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第六章病因与发病一、单项选择题:1、提出“三因学说”的是:()A、内经B、难经C、陈无择D、张仲景2、具有发病迅速,传变也较快的病邪是:()A、寒邪B、风邪C、火邪D、暑邪3、寒邪引起肢体屈伸不利的病机是:()A、寒易伤阳,肢体不温B、寒主凝滞,气血阻滞C、寒主收引,筋脉收缩挛急D、寒伤脾阳,肌肉失养4、“中寒”是指:()A、内寒B、感受外寒C、寒伤肌表,郁遏卫阳D、寒邪直中于里,伤及脏腑阳气5、病程缠绵,反复发作的病邪是:()A、暑邪B、湿邪C、寒邪D、燥邪6、火邪致病易:()A、伤肺耗津B、生风动血C、阻遏气机D、收引疼痛7、其性粘滞,趋下的病邪是:()A、湿邪B、火邪C、寒邪D、风邪8、有明显季节性的病邪为:()A、风邪B、火邪C、湿邪D、暑邪9、燥邪致病特点有:()A、生风动血B、病程缠绵C、伤肺耗津D、易致肿疡10、其性炎上,燔灼的病邪是:()A、风邪B、寒邪C、火邪D、燥邪11、多挟湿邪为患的病邪是:()A、寒邪B、风邪C、火邪D、暑邪12、出现各种秽浊症状,为何邪致病特点:()A、火邪B、暑邪C、湿邪D、寒邪13、易致各种出血的病邪为:()A、风邪B、火邪C、暑邪D、燥邪14、疫疠多通过什么途径感染:()A、侵犯肌表B、空气传染,从口鼻入C、经络D、脏腑15、恐伤:()A、心B、肝C、脾D、肾16、思伤:()A、心B、肝C、脾D、肾17、忧伤:()A、心B、肝C、肺D、脾18、喜伤:()A、心B、肝C、肺D、脾19、怒伤:()A、心B、肝C、肺D、脾20、导致“气乱”的情志因素是:()A、喜B、怒C、惊D、恐21、耗伤心神,损伤脾气的情志因素为:()A、喜B、怒C、忧D、思22、劳则:()A、气结B、气耗C、气乱D、气消23、痰饮的形成,多与何脏腑有关:()A、心肺脾肾B、肺脾肾三焦C、心肝脾肾D、心肺肝脾24、肌肤甲错,为何证的临床表现:()A、痰B、饮C、瘀血D、疫疠25、什么是发病的内在根据:()A、正气不足B、邪气C、阴阳失调D、脏腑紊乱26、什么是发病的重要条件:()A、正气不足B、邪气C、阴阳失调D、脏腑紊乱27、瘰疠属何病邪的病证特点:()A、饮B、痰C、瘀血D、饮食不节28、怒则:()A、气下B、气乱C、气结D、气上29、恐则:()A、气下B、气乱C、气结D、气上30、思虑过度,劳伤:()A、心肝B、肝脾C、心脾D、心肾二、多项选择题:1、以下哪些属六淫致病的特点:()A、与居住环境有关B、直接影响脏腑所机C、从口鼻而入D、与季节有关E、多侵犯肌表2、属阴邪的病邪有:()A、风邪B、寒邪C、燥邪D、暑邪E、湿邪3、疫疠的致病特点有:()A、易于流行B、传染性强C、症状相似D、发病急骤E、易致肿疡4、“内生五邪”即:()A、内风B、内暑C、内寒D、内火E、内湿5、疫疠的发生与流行,多与何因素有关:()A、环境因素B、饮食因素C、气候因素D、情志因素E、社会因素6、饮食致病的原因有:()A、过饥B、嗜异物C、过饱D、中毒E、偏嗜7、由痰引起的病证有:()A、癫狂B、瘰疠C、积聚D、阳疽流注E、症瘕8、瘀血临床表现的共同特点有:()A、脉滑弦B、出血紫暗C、刺痛不移D、青紫肿块E、苔腻9、瘀血形成的原因主要有:A、气虚B、血寒C、血热D、血虚E、气滞10、发病后产生的不同病证与以下何因素有关:()A、感邪轻重B、季节气候C、感邪性质D、正气强弱E、邪中部位11、正气强弱与何有关:()A、气候B、体质C、季节性D、环境E、精神状态12、既是病理产物,又是致病因素的有:()A、六淫B、七情C、瘀血D、劳倦E、痰饮13、属阳邪的病邪有:()A、火邪B、湿邪C、风邪D、暑邪E、寒邪14、七情的致病特点有:()A、影响脏腑气饥B、从皮毛口鼻而入C、直接伤及内脏D、与季节气候有关E、可使原有病情加重或恶化15、湿性粘滞是指:()A、妇女白带过多B、病变缠绵难愈C、分泌物滞涩不畅D、反复发作E、排泄物秽浊不清16、情志所伤的病证,以哪脏为多见?