土建工程施工记录统一表式

70/159附件二:110kV~1000kV变电（换流）站土建工程施工记录统一表式国家电网公司二○○八年五月目次1隐蔽工程记录2测量施工记录3地基处理与桩基施工记录4钢筋加工记录5混凝土及砂浆施工记录6钢结构施工记录7结构吊装记录8混凝土预制管道加工及安装记录9施工调试及试验检验记录10原材料及施工综合治理记录1隐蔽工程记录隐蔽工程验收记录（地基验槽）编号：YBJLⅠ-1单位工程名称分部(子分部)工程名称工程部位验槽日期设计要求地质土层基槽底设计标高实际地质土层轴线尺寸情况：地质土层及符合情况：设计标高误差情况：基底土质及各部位实际标高（附图）验收结论：建设单位：（章）勘察单位：（章）设计单位：（章）监理单位：（章）施工单位：（章）项目负责人：年月日项目负责人：年月日项目负责人：年月日监理工程师：年月日项目经理：年月日隐蔽工程验收记录(地下混凝土结构工程)编号：YBJLⅠ-2单位工程名称分项工程名称施工图号工程部位设计变更编号主要质量情况混凝土设计强度等级回填时混凝土强度等级及试验单编号施工缝留设及处理混凝土表面质量及缺陷处理施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日隐蔽工程验收记录(地下防水、防腐工程)编号：YBJLⅠ-3单位工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工图号设计变更编号主要质量情况要紧原材料品种规格出厂证件编号试验报告编号玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制试验报告编号检测结果验收意见施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日隐蔽工程验收记录（钢筋工程）编号：YBJLⅠ-4单位工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工图号设计变更编号主要质量情况钢筋直径钢筋级不出厂合格证编号试验报告编号接头型式焊接试验报告编号质量问题及其处理情况复查意见验收意见验收结论施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单编号：YBJLⅠ-5单位工程名称设计图号工程部位施工单位打算浇筑（回填）日期年月日名称规格数量备注自检意见：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日安装单位意见监理单位意见土建专业监理工程师：年月日安装专业监理工程师：年月日

隐蔽工程验收记录（混凝土工程结构施工缝）编号：YBJLⅠ-6单位工程名称分项工程名称工程部位施工图号处理日期处理方法讲明（附图）：验收意见验收结论监理单位：施工单位（项目部）：工地：年月日填隐蔽工程验收记录（屋面工程）编号：YBJLⅠ-7单位工程名称分项工程名称验收部位施工图号验收内容讲明（附图）：施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日隐蔽工程验收记录（____________工程）编号：YBJLⅠ-8-1单位工程名称分项工程名称验收部位施工图号验收内容施工单位检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日隐蔽工程检查验收记录（____________工程）编号：YBJLⅠ-8-2隐蔽部位图号隐蔽日期施工单位隐蔽检查内容检查结果班组长：项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日材料试验情况名称出厂合格证编号复试单号

2测量施工记录工程定位测量记录编号：SGJLⅡ-1工程名称示意图：年月日工程编号施测部位定位依据仪器型号计量编号操纵方法室外温度引测操纵点坐标引测水准点标高复测意见项目专业技术负责人测量负责人复测人主测人

多节柱定位实测记录编号：SGJLⅡ-2柱分段柱号柱号柱号柱号设计标高(m)测量日期(年月日)中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差mm设计标高(m)测量日期(年月日)中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差mm设计标高(m)测量日期(年月日)中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差mm设计标高(m)测量日期(年月日)中心线对定位轴线位移(mm)标高偏差mm部位部位部位部位八——————上—————上—————上—————上下下下下七——————上—————上—————上—————上下下下下六——————上—————上—————上—————上下下下下五——————上—————上—————上—————上下下下下四——————上—————上—————上—————上下下下下三——————上—————上—————上—————上下下下下二——————上—————上—————上—————上下下下下一——————上—————上—————上—————上下下下下工程名称测量负责人测量人仪器型号计量编号

