的重要方剂。现代医学认为补阳还五汤可改善脑梗死患者的脑循环，提升脑血流量，对血流动力学有突出的改善作用，进步神经元对于缺血状态的耐受性，加快血管新生。

从本次研究中所得数据可知，结合治疗患者病情改善效果和生活质量提升幅度显著优于常规治疗方案患者。

综上所述，为急性脑梗死患者制定治疗方案时可考虑在常规对症西药治疗根底上配合补阳还五汤加味，可以更全面有效地改善相关指标变化，缓解病症对正常生活的影响，值得临床推广。

参考文献

【1】魏国兰,李保玺,李文进,等.补阳还五汤结合川芎嗪对急性脑堵塞患者血液流变学及预后的改善分析[J].中华中医药学刊,2022,36(3):253-255.

【2】刘作印.针刺疗法结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑堵塞恢复期临床研究[J].亚太传统医药,2022,12(20):102-103.

【3】WuW,GuanY,XuK,etal.PlasmaHomocysteineLevelsPredicttheRiskofAcuteCerebralInfarctioninPatientswithCarotidArteryLesions[J].MolecularNeurobiology,2022,53(4):2510-2517.

【4】吴湘江,徐文伟,陈雄.疏血通注射液结合补阳还五汤治疗脑堵塞后遗肢体活动障碍(气虚血瘀型)的疗效观察[J].中医临床研究,2022,8(10):7-9.

【5】王新军.补阳还五汤加减合血塞通注射液治疗脑堵塞后遗症临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(A4):39-40.

【6】ZhaoJH,XuYM,XingHX,etal.Associationsbetweenmatrixmetalloproteinasegenepolymorphismsandthedevelopmentofcerebralinfarction[J].GeneticsMolecularResearch,2022,14(4):19418-19424.

【7】朱兆武,朱瑞增.观察补阳还五汤结合天麻钩藤