医院应急预案及流程

7/7医院应急预案及流程目录

1、医院内部突发事件应急预案

2、突发灾害性事件的应急预案

3、停水和突然停水的应急预案

4、停电和突发停电的应急预案

5、发生地震的应急预案及程序

6、医疗安全应急预案

7、医疗技术损害处理预案

8、急危重患者处理应急预案

9、职业暴露应急预案

突发事件应急预案（妇产科）

为了提高和预防突发事件的应急处置能力，能够迅速有序地

处置。减少一切不良影响和损失。明晰职责及处理流程，有效的保护生命财产安全，保证医院正常诊疗环境秩序。特制定本突发事件应急预案。突发事件内容包括地震、火灾、爆炸、纵火、击、劫持、投毒、暴力等公共突发事件及恐怖事件。

一、建立突发事件组织机构

（一）。成立科室内部突发事件应急领导小组，具体到组成人员如下：

组长：马洪昶

副组长：冯亮毛进安赵应飞

组员：王石森马赟赵治强李兆平伍俊霞王燕

（二）领导小组工作职责

1.监促检查突发事件应急措施的落实及人员组织落实到位情况。

2.当发生突发事件时，及时启动应急措施预案，负责突发事件工作指挥、协调和组织实施。

3.研究解决突发事件工作中存在的主要问题，保证机构落实，人员及到位。

4.组织对突发事件演练及突发事件知识宣传工作。

二．处理原则

处置突发事件要以平淡事态，控制事态的发展，防止扩散，减少损失为原则，针对不同性质的事件，牟取制止，宣传保护、求援、疏散等方法进行处理，紧紧围绕保护医院财产，医院人员生命安全，减少财产损失和减少人员伤亡为重点。有条不紊、有组织的开展应急处置工作，同时，立即向领导小组报告，必要时可越级上报。

一、工作职责

1、组织科室人员做好科室安保工作，防控工作判定并

落实各项安保措施。

2、发生突发事件时，及时报告医院，进行有序的开展局势，

尽最大努力保护医护人员安全及财产安全，及时有效的控制局面。

四、启动程序

2、总值班人员接电话后，根据报警人所报情况后进行落实后，立即在第一时间向医院应急突发事件应急指挥领导小组组长（院长）汇报。

3、根据突发事件领导小组组长的指令，执行启动突发事件预案。

4、根据突发事件领导小组组长的指令，通知领导小组成员及

时到位。

五、纪律要求

1、当接到预案指令后，领导小组成员，各工作组成员不许无

条件按照指令要求及时到位。

2、全科职工必须服从指挥，有条不紊协同配合，积极完成工

作任务。3、突发事件处置完成后，由戴丹，张磊同志负责进行总结，找出经验教训，提出整改意思。

六、附录

突发公共事件现在成员通讯录

突发灾害性事件的应急预案（妇产科）

为了有效的组织抢救力量，做到系统化、规范化、制度化、按抢救程序实施救治，保障公众身体健康与生命安全，减少因重大伤情及重、特大集体中毒事故造成的损失，特制度本预案。

一、目标与任务：是为了做好突发生灾害性事件的的救治工作，为了更有效的组织抢救力量，做到系统化、规范化、制度化、按抢救程序实施救治。保障公众身体健康与生命安全。保障和维护正常的医院医疗秩序和社会的稳定。

1、领导机构：科室领导小组负责人：冯亮、王石森

应急处理执行小组成员：王莉和、尹秋霞、杨娟、王燕（具体负责协调安排突发事件应急应急救援各项工作）

信息报告制度：发生突发灾害性事故时，现场医师应立即向科主任、医务科或总值班室报告，接到报告的同时迅速向应急处理领导小组负责人报告。

启动条件和程序：应急预案启动后，科室应当根据预案规定的职

责要求，服从突发事件应急执行小组的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。被通知的医生、护士及相关人员应以最快的速度赶到科室向抢救领导小组报告，服从院抢救小组的工拟作安排和接受抢救任务。

1、拟扩充床位以收治成批量病员方案：拟增加的床位设在五楼的走廊及教学间。床架及用品由总务科负责准备，药品由药剂科负责准备，人员由医务科、护理部负责落实。

2、属大型灾害事故直接送往住院部的病人，任何值班室人员都不得拒收，如情况不明者可向值班人员请示，问清情况后再做处理。

a奖励方法：科室对参加突发事件应急处理的医疗卫生人员，

给予适当补助和保健津贴。

b惩罚措施：对有下列行为之一的，依相关规定追究责任:（1）：未依照本条例的规定履行报告职责、隐瞒、缓报或者谎报者。

（2）：未及时采取控制措施的。

（3）：未履行突发事件应急处理职责的。

（4）：拒绝接收病人的。

（5）：拒不服从突发事件应急处理指挥部调动的。

停电和突发停电的应急预案及程序（妇产科）《应急预案》

1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡

烛等。如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者使用运转动力方法，维持抢救工作，并点燃蜡烛照明同时立即拔出设备电源插头。

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然

停电，立即将呼吸机断开，使用简易呼吸机维持呼吸。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

发生地震的应急预案及程序（妇产科）《应急预案》

1、地震来临时，听从上级领导部门的指挥协调，值班人员应

冷静面对，关闭电源、水源、气源、尽力保障人员的生命安全及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至就