()A、肝B、肾C、肺D、心E、脾17、哪些脏腑功能失常,可聚湿而生痰饮?()A、肝B、肾C、肺D、心E、脾18、饮留积的部位多为:()A、肠B、胸胁C、胃D、胸膈E、肌肤19、瘀血病证的脉象多见:()A、结B、滑C、沉弦D、细涩E、代20、以下哪些属瘀血的征象?()A、症积B、舌下经脉曲张C、肌肤甲错D、眼眶黑E、脱骨疽21、暑邪伤人,多出现哪些阳热症状?()A、潮热B、尿赤短少C、心烦D、面赤E、脉洪大22、“燥胜则干”症见:()A、口鼻干燥B、破裂C、毛发不荣D、小便短少E、大便干结23、经常饮食过量,可导致:()A、消化不良B、痢疾C、痛疽疮毒D、痔疮E、寄生虫24、寒邪的性质及致病特点有:()A、凝滞B、重着C、收引D、粘滞E、伤阳25、湿邪的性质及致病特点有:()A、凝滞B、重着C、收引D、粘滞E、伤阳26、不属于火邪的性质及致病特点有:()A、肿疡B、开泄C、动血D、升散E、伤肺27、风邪的特性有:()A、炎上B、升发C、向外D、趋下E、向上28、脾阳失运、水湿停聚引起的病症有:()A、尿少B、腹泻C、尿频D、腹水E、水肿29、湿邪致病可出现的秽浊症状有:()A、湿痹关节重痛B、湿疹C、尿浊D、面垢E、眵多30、七情致病的病理改变有:()A、气上B、气下C、气结D、气陷E、气乱三、填空题:1、病因是指的原因。2、和既是病理产物,又是致病因素。3、病因主要有、、、、、、等。4、宋代提出了“三因学说”的病因分类方法。5、六淫是指。6、风性善行是指的特性。7、风性数变是指的特性。8、寒邪的性质及致病特点是。9、暑性,暑多。10、湿性粘滞,一是指;二是指。11、“伤于湿着先受之”。12、燥邪的性质及致病特点是。13、火易;易;易。14、疫疠致病,具有的特点。15、情志所伤的病证,以和为多见。16、怒则,喜则,悲则,恐则,惊则,思则。17、饮食不节主要是损伤,导致。18、过劳包括,,。19、痰饮的形成,多是气化功能失常,水液代谢障碍。20、瘀血,包括或均称瘀血。21、正气是指,简称为“正”。22、邪气泛指,简称为“邪”。23、是疾病发生的内在根据。24、决定发病与不发病。25、风为主气,寒为主气,湿为主气,燥为主气。26、疾病的发生和变化,即是在一定条件下的反映。27、一般来说,和决定着正气的强弱。28、外环境主要指、,包括,,等。29、内环境主要指。30、则不病;则发病。四、名词解释:1、辨证求因2、六气3、疫疠4、七情5、痰饮6、瘀血7、正气存内,邪不可干8、邪之所凑,其气必虚9、内生五邪10、内寒11、内湿12、内热13、中寒五、问答题:(一)简答题:1、何谓病因?中医的致病因素包括哪些?2、什么叫六淫?六淫致病一般具有何特点?3、疫疠的发生与流行,多与什么因素有关?4、何谓内伤七情?5、简述七情与内脏气血的关系。6、简述痰饮的形成。7、简述瘀血的形成。8、为什么说正气不足是疾病发生的内在根据?9、瘀血病证有哪些共同特点?10、简述中医对发病的认识。(二)论述题:1、试述风邪的性质及致病特点。2、试述寒邪的性质及致病特点。3、试述暑邪的性质及致病特点。4、试述湿邪的性质及致病特点。5、试述燥邪的性质及致病特点。6、试述火邪的性质及致病特点。7、七情致病有哪些特点。8、试述痰、饮的病证特点。9、试述瘀血的病证特点。10、试述体质、精神状态与正气强弱的关系。第七章病机一、单项选择题1、疾病发生的最基本病理是:()A、经络的功能失调B、阴阳失调C、脏腑的功能失调D、内生五邪病变2、在阴阳失调中,阴阳偏衰以哪脏为根本?()A、肝B、肾C、脾D、心3、热盛于里,舌红苔黄,并见四脚厥逆、脉沉伏等,此属:()A、阳盛阴虚B、阴盛伤阳C、阳盛格阴D、阴盛格阳4、下列除哪项之外都是形成阳偏胜的主要原因?