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文档简介

工程质量安全评估报告目录1、 工程概况2、 监理工作情况3、 各分部、子分部、分项工程、检验批施工质量验收情况4、 施工阶段质量验收结论5、 竣工验收评估结论6、 监理文件资料汇总表工程名称 单位（标段）工程名称 监理单位 （公章法定代表人 公司技术负责人 总监理工程师 报告日期 年 月 日注：本报告一式五份，建设、监埋、施丄'监督'备案各一份

、工程概况工程名称单位（标段）工程名称责任单位责任单位名称项目负责人合同造价建设单位建筑面积勘察单位结构类型设计单位基础形式监理单位建筑咼度施工单位层数地上： 地下：审查机构工程规模（市政）检测机构监理周期二、监理工作情况：（施工准备阶段监理工作、施工过程的质量安全控制。）部位工作情况

二、分部、子分部、分项工程/部位、工序、检验批施工质量验收情况序号分部（部位）工程名称子分部（部位）分项（工序）检验批专业监理工程师（签字）应有个数合格个数应有个数合格个数应有个数合格个数四、施工阶段质量验收结论和安全考核结论部位检查内容及评估结论1、 施工文件资料核杳：2、 强制性标准执行情况：3、阶段质量验收结论： 总监理工程师：4、 阶段安全考核结论：验收日期： 年 月 日1、 施工文件资料核杳：2、 强制性标准执行情况：3、阶段质量验收结论： 总监理工程师：4、 阶段安全考核结论：验收日期： 年 月 日1、 施工文件资料核杳：2、 强制性标准执行情况：3、阶段质量验收结论： 总监理工程师：4、 阶段安全考核结论：验收日期： 年 月 日五、竣工验收评估结论：本单位工程施工单位已按设计文件和合同项目完成。监理单位根据设计图纸和施工验收规范要求，对施工过程进行了阶段质量安全控制，各分部、子分部、分项工程 /各部位、工序工程验收合格安全生产考核合格，施工文件资料真实齐全。本工程质量安全评估结论为 。对工程实体质量安全也于 年 月 日通过了监理预验收。监理单位（公章） 总监理工程师：日 期：

六、监理文件资料汇总表序号资料名称表格编号1监理合同2项目总监任命书3监理规划4监理实施细则5监理部总控制进度计划6监理工程师通知单及回复单7监理工作联系单8工程变更单9工程暂停令10第一次工地会议纪要11工地例会纪要12专题会议精神13工程临时延期审批表14工程最终延期审批表15监理日记16监理月服17旁站监理方案18旁站监理记

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