沉降观测记录编号：SGJLⅡ-3-1测点测点相对标高(m)2008年6月2日2008年7月日年月日年月日年月日年月日年月日标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)标高(m)本次沉降(mm)累计沉降(mm)1#2208.62208.60020.20.22208.60030.30.52#2208.62208.6000002208.60030.30.3工程状态良好良好设备状态良好良好仪器型号计量编号DS—32DS—32观测人校核人沉降观测示意图编号：SGJLⅡ-3-2观测点位示意图：海拔标高2208.602#沉降观测点海拔标高2208.601#沉降观测点21001EQ\o\ac(○,12)①①EQ\o\ac(○,12)AGGA海拔标高2208.602#沉降观测点海拔标高2208.601#沉降观测点21001EQ\o\ac(○,12)①①EQ\o\ac(○,12)AGGA观测点沉降过程曲线：制图人校核人日期年月日

3地基处理与桩基施工记录

重锤夯实试夯记录编号：SGJLⅢ-1-1工程名称施工单位试夯日期试夯地点及试坑编号试夯土质夯锤重量(t)锤底直径（cm）落距（m）落锤方法地基天然含水量％，为达到最佳含水量％而加的水量L/m2观测点下沉情况夯击遍数02468910111213141516观测点1水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)观测点2水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)观测点3水准读数下沉量(mm)累计下沉量(mm)土样试验结果取样深度(m)0.250.500.751.001.251.501.752.002.252.50原状土容量(g/cm3)含水量(%)干容量(g/cm3)夯实土容量(g/cm3)含水量(%)干容量(g/cm3)项目专业技术负责人:记录人:

