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文档简介

奥沙利铂的护理要点辽宁省瓦房店市中心医院刘红延前言奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5氟尿嘧啶有明显的协同作用。目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化疗方案FoLfox：奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。顺铂的主要毒副作用是肾毒性，卡铂的主要毒副作用是骨髓抑制，而奥沙利铂主要的不良反应是外周神经毒性反应，这与我们临床护理密切相关。教学目标掌握奥沙利铂的主要不良反应熟练掌握奥沙利铂的外周神经毒性的护理药物使用方法配置溶液：5%葡萄糖或注射用水稀释合理安排输液顺序:奥沙利铂-1h后—5-Fu

药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释，用药前后用5%葡萄糖冲管本品不能静脉推注，持续静滴2-6小时药物不良反应急性短暂性外周神经病变慢性毒性反应胃肠道反应骨髓抑制轻无耳毒性及肾毒性单用不引起脱发不良反应奥沙利铂专用神经毒性分级标准(levi分级标准)Ⅰ级短时感觉异常或感觉迟钝；Ⅱ级感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在Ⅲ级感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。急性短暂性外周神经病变特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷引起和/或加重，食用冷食或冷饮时出现咽-喉感觉异常。通常在滴注时出现，持续数分钟至数天，是完全可逆的，一般为轻到中度。慢性神经毒性慢性神经毒性的恢复时间：中位恢复时间:3周少数可持续至20-25周认为是高度可逆性外周神经毒性

戴口罩、帽子、手套

避免吹风扇，吹空调避免接触床档、输液架等金属器物，减少因冷刺激而加重肢端麻木；

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