事故现场急救小常识

编号：SM-ZD-70835事故现场急救小常识Throughtheprocessagreementtoachieveaunifiedactionpolicyfordifferentpeople,soastocoordinateaction,reduceblindness,andmaketheworkorderly.编制：____________________审核：____________________批准：____________________本文档下载后可任意修改FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE事故现场急救小常识简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。1．现场人工呼吸立即将病人置于仰卧位，双肩下略垫高。松开病人的领口、内衣及裤带，使胸廓运动不受外界阻力的影响，肺脏伸缩自如。清除病人口腔内的分泌物、呕吐物、活动的假牙及其他的异物。以保持呼吸道通畅。救助者一手托起病员的下颔使其头尽量后仰，以防止舌后坠，保持呼吸道通畅。另一只手捏紧病人双侧鼻孔，以免吹气时气体从鼻孔溢出；同时深吸一口气，将口唇与病人口唇紧贴，对病人口内连续快速用力吹气两次，打通气道。此时应看到病人的胸廓扩张抬起，这是有效人工呼吸的指标。吹气后，应即放松病人的口鼻，使其肺中气体自行排出，胸廓回落。如呼吸道内有粘液、呕吐物等应立即清除。然后以每分钟16－20次的频率向患者口内吹气，吹气时间占呼吸第2页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE周期1/3为妥。救助者要有信心可坚持作1－2个小时。长时间实施急救时，应有人交替操作。2.现场急救包扎伤口是细菌侵人人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症， 气性坏疽、 破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做济清伤口手术， 但必须要先进行包扎， 因为及时妥善的包扎， 可以达到压迫止血 ,减少感染、 保护伤口、 减少疼痛、 固定敷料和夹板的目的。包扎时，动作要轻巧、 迅速、 准确、做到包住伤口、严密牢固、 松紧适宜。 包扎时一般必须使用绷带 .应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：急救人员必须面向伤员， 取适宜位置。必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。包扎时左手拿绷带头， 右手拿绷带卷， 以绷带外面贴近局部。包扎时应由伤口低处向上， 通常是由左向右， 从下到上第3页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE进行缠绕。包扎绷带不宜过紧， 以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱。为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时， 腿要直着绑。3.现场外伤止血血液是维持生命的重要物质。 因此，当人体受到外伤时，首要的是在现场立即采取有效的止血措施，防止因大出血引起的休克，甚至死亡。止血方法1、指压止血法：用手指把伤口近端的动脉血管用力按压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血的目的。止住出血后，应立即换用其它方法止血，如止血带止血法等。颞动脉止血法：用一手拇指压迫耳屏前上方凹陷处，可感觉到动脉搏动，其余四指托住下颌； 另一手固定头部。用于头部及颞部出血。颌外动脉止血法：第4页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE用一手拇指在下颌角前约 1.5厘米处，向下颌骨上压迫，其余四指托住下颌；另一手固定头部。用于颌部及颜面部出血。颈总动脉止血法：用拇指或其它四指在甲状软骨、环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四指或拇指固定在颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其它部位无效时。非紧急情况勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈总动脉。 4)锁骨下动脉止血法：用拇指在锁骨上窝搏动处向下压迫，其余四指固定肩部。用于肩部、腋窝及上肢出血。尺、桡动脉止血法：用双手拇指分别在腕横纹内侧上方两侧搏动处压迫。用于肩部、腋窝及上肢出血。肱动脉止血法：一手握住伤员腕部，将上肢外展外旋、屈肘抬高上肢，另一手拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨上压迫。用于手、前臂及上臂下部出血。第5页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE7）脉止血法：用两手拇指重叠放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。用于大腿、小腿及足部的出血。8）动脉与胫后动脉止血法：用两手拇指与食指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉） 。用于足部出血。9）脉止血法：用拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。2、加压包扎止血法：伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布垫、棉花或毛巾、衣服等折叠成垫，置于无菌敷料上面，然后用三角巾、绷带等紧紧包扎，以停止出血为止。用于小动脉、静肪及毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片，禁用此法。3、加垫屈肢止血法：亦称强屈关节止血法，用于四肢的出血。并应注意末梢循环，每隔 1小时松解 1次，观察约 3分钟，防止肢体坏死。但有骨折及关节损伤、或怀疑有骨折及关节损伤时，禁第6页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE用此法。1）小腿止血法：可在肘窝放置纱布卷、棉花团、毛巾或衣物等。然后，屈曲肘或膝关节，并用三角巾或绷带将前臂与上臂、或小腿与大腿，紧紧缠绑起来可达到止血目的。上臂止血法：在腋窝加垫，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或绷带将上臂紧紧固定在胸前。3）大腿止血法：在大腿根部加垫，屈曲髋关节与膝关节，用三角巾或长布带将大腿紧紧固定在躯干上。