()A、因气滞、血瘀、食积等郁面化热B、感受阴邪,从阳化热C、情志内伤,五志过极而化火D、阴液不足,阴气浮动5、病证的虚实变化,主要取决于:()A、气血的盛衰B、邪正斗争之间的盛衰变化C、气机失调D、脏腑阴阳失调6、促进疾病向恶化或死亡等不良结局转化是由于:()A、正气衰竭,邪气独盛B、正邪相争剧烈C、正气不足,邪气亦衰D、邪去而正不复7、表证时的高热,寒战是因:()A、邪正俱盛B、邪正相持C、邪盛正衰D、正胜邪退8、不属于心阳,瘀血痹阻心脉表现的是:()A、肢冷或汗出肢厥B、心烦失眠多梦C、脉伏而不出D、心悸怔状9、何项为痰迷心窍病证的主要特点/()A、眩晕、昏冒B、狂言、骂唇C、神昏、痴呆D、胸闷、心悸10、病人喜笑不休,多为:()A、心气虚B、心血瘀阻C、心气实D、心血不足11、口涎增多,常自口角流出,睦后更甚,常提示:()A、肾气亏虚B、脾虚不摄C、脾虚湿热D、痰涎12、病人体倦、多汗,易感冒,皮毛不泽展:()A、肺气虚弱B、肾气虚C、脾肺气虚D、肺气失宣13、形成脾气虚损的原因,下列何项是确切的:()A、劳倦过度B、禀赋素虚C、嗜酒过度D、久病耗伤14、下列除……外,都属脾的病理表现:()A、水肿B、崩酒C、黄疽D、自汗15、呕吐腹泻,厌食腹痛,暖气吞酸是由于:()A、外感暑湿B、痰饮停胃C、饮食所伤D、感受湿邪16、肝火上炎的临床表现,下列何项是错的?()A、咯血吐血B、头胀痛,面红目赤C、晕眩目花D、耳暴鸣或暴聋17、肾虚封藏失职,最有代表性的症状是:()A、滑精B、自汗C、遗尿D、久泄脱肛18、在肾病的临床常见症状中,下列哪一项是特有的?()A、耳鸣B、夜尿多C、水肿D、气喘19、肾不纳气的喘,其特点主要是:()A、咳喘胸憋B、动侧气喘,呼多吸少C、喘促痰涎壅盛D、喘而鼻煽20、舌赤糜烂,小便短赤或尿血多属:()A、心火亢盛B、湿热蕴结膀胱C、心肾阴虚D心火下移小肠21、病人因情绪波动动后,出现胸胁痞闷不舒以及腹泻之症是由于:()A、肝气犯胃B、肝气郁结C、肝气犯脾D、脾气虚弱22、喘咳胸满与大便秘结兼见,采用通腑法治疗的理论根据是:()A、上病下取B、肺与大肠相表里C、六腑以通为用D整体观念23、不属于气陷的临床表现是:()A、子宫脱垂B、腰腹胀满重坠C、里急后重D、久利脱肛24、久泄,脱肛伴内脏下垂是:()A、肾气不固B、脾气虚弱C、中气下陷D、宗气下陷25、热极生风的临床表现,下列哪项较少见:()A、目睛上吊B、高热C、手足濡动D、神昏诡语26、正不敌邪或正气持续衰弱以致不气不能内守者,可称为:()A、气郁B、气陷C、气脱C、气闭27、血瘀的病理表现,下列哪一项不确切?()A、肿块B、胸胁胀痛C、肌肤甲错D、面目黎黑28、不属于气机失调的病理是:()A、气逆B、气虚C、气滞D、气闭29、气逆的病理表现下列哪一项不确切?()A、暖气、呃逆B、头胀痛、甚则昏厥C、咳逆、气喘D、眩晕、耳鸣如蝉30、下列哪项不属于内燥的病理表现:()A、大便燥结B、肌肤干燥C、鼻干目涩D、烦渴引饮31、真热假寒的病理是:()A、阴盛格阳B、阳虚则寒C、阳盛格阴D、阴盛则寒32、病人有阴虚内热症状,而且又出现畏寒肢冷,大便溏泄等,其病理变化属:()A、阴盛格阳B、阳损及阴C、阳盛格阴D、阴损及阳33、阴偏衰的病机是指:()A、阳气亢盛,阴气相对不足B、精血津液不足,机能虚性亢奋C、精血津液亏乏,导致阳不敛阴D、阳热病邪侵袭34、阳偏衰的病机是指:()A、阳气虚损,阳的机能减退或衰弱,热量不足B、阴寒邪侵,伤及阳气,阴盛阳虚C、阳气虚损,导致精血津液不足D、阴寒病邪积聚,阳气受抑而不升35、阳损及阴的病机,主要是指:()A、阳气虚损,气化不利,水湿阴寒病邪积聚B、阳气虚损,累及阴液生化不足C、外感湿热阳邪,伤及阴液D、阳气不足,不能制阴,导致虚寒内生36、下列从邪正斗争状况来预测疾病的转归错误的是:()A、正盛邪衰则病退B、正虚邪衰则病危C、邪盛而正未衰则病变为实D、正气衰竭,邪气独盛,导致阴阳离绝则死亡37、下列哪一项不是心火亢盛的临床表现:()A、口苦B、多梦C、失眠D、易怒38、肺脏阴虚津亏久延不复常可损及:()A、脾阴B、肾阴C、胃阴D、心阴39、肝血不足,筋脉失养,易致:()A、巅顶疼痛B、少腹拘急疼痛C、肢麻抽搐D、两胁不舒40、肝气上逆的临床表现,下述哪项不确切?