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文档简介

Word———出生医学证明授权委托书样本诞生医学证明授权托付书样本（精选3篇）

诞生医学证明授权托付书样本篇1托付人：身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

被托付人：身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

托付事项：代为办理和领取《诞生医学证明》

托付权限：

1.代为提交有关资料

2.代为签收《诞生医学证明》及送达《诞生医学证明》给托付人

本人特托付_______作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对托付人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并担当相应的法律责任。

托付期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

备注：本托付书双方签字生效。

托付人签字：托付人电话：

被托付人签字：被托付人电话：

托付日期：年月日

诞生医学证明授权托付书样本篇2托付人：-性别：女诞生年月：-年*月**日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人：性别：男诞生年月：月--日

有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：

联系电话：

与托付人关系：

托付人因不能亲自来妇幼办理«诞生医学证明»领取事宜，特委

托受托人代理本人领取婴儿姓名为«诞生医学证明»。

凡由托付人在上述托付权利内，代理托付人行为所造成的法律结果，托付人均予以承认。

托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取«诞生医学证明»之日止。

托付人签名：受托人签名：

年月日年月日

诞生医学证明授权托付书样本篇3托付人：妈妈的名字性别：女诞生年月：妈妈的生日有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码

联系电话：

受托人：爸爸名字性别：男诞生年月：爸爸的生日有效身份证件类别：身份证

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码联系电话：

与托付人关系：夫妻

托付人因不能亲自来上地医院办理«诞生医学证明»领取事宜，特托付受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的«诞生医学证明»。

凡由托付人在上述托付权利内，代理托付人行为所造成的法律结果，托付人均予以承认。

托付期限自托付人签署权限托付书之日起至受托人领取«诞生医学证明»之日止。

托付人签名：妈妈的名

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