鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床价值

PAGE4-鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床价值摘要：目的探究鼻源性慢性咽炎治疗中鼻内镜手术的临床价值。方法从本院中选取2022年3月--2022年3月的鼻源性慢性咽炎患者120名作为研究对象，采用随机法将患者分为四组，分别是第一组、第二组、第三组和第四组，每组的患者人数为31例、27例、32例、30例。第一组应用额窦治疗手术，第二组应用鼻内蝶窦探查治疗手术，第三组应用内镜鼻内侧窦手术，第四组应用上额窦手术。统计所有患者的治疗效果。结果第一组的治疗总治疗有效率为100%，第二组的治疗总有效率为100%，第三组的总治疗有效率为96.87%，第四组的总治疗有效率为10%，差异不明显，未达到统计学标准。结论鼻内镜手术具有良好治疗效果，可以用于治疗不同症状患者鼻源性慢性咽炎疾病，值得临床推广。关键词：鼻内镜手术;鼻源性慢性咽炎;临床价值【中图分类号】R766.14【文献标识码】A【文章编号】2107-2306（2022）09--01慢性咽炎主要指在咽部粘膜、粘膜下以及淋巴組织的弥漫性炎症，发病周期长。鼻源性慢性咽炎则指鼻腔部分出现问题，或者鼻窦炎形成的慢性炎症。一般而言，慢性咽炎不会独立出现，常常伴随着周围邻近器官疾病，对患者产生不良影响。为了提高临床治疗干预效果，本文从我院鼻源性慢性咽炎患者中进行研究，查看鼻内镜手术治疗临床效果。1资料与方法1.1一般资料从本院中选取2022年3月--2022年3月的鼻源性慢性咽炎患者120名作为研究对象，均取得患者及其家属同意。其中，鼻源性慢性咽炎患者男62名，女58名，年龄为22--78岁，平均年龄为（46±0.78）岁。患者均通过临床检查发现眼部慢性充血，咽喉部后壁淋巴滤泡增生融合[1]。研究采用随机法，将患者分为四组，分别是第一组、第二组、第三组和第四组，每组的患者人数为31例、27例、32例、30例。四组患者没有明显临床资料差异，没有统计学标准（P0.05），对比具有研究意义。1.2方法在接受鼻内镜治疗手术之前，对所有患者开展鼻窦CT、X线摄片等医疗手段查看患者病变情况、疾病位置以及结构特征等，得到确定诊断。其中，120例患者中有41为全麻治疗，其他患者为局麻治疗。术前对全麻患者进行血压、心跳、尿常规等项目检查。医护人员术前告知患者对鼻毛进行修理，并滴入1%的麻黄素液体[2]。第一组患者开展额窦治疗手术。通过检查，发现本组患者均属于额筛囊肿扩散到鼻道，导致中鼻道膨出或者中鼻甲膨出这一症状。手术过程中，先滴入1%的地卡因于患者鼻内。接着用肾上腺素棉片擦拭鼻腔，起到鼻腔表面麻醉目的。最后将0°或者30°的内镜插入患者鼻腔中，确定患者情况后，医生在直视情况下使用穿刺针进行隆起位置处理，等到囊液开始渗出时缓慢拔出穿刺针。并用内镜查看鼻腔内情况，运用中隔剥离器将囊壁剥离出来。第二组运用鼻内蝶窦探查治疗手术。通过检查，本组患者均为蝶窦囊肿患者。手术时先滴入1%的地卡因于患者鼻内。接着用肾上腺素棉片擦拭鼻腔，起到鼻腔表面麻醉目的。接着将内镜插入鼻腔中，打开蝶窦前壁后判断具体病变情况。若是囊肿，则开展剥离手术，手术结束后，放置海绵到窦腔引流口处，并辅以碘仿纱条。第三组实施内镜鼻内侧窦手术。通过检查，本组患者均为慢性筛窦炎患者。麻醉方法和上述相同。接着将0°或者30°的内镜插入患者鼻腔中，对患者开展中鼻道内息肉摘除操作。第四组使用上额窦手术。通过检查，本组患者均对药物治疗无效，实施上额窦手术。将0°或者30°的内镜插入患者中鼻道中，把上额窦为开后，以中鼻道外侧壁为进入通道，一直进入上额窦，从而实现上额窦引流改善目标。1.3评价标准鼻内镜治疗手术效果为评价标准参考依据制定临床评价标准，统计所有患者的实际治疗效果。明显成效：鼻喉部位存在的疼痛感消失，没有任何不适，没有异物感，临床症状呈现明显好转。有效成效：患有患者的鼻喉处疼痛感减轻，异物感逐渐消失，存在一些临床症状，但是相比于治疗前明显改善。无效成效：患者各项病状和手术前没有任何明显改变，甚至加重病情。总评价标准为明显成效+有效成效1.4统计学分析患者的一般资料、治疗质量、治疗效果等数据均采用SPSS统计学软件进行统计与分析，计量资料采用均数表达，比如（5.2±0.13），数据用P值检验，统计学有意义（P0.05）。2结果四组患者治疗总有效率都在95%以上，表明鼻内镜手术在鼻源性慢性咽炎中具有良好治疗效果，没有死亡和并发症，数据差异不明显，未达到统计学标准（P0.05）。3讨论由于鼻源性慢性疾病不同于一般鼻类疾病，很容易发展为咽炎，产生更大的危害。对此，在临床治疗过程中，需加强患者检查。对于异常情况进行处理，根据不同的临床病症采用不同的治疗方法，保证针对性和有效性。同时，护理人员加强患者和家属的护理干预，做好思想工作。通过实践表明，鼻内镜手术具有较高的临床应用价值，可以有效提高治疗效果，控制患者病情，促进患者健康。在本次研究中，四组患者的治疗有效率保持在95%以上，各组之间差异不明显，从而证明鼻内镜手术对于鼻源性慢性咽炎的治疗效果。对于不同症状的患者均可以实现良好的改善，保证患者健康。此外，本次研究发现，鼻源性疾病会引发咽炎，所以要加强对患者鼻腔和鼻咽部的检查，查看是否存在咽部异物感、咽部不适感等，从而及时发现不良症状，确定咽后壁的分泌物，及时采取措施。并开展鼻窦CT检查，查看鼻窦情况，若是存在鼻窦病变，影响鼻腔通气引流，则需及时采用医疗干预手段，对病因进行分析，并消除病症，改善患者情况。综上所述，关于鼻源性慢性咽炎的治疗，鼻内镜手术具有较高的临床应用价值，能够有效改善不同症状患者情况，实现良好的临床治疗效果。同时，对患者的后续恢复有重要帮