偱证护理对髋关节置换手术病人效果分析

偱证护理对髋关节置换手术病人效果分析〔〕:

摘要：目的讨论偱证护理对髋关节置换手术病人的效果。方法选取2022年1月至2022年1月我院收治的髋关节置换手术病人67例，按随机数字表方式分为偱证组和普通组。偱证组给予普通护理和偱证护理干预，普通组给予普通常规护理，比照两组患者在手术后第三天的Vas评分和sas评分。结果偱证组Vas评分和sas评分均低于普通组，且差异具有统计学意义〔P0.05〕，具有可比性。

1.2纳入标准【2】。①保守治疗无效的髋关节疼痛〔非甾体类抗炎药治疗6月以上〕。②X线确诊的髋关节骨关节炎或关节炎。③因髋关节疼痛不能工作、睡觉或活动。④髋关节修复术后关节不稳。⑤髋关节肿瘤。排除标准：①疼痛敏感人群。②精神异常者。

1.3护理方法。偱证组给予普通护理和偱证护理干预，普通组给予普通常规护理。普通护理包括：生命体征监护，术前安康教育，术后伤口护理和关节功能训练指导，静脉通道保护等护理。偱证组除给以普通护理外，由主管医生、主管护士、责任护士组成偱证团队给予偱证护理干预【3】，干预措施有：

①制定护理方案：根据偱证团队每日对病人查房搜集到病人信息制定相对应的护理措施，做到人性化护理。②搜集病人诉求：偱证团队在与病人沟通中搜集病人诉求，做到有的放矢，解决病人问题。③参考证据和文献：通过书籍，网络等方式理解同类型病人的护理解决方案，结合病人个体化差异，解决临床问题。④护理措施：偱证护理从医疗宣教、心理疏导、临床护理等方面加以施行。

1.4指标评估

1.4.1患者疼痛评分：VAS【4】评分总分值为10分，分数越高代表疼痛感觉越明显。

1.4.2焦虑自评量表评分：SAS【5】量表用于患者焦虑自评分度，共20个工程，每个工程1-4评分，总分80分，标准分

=估分x1.25。正常72分。

2结果

两组资料比照，病人手术前疼痛比照无明显差异P>0.05，偱证组术后第三天疼痛情况明显优于普通组，且P

两组病人手术前焦虑比照无明显差异P>0.05，偱证组手术后第三天焦虑情况明显优于普通组P

3讨论

现代医学的迅猛开展、群众收入进步和医疗保险的普及给髋关节置换病人带来了进步生活质量的时机【6】。目前该手术还是属于大型手术，因多种原因病人仍普遍存在身体、心理及经济等方面的负担，不利于术后的恢复。偱证护理自上世纪90年代Guyatt提出偱证医学概念后得到了飞速开展，成为现代护理学重要局部【7】。偱证护理根据多中心随机双盲大样本调查证据为根底，结合病人详细情况，制定个性化的护理措施。本研究结合病人情况，制定了术前宣教，心理疏导，加强临床护理和个体化差异护理等内容，真正做到为每个病人解决临床问题。由研究结果可以看到，偱证组病人手术后第三天疼痛情况和焦虑情况明显优于普通组，具有统计学意义，并且未对病人造成额外的经济和其他负担，病人自觉感受好，临床预后好，值得肯定。王建平[8]、高双[9-12]等研究说明偱证护理在有利于改善患者术后生活质量，与本研究一致。本研究由样本有限，待大样本研究结果认可后可临床推广。

参考文献

【1】季梅华,马晓玲,艾宝霞.正确认识循证护理,推动护理理论开展[J].中华护理杂志,2022,40(9):714-717.

【2】李佛保,盛璞义,韩士英.人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折[J].中华骨科杂志,1999,19(3):152.

【3】张宏,朱光君.循证护理研究进展[J].国外医学(护理学分册),2022,21(4):154-156.

【4】刘红丽.循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响[J].河南外科学杂志,2022,24(2):175-176.

【5】林秋燕,胡亚兰,樊寅,等.循证护理对晚期肺癌患者心理状态和生活质量的影响[J].河北医药,2022,40(2):317-320.

【6】陈玉芳,宋海平,孔晓红.全髋关节置换术后患者安康信息素养及影响因素研究[J].护理管理杂志,2022,18(10):708-711,727.

【7】胡雁.循证护理应用中常见问题及误区分析[J].中华护理杂志,2022,45(8):740-742.

[8]王建平.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2022,37(15):162-164.

[9]高双.循证护理在神经外科患者下肢静脉血栓防治中的应用[J].双足与保健,2022,27(9):124-125.

[10]秦志敏,刘瑞,刘晓霞.循证护理在老年髋关节置换术后功能康复的应用效果分析[J].河北医药,2022(13):2072-2074.

[11]史玉娟.循证护理在髋关节置换术后发生谵妄中的应用分析