常见病患者营养和膳食

常见病患者营养和膳食1、阐述心血管疾病的营养治疗原则；糖尿病的膳食治疗方法及食物交换份的应用。学习目标：2、说出缺铁性贫血和胃肠、肝胆、肾脏疾病以及肿瘤的营养治疗原则，叙述其膳食中的具体要求和注意事项。3、简述肥胖、骨质疏松症、痛风的营养治疗原则。第1节缺铁性贫血原因摄入不足吸收率低其它疾病贫血临床表现

食欲减退、头晕、心悸、心率加速、活动后气急、眼花、耳鸣等。营养治疗第2节心血管疾病

1.能量过多肥胖一、与心血管疾病有关的营养因素2.高脂肪餐3.维生素摄入不足4.其它因素二、营养原则第3节胃肠道疾病常见的胃肠道疾病有急、慢性胃炎，消化性溃疡等。宜选食物忌用食物第4节肝胆疾病病毒性肝炎的营养治疗原则和饮食要求适当能量足量的优质蛋白质适量的糖类、脂类充足的维生素养成良好饮食习惯常见肝病膳食要求能量蛋白质脂肪糖类维生素病毒性肝炎适量充足质优适量适量充足脂肪肝适当控制高蛋白适量适量充足肝硬化适量高蛋白适量适量充足胆石症和胆囊炎常见症状：右上腹阵发性疼痛，伴右肩部放射性疼痛。诱因：饱餐、高脂肪餐、剧烈运动等。第5节肾脏疾病肾脏的生理功能排泄代谢产物调节水电解质和酸碱平衡内分泌功能营养治疗总原则根据病情确定蛋白质摄入量限制钠盐适宜的能量充足的维生素和矿物质碱性食物酸性食物第6节糖尿病临床表现

三多一少视力下降皮肤瘙痒手足麻木尿路感染胆道感染阳瘘这些症状要警惕哦！防制糖尿病的措施营养治疗原则适当节制饮食，控制饮食中总能量的摄入量，以达到或维持标准体重。膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白质比例适当，同时注意补充足够的维生素和矿物质。提倡高纤维膳食，避免高糖食物，如甜点心、糖果等，不偏食。减少酒和钠的摄入。糖尿病的饮食治疗需长期坚持。肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视具体情况而定。表7-8不同体力劳动强度的能量供给量标准劳动强度举例所需能量kcal/(kg·d)消瘦正常超重卧床20～2515～2015轻办公室职员、教师、售货员、钟表修理工353020～25中学生、司机、电工、外科医生403530重农民、建筑工、搬运工、伐木工、舞蹈演员45～504035表7-10各类食物1个食物交换份的营养素含量食物类别能量碳水化合物蛋白质脂肪

KJ（kcal）（g）（g）（g）主食类（谷类、米面类）376.2（90）l920.5蔬菜类334.4(80)l55-水果类376.2(90)211-鱼肉类(含豆制品)334.4(80)-95乳类（含乳或豆类）367.2(90)645油脂类334.4(80)--9能量主食类蔬菜类鱼肉类乳类水果*油脂类合计kJ(kcal)（份）（份）（份）（份）（份）（份）（份）4185(1000)6

1

2

2

-1

125021(1200)

7

1

3

2

-1.5

14.55858(1400)

9

1

3

2

-1.5

16.56694(1600)

9

1

4211.518.57531(1800)1114212218368(2000)1314.521223.59205(2200)1514.521225.510042(2400)171521228表7-11不同能量需求饮食中各类食物的交换份数表7-9常见食物的血糖生成指数食物种类GI食物种类GI谷类荞麦面条59.3水果樱桃22荞麦面馒头66.7李子24大米饭80.2柚子25白小麦面面包105.8鲜桃28白小麦面馒头88.1香蕉52豆类扁豆18.5梨36绿豆27.2苹果36冻豆腐22.3柑43豆腐干23.7葡萄43炖鲜豆腐31.9猕猴桃52绿豆挂面33.4芒果55黄豆挂面66.6菠萝66西瓜72血糖生成指数较高的食物第7节肥胖病营养治疗原则控制总能量保证蛋白质摄入限制糖类和脂肪供给充足的维生素、矿物质和膳食纤维增加体力活动和体育锻炼循序渐进、持之以恒适宜食物控制食物第8节骨质疏松常见原因一偏食常见原因二拒绝阳光常见原因三缺乏运动第9节痛风相关因素一高嘌呤食物相关因素二饮酒相关因素三肥胖低嘌呤食物第十节恶性肿瘤大量红肉膳食、