()A、昏厥B、呃逆C、头胀痛D、咯血吐血41、在脏腑气机升降中为升降之枢的是:()A、肝气的疏泄B、肺气的宣肃C、脾气的主升D、以上都不是42、症见食后腹胀腹部冷痛,下利清谷,五更泄泻,水肿者,常为:()A、肾阳不足B、脾肾阳虚C、脾胃虚寒D、脾胃气虚43、热极生风的临床表现,理列哪项比较罕见:()A、神昏谵语B、手足蠕动C、痉厥D、目睛上吊44、与全身气虚,最密切的脏是:()A、脾气虚B、脾肺气虚C、肺肾气虚D、心气虚45、内湿的形成除与脾有关外,还与何脏腑关系特别密切?()A、三焦B、肺C、小肠D、肾46、形成血虚的原因,下列哪项不确切?()A、久病不愈,慢性消耗B、思虑无穷C、劳力过度耗伤D、失血过多47、形成津液不足的原因,下列哪项不确切?()A汗、吐、下太过B、五志过极化火C、忧愁思虑过度D、燥热之邪所伤48、气机不畅,出现上升不及时,可形成:()A、气消B、气陷C、气逆D、气滞49、气机郁滞不畅形成原因,下列哪项不确切?()A、情志所伤B、痰湿阻滞C、脏腑功能减退D、宿食积滞50、气滞的临床表现,下列哪一项不确切?()A、水湿停滞而见腹胀B、水饮内停而见心悸怔仲C、胃脘痞满不舒D、两胁胀满疼痛二、多项选择题:、1、形成阴偏衰的主要原因有:()A、感受阳邪B、五志过极C、久病耗伤D、大吐、大泻E、大出血2、脏腑失调的病机主要表现在:()A、各脏腑生理功能的太过或不及B、禀赋不足脏气衰弱C、各脏腑生理功能之间的失调D、五脏的阴阳气血失调E、气血津液的生成不足3、导致心阳,心气虚的可以原因有:()A、宗气不足B、肾阳虚衰,水气凌心C、血瘀气滞D、脾虚不运,痰浊内生E、正不敌邪,阳气暴脱4、心阴不足的证候可见:()A、五心烦热B、心神不安,虚烦不得眠C、舌质红D、盗汗E、脉细数5、心血不足的症状可见:()A、心悸失眠B、烦热盗汗C、脉细无力D、神思难以集中,甚则神思恍惚E、面白无华6、形成肺气虚损的可能原因有:()A、肺失宣肃,日久不复B、久病C、劳伤过度D、房室劳伤E、肝升太过7、导致肺气宣发肃降失常的原因有:()A、肺气虚B、肺阴虚C、外邪袭表D、痰浊内阻E、肝升太过8、引起气滞的原因有;()A、食积B、情志内郁C、痰湿D、血瘀E、肝、肺、脾、胃等脏腑功能障碍9、属“心火”症状是:()A、目赤肿痛B、失眠多梦C、狂言昏乱D、易怒E、口舌糜烂疼痛10、虚火灼肺的病理表现:()A、五心烦热B、自汗C、潮热颧红D、痰中带血E、干咳无痰11、面色无华,眩晕、夜寐梦多,两目干涩,肢体麻木不仁,筋肉紧动,脉细舌淡,属于:()A、心血高虚B、肝阴虚C、肝血不足D、气血两虚E、阳盛化风12、肾阳虚,命门火衰的病人,其小便改变可表现为:()A、小便不利B、小便清长C、小便频数D、小便刺痛E、夜尿多13、肾精亏虚临床表现为:()A、婴幼儿生长发育不良B、脑髓空虚,智力减退C、水液代谢失常而发为水肿D、壮年早衰E、“天癸”迟至,生殖器官发育不良14、津液不足可表现为:()A、口渴引饮B、形体瘦削,手足麻木C、口鼻干燥D、皮肤干燥E、目陷瘪瘩15、形成血虚的原因:()A、失血过多,血脉空虚B、久病不愈,慢性消耗C、思虑过度D、劳力过度耗伤E、饮食营养不足16、气虚的临表现:()A、自汗B、眩晕C、精神萎顿D、易于感冒E、倦怠无力17、经络病机主要有:()A、经络的气血衰竭B、经络的气血运行不畅C、经络的气血逆乱D、经络的气血偏盛E、经络的气血偏衰18、“亡阳”的危重证候可表现为:()A、神疲B、脉微欲绝C、大汗淋漓D、肌肤手足逆冷E、倦卧19、经络的气血逆乱可导致:()A、脘腹剧痛E、上吐下泻C、厥逆D、呕血、吐血E、瘘