重锤夯实施工记录编号：SGJLⅢ-1-2工程名称施工单位地基土质夯锤重量(t)锤底直径(cm)落距(m)落锤方法施工地段及面积夯打日期气候条件含水量（％）实际加水量(L/m3)夯击遍数最后下沉量(cm)预留土层厚度(cm)底面标高总下沉量(cm)备注开始完成天然最佳规定实际夯前夯后项目专业技术负责人:记录人:强夯施工记录编号：SGJLⅢ-2-1工程名称施工单位夯击遍数第遍单击夯击能(kj)夯锤重量(t)锤底直径(cm)锤体高度(cm)夯锤落距(m)夯击点编号夯打日期(年.月.日)夯前标高(m)每击锤顶面距地面高度(m)平均高度(m)每击夯沉量(cm)最后二击平均夯沉量(cm)总夯沉量(cm)123456789123456789项目专业技术负责人:记录人:强夯施工汇总记录编号：SGJLⅢ-2-2工程名称施工日期：自年月日至年月日施工单位地基土质占地面积(m2)场地标高(m)地下水位标高(m)单击夯击能(kJ)夯锤质量(t)夯锤落距(m)夯击总能量(kJ)总夯击点数累计夯沉量(cm)夯击总数量（kJ）起重设备：夯击遍数夯击时间（自年月日至年月日）夯击点数总夯击数平均夯沉量(cm)备注第一遍第二遍第三遍夯击点布置示意图项目专业技术负责人：记录人：土和灰土挤密桩桩孔施工记录编号：SGJLⅢ-3-1工程名称施工单位施工班组地面标高(m)机械型号设计孔径(m)孔深(m)序号施工日期(年.月.日)桩孔编号成孔孔径（m）成孔深度(m)锤击次数成孔时刻(分)成孔质量检查备注总数最后1米内次数总计最后1米内时刻项目专业技术负责人：记录人:土和灰土挤密桩桩孔分填施工记录编号：SGJLⅢ-3-2工程名称施工单位设计压实系数施工班组地面标高(m)最大干密度夯填机械填料类不孔深(m)序号施工日期(年.月.日)桩孔编号桩孔深度(m)桩孔直径(m)设计填料量(m3)实际填料量(m3)夯填时刻(分)干密度g/cm2压实系数备注项目专业技术负责人：记录人:振冲地基施工记录编号：SGJLⅢ-4工程名称施工单位孔位编号累计号振冲器型号填料规格施工日期:年月日造孔填料作业电流（A）水压（MPa）备注作业填料数量(m3)电流(A)水压(MPa)备注时刻(时、分)深度(m)时刻时、分深度（m）项目专业技术负责人：记录人:深层水泥搅拌桩施工记录编号：SGJLⅢ－5建设单位施工单位单位工程名称设计桩径设计有效桩长水泥浆比重水泥标号水灰比外掺剂水泥掺入比序号桩号施工日期入土深度(m)喷浆长度(m)开钻时刻(时:分)喷浆下搅时刻(时:分)空搅提升时刻(时:分)二次喷浆下搅时刻(时:分)二次空搅提升时刻(时:分)结束时刻(时:分)水泥用量(kg)木质素用量(kg)备注专业监理工程师：专业项目技术负责人：记录员：单管旋喷施工记录编号：SGJLⅢ－6－1工程名称施工单位桩号地面标高（m）设计入土深度（m）设计提升速度（cm/min）设计旋转速度（r/min）旋喷日期喷嘴直径及个数注浆材料及配比顺序号旋喷深度（m）加固有效长度（m）旋喷时刻高压浆液平均提升速度（cm/min）旋转速度（r/min）冒浆情况开始（时、分）结束（时、分）压力（MPa）流量（L/min）总量（L）项目专业技术负责人：记录人：二重管旋喷施工记录编号：SGJLⅢ－6－2工程名称施工单位桩号地面标高（m）旋喷日期设计入土深度（m）设计提升速度(cm/min)旋转速度(r/min)喷浆材料及配比喷嘴直径及个数空气喷嘴直径及间隙宽度(mm）顺序号旋喷深度（m）加固有效长度（m）旋喷时刻高压浆液压缩空气平均提升速度(cm/min)旋转速度（r/min）冒浆情况开始（时、分）结束（时、分）压力（MPa）流量（L/min）总量（L）压力(MPa)流量(m3/min)项目专业技术负责人：记录人：三重管旋喷施工记录编号：SGJLⅢ－6－3工程名称施工单位桩号地面标高（m）旋喷日期设计入土深度（m）设计提升速度(cm/min)旋转速度（r/min）喷浆材料及配比水流喷嘴直径及个数空气喷嘴直径及个数顺序号旋喷深度(m)加固有效长度(m)旋喷时刻高压水流压缩空气水泥注浆平均提升速度(cm/min)旋转速度(r/min)冒浆情况开始(时、分)结束(时、分)压力(MPa)流量(L/min)总量(L)压力(MPa)流量(m3/min)压力(MPa)流量(L/min)总量(L)项目专业技术负责人：记录人：灌注桩成孔记录编号：SGJLⅢ-7-1工程名称施工单位桩号钻孔底标高(m)：设计实际钻孔编号钻孔深度(m)：设计实际钻机型号护筒项标高(m)设计桩径(cm)桩孔垂直偏差(mm)钻孔时刻本班进尺(m)成孔直径(cm)换杆时刻时/分泥浆比重沉碴厚度(cm)质量问题及处理情况月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分月日时分地质情况及讲明:专业监理工程师项目专业技术负责人：记录人:灌注桩砼浇筑记录编号：SGJLⅢ－7－2工程名称施工单位施工日期桩号桩设计直径（m）桩底标高（m）：设计实际设计提升速度旋转速度砼强度等级护筒顶标高（m）钢筋笼顶标高（m）每盘砼量（m3）砼坍落度（cm）计算砼浇筑量（m3）实际砼浇筑量（m3）充盈系数（％）灌注时刻（时、分）砼灌注高度（m）导管深度（m）实际砼数量备注盘数数量（m3）自检讲明：核查意见：专业监理工程师：项目专业技术负责人：记录人：灌注桩施工记录汇总表编号：SGJLⅢ－7－3工程名称施工单位设计砼总量(m3)设计桩径（m）桩总实际砼总量(m3)钻机类型砼强度等级平均充盈系数（％）序号桩位编号钢筋笼顶标高偏差（cm）实测孔径（m）实测孔深（m）垂直偏差(cm)沉碴厚度(cm)砼浇灌(m3)充盈系数(%)备注计算实际专业监理工程师：项目专业技术负责人：记录人:混凝土（钢）桩打桩施工记录编号：SGJLⅢ－8－1工程名称施工单位桩类型及规格桩锤类型及重量桩尖设计标高（m）气候打桩机编号桩帽类型及重量自然地面标高（m）桩的连接方法桩号分节号锤击下沉情况备注12345678911121314项目专业技术负责人：记录人：混凝土(钢)桩接头施工记录编号：SGJLⅢ－8－2工程名称施工单位施工班组每桩接头桩类型及规格施工日期桩号分节号焊接接桩法兰接桩硫磺胶泥锚接桩焊工姓名焊条品种连接材料规格材质间隙处理焊缝质量螺栓规格材质连接材料规格材质间隙衬垫材料螺帽初次拧紧二次拧紧焊死配合比锚筋孔内清理锚筋长(mm)锚孔深(mm)灌后停歇时刻项目专业技术负责人：记录人：混凝土(钢)桩打桩施工汇总表编号：汇总日期:年月日SGJLⅢ－8－3序号桩号桩类不桩规格打入时刻打入深度(m)总打击次数设计桩顶标高(m)锤重量(t)桩顶标高偏差(mm)桩位偏移(mm)桩垂直偏差(L/%)接桩质量备注施工单位：项目专业技术负责人：制表人：4钢筋加工记录

