谈谈创建等级精神病专科医院之我见

谈谈创建等级精神病专科医院之我见

一、创建等级精神病专科医院好处1、等级专科医院无等只是等级医院创建单位，评上等才是真正的等级医院，管理才是市卫健委管理，收费才是按等级医院标准实行2、评上等级是给予创建等级等级的三年机会，经过创建三年取得成绩后再报评级等上台阶

3、通过创建医院能更好的回顾过去、认识现在、展望未来、开拓创新促进医院的发展更上新台阶4、创建成等级后政府会有更大的支持，社会及病人信任度更高，同行业的认同度更高二、以往被评审的等级医院做法可借鉴1、2015年前的医院创建和迎评做了大量的工作，评审取得了满意的成绩，医院全面建设又上了新的台阶2、各医院具体做法各有特色关键是创建领导决心大、全院人员创建意识高，机关职能科室及创建办学习标准认真、指导力度大，科主任、护士长执行力度大3、各兄弟医院均创建工作中狠抓核心条款咬定不松口，抓普通条款抓住不放松，严格定期自查自纠，制定了创建评审规定4、抓质量持续改进下大力，运用质量管理PDCA方法等及应用多种统计分析手段取得成效上下功夫。在现场评审中向评委作了汇报均得到了专家的好评5、现场评审中，由于全院的艰苦准备、不断创新、全力全心的付出，当然创建过程是一个艰苦过程，也是一个学习过程。我们评委发现各医院迎评精神面貌、就医环境焕然一新，全院同志由于准备得心中有底气，势在必得决心大、配合良好。各类迎评材料摆放有序、目录清晰、抽检方便，陪检人员资料熟悉，全院上下经历了前所未作的、规模大、专家多的大活动、大检验及大展示三、新的二级精神病专科医院标准（为讨论及试用稿）

1、评审内容条款明显增加，共七章五十八节316条，核心条款条使用ABCDE打分法，现场评审运用追踪法

2、评审标准老的二级精神病专科医院标准与新的三级精神病专科医院标准，一提一降相结合，并根据现在精神病专科医院现状和发展奶订而成新的三级精神病专科医院的标准1、2011版2012年省下发启用的《三级精神病医院评审标准》实施细则，至今精神病专科医院只是复核评价中期检查使用，重新评审使用从今年开始；2、标准共七章、1_6章共62节317条532款，其中核心条款30款3、标准中抓住重点、热点、特点，突出了质量持续改进、杜绝违规违法、注意落实精神病的予防和对下级卫生机构帮带、人员培训及应急救治工作，不断提升“以病人为中心”的服务能力和水平（第七章主要是平时监管项目及几个具体标准、日常工作统计报告之用）

四、创建等级精神病专科医院要把握什么1、首先各医院领导及员工创建意识要不断增强，创建热情要不断高涨，创建措施要不断深入和完善有力，创建过程中自查自纠要求不断严格，创建路径不断完善，创建成效要坚持不断稳步向纵深发展。创建过程中全院人员的付出是必须的，创建过程中始终都感觉存在不足。付出辛劳才能有好成绩

2、各医院创建组织要建全，主要领导任领导小组组长、分管领导任创建办主任，创建办成员工作要认真、辛苦、努力、要有耐力、坚持做到走一步就要有成效，要全面抓住所有条款、狠抓核心条款，坚持定期或不定期自查自纠，发现创建中的不足要深入分析，给领导提供了有力的整改建议和措施，促进医院创建工作稳步进行

3、创建等级精神病专科医院动员要注意分层次，并能采取不同形式及不同方法实施实施动员发动，要做到了“动员不留空档，狠抓具体条款落实不留死角”，促进和保证了医院创建工作的有序进行，创建成效才能逐步提高，全院各类人员要树立“人人为创建等级医院作贡献，变要你参评成为我要参评的好芬围”，要逐步知道怎么做、怎么做才是好4、创建等级精神病专科医院准备中，在全面抓住普条款不放松的同时，狠抓核心条款不松劲逐条落实，每家医院要设立了核心条款进度表上墙，要做到周周有检、月月有分析及进步，院、科二级要签定创建责任状，保持了核心条款合格率不断常提高，要做到不达标决不放过，从十多家医院的评审结果充分证明各医院均取得了合格百分率（甲等大于双20，乙等大于双10）均达标的好成绩5、创建中各医院要狠抓“质量持续改进”工作不能放松，逐步学习了解质量持续改进在创建等级医院中的作用和地位，要坚持实施（质量持续改进四步行方法及路径），要先从医护为主体发展到全院各班组、科办入手，做了大量行之有效的工作，发动全院实施，要抓住试点促全院各类人员都要做，适时召开了质量持续改进演讲竞赛会并予以奖励，促进此项工作更深入有效，才能较好的完成了现场评审时的“质量持续改进会”

6、各医院要重视各类台账收集工作从以往兄弟医院评审中看到，评审及目录做到了相对整齐、完善，适应评委查阅，目录清晰、可追遂性，并统一具有一定的欣赏性，均制作了汇报多媒体及文字资料，编印了创建等级医院应知应会手册、各项规章制度汇编及质量持续改进案例集

7、要做到兄弟医院多走动互相学习、取长补短、共同进步，并要请相关专家传授创建方法及帮助检查创建工作，主要是指点如何改进不断提高8、要注意克服反正我院评原等级，不需要那么认真也能过，新标准、新的检查方法、新的打分等，如果准备不到位现场评审中就可能百分比不达标，就有可能出现不通过或是再重评的现象，轻视不行呵！PDCA管理方法Plan：计划DO：实施Check：检查Action：处理内容包括：项目名称问题描述原因分析计划（P）实施（D）检查（C）处理（A）效果评价利用：鱼骨图、柱状图、各种表进行统计分析手段PDCA解释初見什么是PDCA：是质量管理的基本程序，也是一种持续改进的重要方法P：Plan…计划：界定问题，确定改进目标，規化人、事、物、对策实施步骤及评估标准。D：Do…实施；确定执行计划。C：Check…检查。将执行成果与计划中的评估基准进行比较。A;Action…处理：对未达到目的项目，采取对策进一步PDCA循环，以达成目标。若巳达成或超过目标，则将此新对策形成标准化。质量管理的常用工具与技术：鱼骨图、检查表、甘特图、排列图、趋势图、标杆分析法、流程图、散点图等应设计一个流程第一步：各科室及机关职能近二年各找出相关内容按上表填写持续改进表第二步：在以上基础上内、外、医技科及职能部门医务、护理、感染、质控、后勤可自选或指定各做一项利用各统计分析手段做完善的持续改进案例到医院专题会演讲选优，第三步：从演讲选优中