瘤20、血脉寒滞可见:()A、形寒肢冷B、大汗淋漓C、胸口憋闷、刺痛D、心悸怔仲E、脉涩元力或迟、或结代21、导致失眠多梦的原因,可由:()A、血不养心,心神浮越B、痰火抗动心神C、邪热扰心D、心阴不足E、心血虚22、胃阴虚的病理表现:()A、口糜B、干呕C、搅面舌D、不思饮食E、胃中嘈杂,消谷善饥23、引起气滞的原因有:()A、瘀血B、痰湿C、食积D、情志内部E、饮食寒温不适24、邪正斗争所发生的盛衰变化影响着:()A、疾病阴阳转化的病机B、疾病的发展与转归C、疾病的表里转化的病机D、疾病的寒热转化的病机E、病证的虚实变化25、肺气失于宣发,可出现:()A、无汗B、自汗C、盗汗D、鼻塞E、喉痒而咳26、脾的阳气虚衰可导致:()A、腹泻B、水肿C、口淡D、便血E、眩晕27、肝火可出现的症状有:()A、口舌糜烂B、面红目赤C、五心烦热D、急躁易怒E、耳鸣、耳聋28、胃气虚的临床表现有:()A、纳呆B、脘腹胀满、隐痛C、喛气D、腹胀便溏E、干呕29、形成“心肾不交”的原因有:()A、心阴不能下交于肾B、心阴不能制约心阳,心火独亢C、心火不能下降于肾D、肾阳不能温煦心阳E、肾水不能上济于心30、形成“内火”的主要原因是:()A、气郁血滞B、食积C、精血亏少D、五志过极E、虫积31、气随血脱的理论根据是:()A、气血相互化生B、气血相互依存C、气能行血D、血能载气E、气能摄血32、肾中精气不足,可出现:()A、小儿颅门迟闭B、遗精、滑泄C、早衰D、耳聋耳鸣E、二便失禁33、与形成“内寒”密切相关的是:()A、心阳虚B、肾阳虚C、寒邪直中D、脾阳虚E、恣食生冷三、填空题1、实,主要指亢盛,是以盛为矛盾的主要方面的一种病理反映。2、虚,实主指不足,是以虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。3、邪正斗争所发生的虚衰变化,不仅关系疾病的,而且直接影响着疾病的和,同时也影响着病证的变化。4、实证常见于外感六淫致病的期和期,或由于等滞留于体内引起的病证。5、虚证,多见到素体虚弱或疾病的期,以及多种性病证。6、疾病的转归,取决于邪正的消长盛衰,胜退,疾病趋向好转和痊愈:胜衰,则疾病趋于恶化,甚则导致死亡。7、在邪正消长盛衰的过程中,若邪正双方的力量对比势均力敌,出现邪正或正邪,邪去而正气不复等情况,则常常是许多疾病由急性转为慢性,或慢性疾持久不愈的主要原因之一。8、阳气不足,一般以之阳盛为主,其中尤以阳为诸阳之本。9、阳虚则寒与阴胜则寒,不仅在病机上有区别,而且在临床表现方面也有不同;前者是而有;后者是以为主,象不明显。10、阴液不足,一般以之阴虚为主,其中尤以阴为诸阴之本。11、阴虚则热与阳胜则热的病机不同,其临床表现也有区别:前是者,面有;后是是以为主,象并不明显。12、无论阴虚或阳虚,多在损及脏阴阳,及本身阴阳失调的情况下,才易于发生阳损及阴或阴损及阳的阴阳互损的病理变化。13、阴损及阳,系指由于阴液亏损,累及阳气不足或无所依附而耗散,从而在阴虚的基础上又导致阳虚,形成以为主的阴阳两虚病理状态。14、阳损及阴,系指由于阳气虚损,无阳则阴无以生,累及阴液的不足,从而在阳虚的基础上又导致了阴虚,形成以为主的阴阳两虚病理状态。15、盛格,又称真寒假热证。16、阴盛格阴,又称真假证。17、阴亡,则阳无所而散越,阳亡,则阴无以而耗竭。18、亡阴可以迅速导致亡阳,亡阳也可继而出现亡阴,这是由于机体的阴和阳存在着的关系。19、气机失调引起的病理变化有气、气、气、气20、气虚,系指耗损,功能失调,脏腑功能,抗病能力的病理状态。21、气的是气的基本运动形成。22、气不内守为气,气的流通障碍为气,气的上升不足为气。23、肝肺,脾胃,在调整全身气机中起着极其重要的作用。24、气逆于上,以为主。但也有因而气逆者。25、气陷,是气病机的一种,以气的为主要特征的一种病态。26、气闭和气脱,都是以气的异常为主的病理状态,其临床表现多为、等重证。