钢筋冷拉记录编号：SGJLⅣ-1工程名称构件名称操纵应力(MPa)操纵冷拉率(%)冷拉日期(钢筋编号钢筋规格钢筋长度(m)(不包括螺丝端杆长)实际冷拉率（％）冷拉控制拉力（kN）冷拉时温度（℃）备注冷拉前冷拉后弹性回缩后项目专业技术负责人：校核人：记录人：用千斤顶施加预应力记录编号:SGJLⅣ-2施加预应力日期()构件编号钢筋张拉顺序编号钢筋规格设计张拉时张拉时弹性伸长(mm)锚具内缩量()张凝拉土时强混度()张混拉凝时土立强缝度()钢筋放松顺序编号放张时钢筋张拉顺序编号草图:操纵应力()张拉力(kN)千斤顶编号压力表编号第一次第二次千斤顶编号压力表编号放松螺帽时混凝土强度()压力表读数()拉力()压力表读数()拉力()计算实际压力表读数()张拉力()项目专业技术负责人：校核人:记录人:操作人:柱、梁接头钢筋焊接记录编号：SGJLⅣ-3工程名称下节柱顶标高梁顶标高平面位置示意图：接头代号钢筋直径、根数焊工姓名焊接形式焊条（焊剂）牌号接头外观质量项目专业技术负责人：班（组）长记录人日期年月日5混凝土及砂浆施工记录

