分析肢体损伤控制骨科在急救中临床应用

分析肢体损伤控制骨科在急救中临床应用〔〕:

摘要：目的研究肢体损伤控制骨科在急救中临床应用。方法将本院收治的肢体损伤患者当中的100例典型案例作为研究对象，患者入院时间在2022年6月至2022年6月，将患者分成两组，分别为对照组〔施行早期全面处理：ETC〕和观察组〔施行骨科损伤控制：DCO〕。比照两组患者治疗结果以及患者并发症发生情况。结果观察组优良率为96%，对照组为70%，两组差异显著，存在统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料。从本院收治肢体损伤患者中抽取100例典型肢体损伤患者作为研究对象，患者入院时间在2022年6月至2022年6月，将患者分成两组，分别为对照组〔施行早期全面处理：ETC〕和观察组〔施行骨科损伤控制：DCO〕。对照组患者中，男29例，女21例，患者年龄在18-68岁，平均〔462.05〕岁，观察组患者中，男28例，女22例，患者年龄在20-70岁，平均〔473.07〕岁。患者中，因高空坠落受伤患者32流，挤压损伤患者22例，交通事故损伤患者为46例。对两组患者一般资料进展统计和比照，结果两组患者差异不显著，无统计学意义〔P>0.05〕，存在可比性。

1.2方法。对照组患者治疗承受ETC方式，主要方法是，医院在患者受伤后24h之内，为患者骨折位置进展全部手术处理并固定，同时为患者施行相应常规治疗。同时为患者使用止痛药或者其他物理措施，缓解患者疼痛程度，患者早期活动过程中，防止出现血栓，预防感染。患者入院后启动急救绿色通道，为患者进展各项功能和体征的检查，然后为患者进展急诊手术。假设患者损伤位置为开放性损伤，那么需要对创口进展清理，同时还需要将创面闭合，对患者骨折损伤位置进展固定之后，对神经以及肌腱等相关组织进展修复和复位处理。患者承受手术之后，还需施行相应支持性治疗，此外需要为患者使用抗生素进展抗感染治疗。观察组患者通过DCO方式进展治疗，早期治疗是借助开损伤外固定方式，对患者骨折位置进展初步固定，以免进一步加重。消除组织水肿，改善预后，为患者最终治疗创造足够空间。假设患者为开放型损伤，那么需要先清理创口，然后快速止血。假设患者损伤位置为关节脱位，那么为患者进展关节复位，假设复位后不够稳定，那么为其进展早期临时固定。假设患者患肢创伤较为严重，那么需要为其施行相应的在通过血管理，假设过于严重，难以修复，那么选择截肢。在选择详细治疗方式之前，需要对患者实际病情进展准确评估，结合评估后最终结果，选择最正确治疗方案，评估主要依靠ISS评分，假设评分在20分以内，那么需要将患者转入骨科重症室，采用针对性治疗措施，假设ISS评分在20分以上，那么转入ICU对应治疗。相关医务人员对患者各项生命指标进展监测，并且结合患者生命体征，为患者制定科学治疗方案。

1.3评价指标。结合两组患者临床效果和并发症发生情况，将患者治疗效果分成三个等级，分别为优：患者骨折复位完全恢复，为其进展X线等影像学检查，假设检查后结果显示患者复位良好，患者主管感受运动障碍消失，患者不再疼痛。良：患者骨折对位比拟好，运动功能障碍减轻。差：骨折位置没有恢复，为患者进展X线检查，发现骨折对位较差【2】。

1.4统计学分析。研究数据利用SPSS19.0统计学软件进展分析，计数资料采用chi;2检验，计量采用t检验，计量指标用均数标准差〔s〕表示，P

2.2并发症发生率比照。比照两组患者经过治疗后，骨不连、呼吸窘迫症、感染等并发症发生率，结果显示，观察组总发生率为6%，对照组为12%，两组差异显著，存在统计学意义〔P

3讨论

复杂肢体创伤，入院后多数情况下为患者进展急救处理，急救过程中，通常采用ETC方式进展治疗，但是治疗后，患者难以到达预期治疗目的。患者软组织受到严重，有的患者甚至出现SIRS，还有患者出现肢体功能障碍，难以恢复正常功能【3】。针对这一情况，在常规治疗过程中，需要适当添加一些新的治疗方案或者治疗理念，从而实现短时间内治愈的目的。对于复杂肢体损伤患者来说，对其进展急救处理后，促使急救时间得以缩短，有效降低并发症发生率，治疗效果比拟显著【4】。外科损伤控制〔DCS〕的主要原那么在于，主要治疗方式是先对患者创伤进展初步控制，此后对患者身体情况作出准确评估，然后做出针对性治疗，进而降低死亡率。对其进展简单分析发现，在对患者进展详细治疗过程中，在患者可以承受范围内，对患者采用分阶段的方式处理。骨科损伤控制〔DCO〕是对患者骨折损伤进展控制，促使其稳定下来，以防止患者因为骨科处理不当而导致病情进一步加重或者恶化。

本研究显示，对观察组患者采用损伤控制方式，观察组临床效果更加显著，存在统计学意义〔P<0.05〕，因此，DCS值得广泛应用。

参考文献

【1】刘晶晶,王卫正.骨科下肢手术应用右美托咪定对减轻止血带诱发肢体缺血再灌注损伤的作用分析[J].现代仪器与医疗,2022,22(03):34-36.

【2】阮孝国,刘贺,孟凡民,等.右美托咪定对骨科下肢手术患者止血带诱发肢体缺血-再灌注损伤的影响[J].临床麻醉学杂志,2022,31(07):668-670.

【3】李侠,潘玉涛,陈涤,等.损伤控制骨科理论在严重肢体骨折合并腹部创伤中的应用[J