27、血的失常,包括血、血、血。28、血热的临床表现,既有象,又有血,血及伤为其特征。29、气血不荣经脉,是指因气血或气血,以致气血相互为用的功能减退,对经脉筋肉、皮肤的濡养作用减弱,从而产生肢体筋肉等失常或异常的病理状态。30、血为气血脱,则气失去故气亦随之散脱而亡失。31、气滞血瘀多与的生理功能异常密切相关。由于心主血脉而行血,故心的生理功能失调时,多先发生而后导致。32、津液的生成、输布和排泄,离不开气的运动和气的功能。33、津液化为汗液,主要是肺的功能,津液化为尿液,主要是肾的蒸腾功能。34、风气内动,即内风。与的关系较密切,故称。35、寒则气收,这主要与不足有关。36、脾肾阳气虚衰,温煦失职,最易表现之象,而尤以虚衰为关键。37、“内寒”临床特点,主要是而有,以为主,“外寒”临床特点则主要以为主。38、内湿不仅是虚津液不化而形成的病理产物,且与有密切关系。39、内燥病变可发生于各脏腑组织,以、及为多见。40、人身正常的阳气,中医称“”,病理性的阳气过亢,则称为“”。41、经络的气血逆乱,多引起人体阴阳之气不相顺接,而发为。42、脏腑失调的病机,主要表现在两个方面,一是各脏腑生理功能的或,以及各生理功能之间的失调,二是脏腑本身的、失调。43、各脏的阴阳失调,久必及;各脏的气血虚亏,与关系极为密切。44、心的、失调,乃是心脏病变的内在基础。45、肺的阴阳、气血失调,均可出现异常,的生成和代谢障碍等病理表现。46、肝的阴阳、气血失调的病机特点:常为有余;常为不足。47、在肾往往只言之不充,而无的失调。这是因为肾中是肾阴肾阳之本。四、名词术语解释1、病机2、实证3、虚证4、气虚5、气滞6、气逆7、气陷8、气闭9、气脱10、血虚11、血瘀12、血热13、内风14、血虚生风15、内湿16、内寒17、内燥18、内火19、阴盛格阳20、阳盛格阴21、亡阳22、亡阳23、五志化火24、五气化火五、问答题(一)简答题1、何谓病机?中医病机从总体来说包括哪些内容?2、气的失常病机包括哪些内容?3、中医学认为血得热面行,为什么火热之邪也能造成瘀血?4、血虚证是如何形成的?5、何谓内生五邪?(二)论述题1、邪正盛衰与虚实变化的病机有哪些内容?2、阴阳学说的病机变化包括哪些内容?第六章病因与发病答案一、单项选择题1、C2、B3、C4、D5、B6、B7、A8、D9、C10、C11、D12、C13、B14、B15、D16、C17、C18、A19、B20、C21、D22、B23、B24、C25、A26、B27、B28、D29、A30、C二、多项选择题1、ACDE2、BE3、ABCD4、ACDE5、ABCE6、ACE7、ABD8、BCD9、ABCE10、ACDE11、BE12、CE13、ACD14、ACE15、BCD16、ADE17、BCE18、ABCDE19、ACDE20、ABCE21、BCDE22、ABCDE23、ABCD24、ACE25、BDE26、BDE27、BCE28、ABDE29、BCDE30、ABCE三、填空题1、破坏人体相对平衡状态而引起疾病。2、痰饮、瘀血。3、六淫、疫疠、七情、饮食、劳倦、外伤、虫兽伤。4、陈无择。5、风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。6、风邪致病,具有病位游移,行无定处。7、风邪致病具有变幻无常和发病迅速。8、寒为阴邪,易伤阳气,寒性凝滞、收引。9、升散、耗气伤津、挟湿。10、症状多粘滞不爽,湿邪为病多缠绵难愈,病程较长而反复发作。11、下。12、燥性干涩,易伤津液,燥易伤肺。13、耗气伤津,生风动血,致肿疡。14、发病急骤、病情较重、症状相似,传染性强,易于流行。15、心、肝、脾三脏,气血失调。16、气上、气缓、气消、气下、气乱、气结。17、脾胃,脾胃升降失常。18、劳力过度,劳神过度,房旁地度。19、肺、脾、肾、三焦。