混凝土浇筑通知单编号：SGJLⅤ－1浇筑部位或构件名称浇筑日期设计混凝土强度等级混凝土浇筑量混凝土试验室配合比配合比通知单编号现场配合比水灰比混凝土坍落度混凝土用水量水泥厂家及品牌水泥强度等级水泥用量及进厂日期外加剂名称及用量石子规格砂子规格搅拌装置计量器校验情况施工单位意见：项目专业技术负责人签字）：项目专业质量检查员（签字）：施工人员（签字）：班组长（签字）：监理单位意见：专业监理工程师：混凝土搅拌记录编号：SGJLⅤ-2工程名称结构部位砼使用单位托付单编号砼数量(m3)配合比编号砼强度等级抗渗/抗冻等级施工配合比(m3)材料名称水泥水砂石子外加剂粉煤灰水灰比外加剂掺量％品种、规格用量(kg/盘)配合比搅拌记录日期作业班次气候气温(℃)开/终盘时刻每盘搅拌时刻(分)合计拌制盘数砼数量(m3)称量误差其他记事操作人员水水泥砂石子外加剂粉煤灰砼生产单位(部门)：项目专业技术负责人：班（组长）：混凝土工程浇筑施工记录编号：SGJLⅤ-3工程名称结构部位砼强度等级砼数量(m3)施工单位振搅方式砼来源砼浇灌通知单(浇灌令)编号砼运输、布料方式及泵车、拌车配置施工方案（作业指导书）名称及编号施工记录浇灌日期()作业班次气候气温（℃）浇灌停顿时刻浇灌数量(m3)坍落度(mm)记事值班长试块数量编号施工缝留设讲明，并另附图项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：设备基础（构件接头）灌浆施工记录编号：SGJLⅤ-4工程名称施工单位结构部位混凝土搅拌方式构件（基础）砼设计强度等级灌浆通知单编号灌浆砼设计强度等级配合比通知单编号砼数量(m3)振搅方式方案、措施名称、编号运输、布料方式施工记录日期()作业班次气候气温（℃）浇灌数量(m3)坍落度(mm)灌浆部位记事值班长试块数量编号每次拌料施工配合比材料名称品种、规格用量（kg）配合比项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：混凝土工程养护记录编号：SGJLⅤ-5工程名称结构部位砼强度等级砼数量(m3)水泥品种、标号掺合料品种浇灌完毕日期开始养护日期要紧养护措施养护记录年、月、日时、分气候气温（℃）养护措施执行内容养护人备注项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：混凝土生产质量操纵记录编号：SGJLⅤ-6检查日期(年、月、日)作业班次砼强度等级抗渗/抗冻等级配合比编号施工配合比编号砼数量（m3）砼使用单位工程名称结构部位检查内容检查项目检查要求检查结果处理措施原材料1．牌号、品种、规格实地查看各原材料，应符合配合比要求2．原材料复验报告核查试验报告单，并摘录报告单编号3．原材料保管状态水泥不受潮，砂、石、水不受污染4．外加剂溶液浓度实测浓度，应符合规定要求计量每班开盘前应校核计量设备零点核查计量设备2．各材料用料计量每班至少两次，检查各材料用料计量值，应符合配合比3．计量偏差每班至少两次。计量偏差应不超出规范同意范围搅拌1．搅拌时刻每班至少两次、搅拌时刻应许多于规范规定拌合物1．坍落度检查坍落度值，应符合配合比要求2．粘聚性、保水性检查拌合物，应符合规范要求试验1．骨料含水率测定每班至少一次，变化大时增加次数，及时调整配合比2．试块留置检查试块留置数，应符合规范要求其他砼生产单位（部门）：项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：混凝土试块抗压强度汇总表编号：工程名称：日期：SGJLⅤ-7-1序号试块代表部位设计强度等级试验报告编号龄期(d)试块抗压强度值（N/mm2）序号试块代表部位设计强度等级试验报告编号龄期(d)试块抗压强度值（N/mm2）施工项目技术负责人：审核：计算：混凝土试块抗压强度汇总及评定表编号：工程名称：日期：SGJLⅤ-7-2序号试块代表部位设计强度等级试验报告编号龄期(d)试块抗压强度值（N/mm2）数理统计非数理统计讲明mfcu-λ1Sfcu≥0.9fcu,k2、fcu,min≥λ2fcu,k当Sfcu＜0.06fcu,k时，Sfcu=0.06fcu,kmfcu≥1.15fcu,kfcu,min≥0.95fcu,k计算数据1、mfcu=4、λ1=2、Sfcu=5、λ2=3、fcu,min=6、n=试件组数10～1415～24≥25λ11.701.651.60λ20.900.85计算结果强度值标准差＝强度不低于要求强度等级的百分率NOP＝―×100％＝N依照GBJ107-87标准,本检验批砼生产强度质量操纵水平评定为:________________项目专业技术负责人：审核：计算：商品混凝土生产质量统计记录编号：SGJLⅤ－8托付单位托付单编号生产日期供应数量(m3)使用结构部位砼强度(MPa)抗渗性能抗冻性能坍落度(mm)配合比编号备注要求强度等级试块组数28天平均强度()天强度强度合格评定要求抗渗等级实际抗渗等级要求抗冻等级实际抗冻等级要求坍落度实际坍落度砼生产单位(部门)：项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：统计人：混凝土搅拌机计量器校验记录编号：SGJLⅤ－9水泥称黄砂称石子称水称称称计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：计量编号：称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论称量范围(kg)平均误差(%)校验结论砼生产单位（部门）：项目专业技术负责人：校验人：记录人：大体积混凝土结构测温记录编号：SGJLⅤ-10-1工程名称结构部位砼强度等级配合比编号砼数量(m3)砼浇灌日期砼浇灌温度(℃)开始养护温度(℃)测温时刻气温(℃)各测点温度备注((时、分)12345表中底表中底表中底表中底表中底项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：测温员：测温仪名称及计量编号大体积混凝土结构测温示意图编号：SGJLⅤ-10-2工程名称结构部位养护条件测温点位示意图:点位温度――时刻关系图:时刻(d)表面温度中部温度底部温度最大温差制图人校核人日期年月日冬期施工混凝土搅拌测温记录编号：SGJLⅤ－11工程名称结构部位搅拌机编号砼强度等级坍落度(mm)运行班次水泥牌号、品种、标号外加剂品种配合比编号测温时间气温℃原材料温度（℃）出罐温度（℃）入模温度（℃）备注（年、月、日）（时、分）水泥砂石水砼生产单位(部门)：项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：测温员：测温仪名称及计量编号冬期施工混凝土工程养护测温记录编号：SGJLⅤ-12工程名称结构部位养护方法测温时刻大气温度（℃）各测孔温度（℃）平均温度（℃）间隔时刻（h）成熟度（M）()(时、分)1234567891011121314本次累计施工单位：项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：测温员：测温仪名称及计量编号混凝土预制件(管)蒸汽养护测温记录编号：SGJLⅤ-13工程名称结构部件(管)件名称、品种、规格砼浇灌日期(管)件数量构件制作位置日期()时刻()测点温度（℃）日期()时刻()测点温度（℃）气温（℃）1234567891012345678910升温时刻(h)平均(℃/h)温度恒温时刻(h)平均(℃/h)温度降温时刻(h)平均(℃/h)温度合计时刻(h)平均(℃/h)温度备注项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：测温员：测温仪名称及计量编号同条件混凝土养护温度记录编号：SGJLⅤ-14日期温度（A℃—B℃）日均温度℃部位名称部位名称部位名称部位名称部位名称部位名称部位名称（X月X日累计）℃（X月X日累计）℃（X月X日累计）℃（X月X日累计）℃（X月X日累计）℃（X月X日累计）℃（X月X日累计）℃注：1、表中“A℃—B℃”表示天气预报一天的“最低温度――最高温度”；2、部位名称/（X月X日累计）℃：为同条件混凝土试块的真实名称/温度累计的开始日期；砌筑砂浆试块抗压强度汇总及验收记录编号：工程名称：日期：SGJLⅤ－15序号试块代表部位设计强度等级试验报告编号龄期（d）试块抗压强度平均值（N/mm2）砌筑砂浆强度验收合格标准验收结果1f2,m≥f2f2,,min≥0.75f2式中：f2：砂浆设计强度等级所对应的立方体抗压强度（Mpa）；f2,m：同一验收批砂浆试块抗压强度平均值（Mpa）；f2,,min：同一验收批砂浆试块抗压强度的最小一组平均值（Mpa）；n：试块组数。23456计算数据f2=f2,m=f2,,min=n=789计算结果101112131415项目专业技术负责人：审核：计算：6钢结构施工记录