橡皮止血带止血法：在准备上止血带的部位加好衬垫后，以左手拇指和食指、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端 ,然后再缠绕第二周， 并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定，再将止血带的一端插入结中，拉紧止血带的另一端。就便取材绞紧止血法：第7页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE如无橡皮止血带，可根据情况选择材料，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状即可当做止血带使用。上止血带的部位加好衬垫后， 用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子或铅笔等的一端插入活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。6）填塞止血法：用无菌棉垫、纱布等填塞在出血部位，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、口鼻、阴道等部位的出血。4.手指夹伤急救1）及时进行止血和消毒。2）用厚纸板等物件支撑起手臂部， 然后用绷带扎好，再将近手臂用三角巾固定。3）如果出现紫色的出血现象或肿胀时， 有可能是手指部的骨骼发生了骨折，应及时去医院进行诊治。4）可将受伤的手指抬高超过心脏， 以减轻疼痛和止血并第8页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE去医院。5）治疗夹伤期间避免入浴。.现场火灾脱险楼房着火脱险法：要正确判断火源方向。通常浓烟常向楼梯间道跑，有两种可能，一是楼梯未烧断，此时用多层湿毛巾捂住口鼻弯腰（防止 CO中毒）沿着楼梯冲出去。不要大喊大叫或张口呼吸，以免烧伤呼吸道。二是楼梯已被烧断，无法从楼梯逃出时，用结实的绳带或床单、窗帘等物联结起来，一头固定，双手抓住绳带顺窗而下，也可借助墙外排水管道慢慢溜下，老年人、小孩可用棉衣、被子包好，将绳子系在身上慢慢放下去 .自身衣物着火脱险法：迅速脱下或撕掉身上正在燃烧的衣服、鞋袜等，用脚踩、土埋、水泼、湿被包压或就地打滚等方法灭火，尽快逆着风脱离现场。不要顺风乱跑，以防加助火焰燃烧。6.现场烧伤急救首先，判断伤处面积，如小于一个一元硬币大小，按下列方法急救：第9页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE尽可能在伤处肿起之前摘掉戒指、手表及紧身衣物。如果患者感到伤处疼痛，说明多半只是烧伤表皮。马上用流动缓慢的冷水冲洗伤处20分钟左右。倘若仍然疼痛，可以继续冲洗。用无绒毛的清洁布块盖着伤处，最好用消毒敷料，也可用清洁的手帕敷好，再用宽布条包扎。如果皮肤呈深红色，并且剥落或烧焦，伤处又不太痛，那么伤势可能很严重。把伤处盖住（同上），立即送患者到医院进行诊治。其次，如果伤处面积大于一个一元硬币大小，按下面方法急救：能在伤处肿起之前脱掉紧身衣物。用冷水冲洗伤口至少20分钟，如果伤处面积大，可以用清洁湿布降低伤处的温度，但一定要尽快送患者到医院。用无绒毛的清洁布块盖着伤处。最好用消过毒的敷料敷在伤处，也可把清洁的手帕折叠起来敷上，再加上布条包扎。4)送伤者去看医生或到医院急救室抢救。第10页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE第三，如患者烧伤或烫伤的面积很大，应马上送到医院抢救。但在到达医院之前，下面的做法对病人很重要：使患者躺下，最好卧在毯子或床单之上。尽可能趁伤处尚未肿起时，除下戒指、手表等，脱去紧身衣物。但是，如果有衣物贴附在伤处，切勿除去，否则会将皮肤一同撕下来。以最快的速度拨打120叫救护车。用无绒毛的清洁布块盖着伤口，再用围巾或布条扎紧。如果面部烧伤，可在枕头套上剪几个洞，露出眼睛、鼻子和嘴，套在伤者头上。可以经常给伤者喝几口冷水。如果伤者胸部烧伤以致不省人事时，让伤者头部转向一侧，向后仰起，用枕头或折叠起来的被子托高身体的另一侧，把身体安置成复原卧式。如果伤者背部烧伤，让他同一侧的腿和手臂弯曲趴在地上，脸要侧过来，头部后仰，这样可以保持呼吸道通畅。7.眼睛钝挫伤急救第11页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE钝器打击可迫使眼球退向眼窝，并可损害眼的浅表结构(眼脸、结膜、巩膜、角膜和晶状体 )和眼后部结构 (视网膜、视神经)。钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。在钝挫伤 24小时内，血液可漏入眼周围皮肤，常常出现皮下青紫，俗称黑眼(熊猫眼)。如果表面皮肤血管破裂， 则显现红色外观，这种情况一般出血量较少。钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。血液进入前房 (外伤性前房积血 )对视力有一定潜在危害性，应找眼科医生进行诊治。伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染，使视力下降，而且今后一生中还可能发生青光眼.血液也可漏入眼内，虹膜 (眼的彩色膜)可被撕裂，晶状体可能脱位，出血也可发生于视网膜。此外，衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。视网膜脱离早期，物像变为不规则，或呈漂浮状，同时可出现闪光、视力模糊，随后视力可迅速下降。在严重眼挫伤，眼球本身也可能破裂。急救措施：对于黑眼，受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作第12页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE用。第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。如果眼周围皮肤或眼险有撕裂，则可能需要缝合。眼险边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合，以免畸形愈合，日后影响眼险的闭合。泪道受累者也应请眼科医生修补。有伤口的眼外伤，可滴用扩瞳药保持瞳孔散大，同时给予抗感染药和止痛药治疗。通常需要一个金属眼罩保护伤眼，以免进一步受伤。严重眼外伤即使手术治疗，最后视力也可能下降。一旦有外伤性眼内出血，即应卧床休息。必要时可用降压药，如酯氮酰胺降低眼压。也可用氨基己酸以减少出血。因为阿司匹林可能增加眼内出血，应避免使用任何含有阿司匹林的药物。患者如因其他原因正在服用抗凝血药新双香豆素或服用阿司匹林，也应该及时告诉医生。少数复发性出血需要由眼科医生做手术，将眼内血液引流出来。电焊光伤眼急救长时间不戴防护眼睛看电焊弧光，眼睛会被电弧光中强烈的紫外线所刺激，从而发生电光性眼炎 ,其主要症状是眼睛磨痛、流泪、怕光。从眼睛被电弧光照射到出现症状，大约第13页/总14页FS精编解决方案 |SOLUTIONTEMPLATE要经过 2-10 个小时。电光性眼炎如果继发感染，而造成角膜溃疡，好后也会有角膜薄翳而影