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PAGEPAGE4教育基金优秀学生奖优秀学生特等奖评审表姓名:_______________学校:_______________在读学历:_______________教育基金会理事会年月日姓名性别出生年月照片参加何党团民族入学年月院、系专业联系电话E-mail参加社会实践和承担社会工作情况起止日期社会实践名称/社会工作任职名称在读学历以来获奖情况日期奖项名称/颁奖单位本(专)科生本学年学习成绩年级人数_________人年级排名________名已经发表论文统计情况国内刊物国际刊物国内学术会议国际学术会议其中被SCI收录其中被EI收录获得专利科技奖励其他篇篇篇篇篇篇项项篇(项)申请人作为主要作者(列前三名)的学术成果(取最重要的3篇或项)填写顺序:论文题目、刊物名、卷号、日期、页码;科技成果;所获专利及科技奖励情况申请人主要事迹限填2000字院(系)综合评价意见限填660字院(系)领导签名院(系)领导签名:公章年月日评审学校意见评审学校领导签名:公章年评审学校领导签名:公章年月日工作委教员育会奖意评见审评审工作委员会主任签名评审工作委员会主任签名:
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