钢结构焊接施工记录编号：SGJLⅥ－1工程名称结构部位施工日期自年月日至焊缝部位及要求质量等级示意图(必须标注对接焊缝的射线、超声探伤检查点的位置)：接头代号钢号、规格接头种类焊接方法焊条(焊剂)牌号焊工姓名焊工合格证编号施焊最低温度(℃)接头代号焊缝外观质量项目专业技术负责人：班组长：记录人：

钢结构高强度螺栓连接施工记录编号：SGJLⅥ－2工程名称结构部位施工日期自年月日至接头部位示意图接头代号高强度螺栓性能、规格、数量设计扭矩（N·m）初拧扭矩（N·m）终拧扭矩（N·m）接触面最大间隙及其处理(mm)穿孔率及其处理(%)操作人扭班矩前扳校手正日期()误差（％）校正人项目专业技术负责人：班组长：记录人：7结构吊装记录

结构吊装记录编号：SGJLⅥ-1单位工程名称施工部位构件合格证编号吊装日期年月日检查内容验收意见项目专业技术负责人班组长

结构工程中间验收记录编号：SGJLⅥ-2单位工程名称设计图号序号验收部位质量情况技术资料外观验收结论：建设单位（章）：代表：年月日监理单位（章）：代表：年月日设计单位（章）：代表：年月日施工单位（章）：代表：年月日