20、离经之血积存体内,血运不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液。21、人体的机能活动和抗病、康复能力。22、各种致病因素。23、正气不足。24、正邪斗争的胜负。25、春季、冬季、长夏、秋季。26、邪正斗争。27、体质,精神状态。28、生活、工作环境,气候变化,地理特点,环境卫生。29、人体的正气。30、正能胜邪,邪胜正负。四、名词术语解释1、辨证求因:中医认识病因,除了解可能作为致病因素的客观条件外,主要是以病证临床表现为依据,通过分析疾病的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据,这种方法称为“辨证求因”。2、六气:风、寒、暑、湿、燥、火,在正常情况下,称为“六气”,是自然界六种不同的气候变化。3、疫疠:是一类具有强烈传染性的病邪。4、七情:即喜、怒忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,属精神致病因素。5、痰饮:痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊和称为痰,清稀的称为饮。6、瘀血:体内血液停滞,包括离经之血积存体内,或血运不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血。7、正气存内,邪不可干;内脏功能正常,正气旺盛,气血充盈,卫外固密,病邪难于侵入,疾病无从发生。8、邪之所凑,其气必虚:只有在人体正气相对虚弱,卫外不固,抗邪无力的情况下,邪气方能乘虚而入,使人体阴阳失调,脏肺经络功能紊乱,才能发生疾病。9、内生五邪:即内风、内寒、内湿、内燥、内火(内热),是由于脏腑功能失调所产生的化风、化寒、化湿、化燥、化热、化火等病理反映,其临床表现虽与风、寒、湿、燥、火等六淫致病特点和证候相类似,但不属于外感致病因素范围,而是属于“内生五气”的病理过程,为区别于外感六淫,故又称为“内生五邪”。10、内寒:是机体阳气不足,机能减退的病理反映。11、内湿:是由于脾失健运,水湿停聚所形成的病理状态。12、内热:常由脏腑阴阳气血失调,阳气亢盛而成。13、中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气。五、问答题(一)简答题1、何谓病因?中医的致病因素包括哪些?答;破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。中医致病因素是多种多样的,诸如气候的异常(六淫)、疫疠的传染、精神刺激(七情)、饮食劳倦、持重努伤、跌仆金刃外伤,以及虫兽所伤等等,均可导致疾病的发生。此外,在疾病过程中,原因和结果是相互作用着的,在某一病理阶段中是结果的东西,在另一阶段中则可能成为原因,如痰饮和疾血等,既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物,反过来又是能成为某些病变的致病因素。2、什么叫六淫?六淫致病一般具有何特点?答:六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六淫致病,一般具有以下几个特点:(1)六淫致病多与季节气候;居外环境有关。如春季多风病,夏季多暑病,长夏初秋多湿病,深秋多燥病,冬季多寒病等,另外,久居湿地常有湿邪为病,高温环境作业又常有燥热或火邪为病等等。(2)六淫邪气既可单独侵袭人体而致病,又可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。(3)六淫在发病过程中,不仅可以互相影响,而且可以在一定的条件下相互转化,如寒邪入里可以化热,暑湿日久可以化燥伤阴等。(4)六淫为病,其发病途径多侵犯肌表,或从口鼻而入,或两者同时受邪。故又有“外感六淫”之称。