近的广场空地。撤离过程中护理人员要注意维护秩序，安慰患者减少患者的恐惧。3、情况紧急不能撤离时叮嘱在场人员寻找有支撑

力的地方蹲下或者坐下，保护头颈，眼睛捂住口鼻。

4、注意维护秩序，防止混乱影响撤离。

5、要防止有人趁乱打劫。

医疗安全应急预案（妇产科）

1、一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师

和科主任、医务科、不得隐瞒。并积极采取补救措施，

避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，竟可能挽救

患者生命。

2、由医务科组织科室负责人查找原因，组织多科

会诊，参加人员为当班最级别医师。

3、科室主任与医政职能部门共同决定接待病人家

属的人员，指定专人进行病情解释。

4、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，

在职能部门人员，患者或家属共同在场的情况下，立即

对实物进行封存，实物由医院保管。

5、如患者死亡，应动员家属进行尸检，并在病历

中记录。

6、科室应在24小时内就事经过写出书面报告，同

时提出初评处理意见，上报医务科。

7、首诊科室必须了解患者前面状况，遇有新情况

及时处理，并组织相关科室会诊，在未经其他科室接管

之前，对患者负全责。

8、遇有组长不在时，由在最高行政领导或最高年

资医师负责组织抢救工作。

9、被通知参加抢救人员接到通知后，10分钟内必

须赶到指定岗位参加抢救。

医疗技术损害处理预案（妇产科）

一、立即消除致害因素：

技术损害一旦发生首先发现者应立即设法消除致害因素，当致害因素的识别和判定有困难时，当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施：

密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

三、尽快报告有关领导：

技术损害一旦发生，不想立即如实报告。首先报告上级医师和科室主任，情节严重者应当时报告医务科，主管院领

导或者总值班室，重大技术损害必须同时报告院长，任何人

不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救

损害较轻，不致造成严重后果，科室要酌情组织科内会诊。对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内容相关科室会诊，共同抢救。必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导，要技术把握最佳时机进行救治，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，把医疗损失米不到最低限度。

五、迅速收集并妥善保管有关原始证据：

实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。疑似输

液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当实

物或现场进行封存。

六、加强沟通及时反馈：

加强与病人及家属的沟通，稳定患者情绪，争取患方配合。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向家属正式提出并送达书面尸检建议。

七、积极配合，听从指挥，统一协调：

对发生重大医疗损害的由主管院长和医务科统一协调指挥，任何科室和个人不得违抗。

八、如属医疗过失，应当区分直接负责和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任做出合理性处理。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，改订制度及时完善记录。

危机重患者处理应急预案（妇产科）

1、各值班医生在接诊重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，迅速完成生命的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急的先下口头医嘱，护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录，首次病程记录，抢救记录等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其配合。

2、严重外伤、大出血、休克、或心肺功能不全等，如值班医生处理有困难，应在立即进行经济抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救，紧急情况下可口头医嘱或电话会诊，但要据实补记会议记录。

3、在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前，值班医生需迅速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录等文

书工作，听取患者及家属的意见和需求，然后组织本科有关

人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。

4、白班经治医师向夜班医师书面和床头交班，并做好交班记录，值班医师应认真查看患者，掌握病情。

5、即使追踪要化验检查结果，并妥善保存。

6、若需手术则必须进行术前讨论由科主任主持，术者必须参加，填写术前讨论单。病历中做详细记载。严格把握

手术适应症，手术记录在手术后24小时完成。

7、注意用药原则，药物禁忌，药物不良反映，应用贵重药，自费药应向患者及家属告知。

妇科病人跌倒的应急预案

1、值班人员发现病人在病房跌倒，立即将患者平

卧并通知值班医生查看。待病情好转后抬到床上。

2、者的情况做好初步的判断，如测血压、脉搏、

呼吸，判断意识，查看有无外伤。

一．医生到现场后，协助医生医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行准确处理。

二．遵医嘱开始必要的检查及诊疗。

三．向上级领导汇报（夜间通知总值班）

四．协助通知患者家属。

五．认真记录患者坠床/摔倒时间及经过、抢救过程等。

医务人员医院感染职业暴露及职业防护制度

标准预防

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从以为人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离和微粒隔离）。

一、标准预防的措施

(一)医务人员进行有可能接触病人血液、体

液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去

手套后立即洗手，必要时进行消毒。

(二)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生

血液、体液飞溅到医务科人员面部时，医务人员应戴

手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发

生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的

身体时，还应当戴具有防渗透性能的隔离衣或者围

裙。

(三)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有

可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴

双层手套。

(四)医务人员在进行轻袭性诊疗、护理操作

过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

(五)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗

漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，

也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐

器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上

针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐

器。

(六)医务人员发生血源传播性疾病病毒职业

暴露后，应当1、立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）：

用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲

洗粘膜。

2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能

挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：

75%酒精或者%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

妇科火灾的应急预案及程序

《应急预案》

1、发现火情办公室立即切断电源及组织灭火，同时责任报告保卫室及分管领导，夜间通知院总值班，行政班负责疏散病人，晚班护士接班时负责检查灭火器械。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员

积极补救。

3、根据火情过大无法补救时，及时拨打

‘‘119’’报警，并告知准确方位。

4、关闭临近房间的门窗，以减少火势蔓延的速

度。

5、将患者撤离疏散安全地带，稳定患者情绪，保

证患者生命安全。

6、尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救

贵重仪器及重要科技资料。

7、撤离时，切忌乘电梯，防止因断电致撤离不成

功，走安全通道，叮嘱患者、家属用湿毛巾捂住口鼻，

尽可能以最低的姿势或匍匐，所以人员立即用湿毛巾、

湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

妇科消防安全培训

时间：2017年1月17日19:30

地点：医护办公室

参加人员：全院人员

主持人：田政

内容：消防安全培训

《消防法》于2009年5月实施