8混凝土预制管道加工及安装记录

大直径预应力混凝土管缠丝记录编号：SGJLⅧ－1缠日丝期()管号管径()缠凝丝土时强混度()钢筋规格电热法时配重法时实均测螺平矩(mm)缠丝接头实拉测应张力()断处筋理位方置法与缠电丝流(A)钢温筋度(℃)配离重地块高(cm)配重重量块(kN)焊强接度()塔长接度(mm)生产单位：记录人：操作人：大直径预应力混凝土管爱护层施工记录编号：SGJLⅧ－2管号规格喷浆时刻(年、月、日)砂浆配合比(水泥：砂)风压(MPa)水压(MPa)止胶台括平高度偏差(mm）爱护层厚度(mm)养生爱护层外观质量砂浆强度抗渗平均吸水高度(mm)1234开始时刻终止时刻每天浇水次数H1H2H3H生产单位：记录人：喷浆操作人：养生操作人：抗渗测试人：大直径预应力混凝土成品管水压试验记录编号：SGJLⅧ－3成品管号规格水压试验日期()混凝土强度抗渗试验抗裂试验备注试验压力(MPa)恒压时刻(min)渗漏情况试验压力(MPa)恒压时刻(min)管体开裂情况接头处管子表面生产单位：试验负责人：记录人：大直径预应力混凝土成品管外观质量记录编号：SGJLⅧ－4成品管号规格标记情况承口插口管体内表面质量管子两端纵向钢筋处理情况备注椭圆度(mm)工作面质量椭圆度(mm)工作面质量生产单位：记录人：记录日期年月日大直径预应力混凝土输水管安装记录编号：SGJLⅧ－5安装序号成品管号安装日期胶圈进入工作面情况胶圈回弹值接口间隙偏差(mm)标高横向(mm)备注(1)(2)(3)(4)上下左右设计(m)偏差(mm)偏左偏右项目专业技术负责人：记录人：

大直径预应力混凝土输水管接头检查记录编号：SGJLⅧ－6安装序号成品管号水压试验日期()试验压力（MPa）恒压时刻(min)是否渗漏管基包角高度回填土情况备注左侧右侧管顶两侧项目专业技术负责人：班组长：记录人：9工调试及试验检验记录

排水管道通球试验记录编号：SGJLⅨ－1单位工程名称编号施工单位试验日期年月日立管根数合计管径（mm）通球试验（根）5075100150顺利通球（根）通球率（%）立管编号管径通球试验情况立管编号管径通球试验情况试验通过及问题处理项目专业技术负责人：项目专业质检员：年月日监理单位意见专业监理工程师：年月日给、排水系统通水（闭水）试验记录编号：SGJLⅨ－2工程名称建设单位分项名称施工单位通水开始时刻年月日时分通水结束时刻年月日时分部位材质规格单位数量试验标准及规定试验方式持续（min）通水标准平均气温（℃）通水结果标准依据通水试验通过及问题处理试验员年月日监理单位意见专业监理工程师年月日项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：施工人员：给水、采暖、供热系统清洗、吹洗记录编号：SGJLⅨ－3工程名称建设单位管道类不施工单位系统部位试验日期年月日材质规格单位数量工作介质吹洗标准及规定吹洗方式吹洗标准吹洗结果标准依据清洗、吹洗通过及问题处理试验员年月日监理单位意见专业监理工程师年月日项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：施工人员：

给水、采暖、供热系统水压试压记录编号：SGJLⅨ－4工程名称建设单位分项名称施工单位试压开始时刻年月日时分试压停止时刻年月日时分部位材质规格单位数量试验标准及规定试压方式平均气温（℃）工作压力(MPa)稳压时刻（min）试验压力(MPa)同意压降(MPa)实测压力(MPa)实测压降（MPa）标准依据试压通过及问题处理试验员年月日监理单位意见专业监理工程师年月日项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：施工人员：通风、空调调试记录编号：SGJLⅨ－5工程名称建设单位调试部位施工单位调试内容调试情况调试经过及问题处理试验员年月日监理单位意见专业监理工程师年月目项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：施工人员：绝缘电阻测试记录编号：SGJLⅨ－6工程名称建设单位分项名称施工单位工作电压仪表型号电压(v)天气情况气温(℃)测试日期年月日绝缘电阻(MΩ)试验内容相间相对零相对地零对地A-BB-CC-AA-NB-NC-NA-EB-EC-EN-E设备名称、回路编号调试经过及问题处理试验员（二人）年月日监理单位意见专业监理工程师年月目设计单位项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：接地电阻测试记录编号：SGJLⅨ－7单位工程建设单位仪表型号施工单位天气情况气温(℃)测试日期年月日接地类不设计电阻（Ω）实测电阴（Ω）季节系数测试结果设计要求（≤Ω）试验通过、问题处理及测绘平面布置、测试点位简图试验员（二人）年月日监理单位意见专业监理工程师年月目设计单位项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：水池满水试验记录编号：SGJLⅨ－8工程名称建设单位仪表型号施工单位灌水开始时刻年月日时分灌水停止时刻年月日时分水池结构水池面积水深湿润面积同意渗水量(m2)(m)(m2)(L/m2·d)测读记录初读末读两次读数差测读时刻月日时分月日时分水池水位(mm)蒸发水箱水位(mm)大气温度(℃)水温(℃)实际渗水量(L/m2·d)试验通过、问题处理试验员（二人）年月日监理单位意见专业监理工程师年月目设计单位项目专业技术负责人：项目专业质量检查员：班组长：防水工程试水检查记录编号：SGJLⅨ－9单位工程名称建设单位检查部位设计防水等级检查方式□第一次蓄水□第二次蓄水蓄水时刻从年月日时至年月日时□淋水□雨期观看检查方法及内容检查结果及问题处理项目专业技术负责人：项目专业质检员：年月日监理单位意见专业监理工程师：年月日地下工程防水效果检查记录编号：SGJLⅨ－10单位工程名称建设单位检查部位检查日期检查方法及内容检查结果及问题处理项目专业技术负责人：项目专业质检员：年月日监理单位意见监理工程师：年月日卫生器具满水试验记录编号：SGJLⅨ－11单位工程名称建设单位试验项目试验部位材质试验日期验试通过及问题处理项目专业技术负责人：项目专业质检员：年月日监理单位意见专业监理工程师：年月日阀门强度及严密性试验记录编号：SGJLⅨ－12单位工程名称建设单位试验项目施工单位试验部位试验日期名称材质规格型号单位数量试验标准及规定（《建筑给水排水及采暖施工质量验收规范》GB50242-2002）公称直径DN(mm)最短试验持续时刻（ｓ）严密性试验强度试验金属密封非金属密封≤5015151565～200301560250～4506030180试验通过及问题处理项目专业技术负责人：项目专业质检员：年月日监理单位意见监理工程师：年月日屋面淋水（蓄水）试验记录编号：SGJLⅨ－13单位工程名称淋水（蓄水）部位设计防水等级检查方式□第一次蓄水□第二次蓄水蓄水时刻从年月日时至年月日时□淋水□雨期观看1屋面使用防水材料2屋面坡度3天沟长度4天沟内落水口数量5雨后或持续淋水2h后有否渗漏6蓄水检查2h后有否渗漏7屋面渗漏情况8天沟渗漏情况9天沟积水情况10其他检查结果及问题处理项目专业技术负责人：项目专业质检员：年月日监理单位意见专业监理工程师：年月日

10原材料及施工综合治理记录钢筋跟踪治理记录编号：工程名称：SGJLⅩ-1序号生产厂家到货日期钢筋等级直径（mm）数量(t)出厂证件编号复试日期试验结果复试报告编号领用日期领用数量(t)使用部位备注审核：编制：年月日

水泥跟踪治理记录编号：工程名称：SGJLⅩ-2序号厂家名称品种、强度等级生产日期到货日期数量(t)水泥编号出厂检验报告编号复试报告编号使用日期使用数量(t)使用部位备注审核：编制：年月日外加剂跟踪治理记录编号：工程名称：SGJLⅩ-3序号生产厂家名称型号出厂日期数量（t）出厂编号出厂检验报告编号复试日期复试报告编号使用日期使用数量（t）使用部位备注审核：