3、疫疠的发生与流行,多与什么因素有关?答:疫疠的发生与流行,多与下列因素有关:(1)气候因素:自然气候的反常变化,如久旱、酷热、湿雾瘴气等。(2)环境和饮食:如空气、水源、或食物受到污染。(3)没有及时做好预防隔离工作。(4)社会影响:如解放前统治者不顾人民群众的死活,传染病不断发生或流行。新中国成立后,在党的领导下,制定了“预防为主”的卫生工作方针,消灭了鼠疫、天花等烈性传染病,其它传染病也得了有效的控制。4、何谓内伤七情。答:七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,属精神致病因素。七情是人体对客观事物的不同反映,在正常情况下,一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激,超过了人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病的发生,由于它是造成内伤的主要致病因素之一,故称“内伤七情”。5、简述述七情与内脏气血的关系。答:人体的情志活动与内脏有密切的关系,而脏腑的功能活动主要靠气的温煦、推动和血的濡养。《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”。可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,又说心“在志为喜”,肝“在志为怒”,脾“在志为思”,肺“在志为忧”,肾“在志为恐”喜努力思忧恐,简称为“五志”。不同的情志变化对各脏腑有不同的影响,而脏腑气血的变化,也会影响情志的变化,如《素问·调经论》说:“血有余则怒,不足则恐”。《灵枢·本神》又说:“肝气虚则恐,实则怒。心气虚则悲,实则笑不休。”故七情与内脏气血关系密切。6、简述痰饮的形成。答:痰饮多由外感六淫,或饮食及七情内伤等,使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,以致水津停滞而成。因肺、脾、肾及三焦对水认代谢关系密切,肺主宣降,通调水道,散布津液,脾主运化水液,肾阳三水液蒸化,三焦为水液通调之道路。故肺、脾、肾及三焦功能失常,均可聚湿而生痰饮。7、简述瘀血的形成。答:瘀血的形成,主要有两个方面。一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因,使血行不畅而凝滞。气虚或气滞,不能推动血液的正常运行,或寒邪客入血脉,使经脉蜷缩拘急,血液凝滞不畅,或热入营血,血热搏结等,均可形成瘀血。二是由于内外伤,气虚失摄或血热妄行等原因造成血离经脉,积存于体内而形成瘀血。8、为什么说正气不足是疾病发生的内在根据?答:中医发病学很重视人体的正气,认为内脏功能正常,正气旺盛,气血充盈,卫外因在密,病邪难于侵入,疾病无从发生,《素问·遗篇·刺法论》说:“正气存内,邪不可干”。只有在人体正气相对虚弱,卫外不固,抗邪无力的情况下,邪气方能乘虚而入,使人体阴阳失调,脏腑经络功能紊乱,才能发生疾病。《素问·评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚。”《灵枢·百病始生》也说:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃各其形。”所以说:“正气不足是疾病发生的内在根据。9、瘀血病证有哪些共同特点?答:瘀血病证的共同特点有以下几点:(1)疼痛,多为刺痛,痛处固定不移,拒按。(2)肿块,或外见青絮肿胀,或见体内有症积,(3)出血,血色紫暗或夹瘀块。(4)面、唇、指甲表紫,或舌痰暗紫,舌有瘀点、瘀斑。(5)脉细涩弦或结代等。10、简述中医对发病的认识?答:中医学认为疾病的发生和变化,关系到正气和邪气两个方面。中医发病学很重视人体的正气,认为人体正气的强调,决定着疾病的发生、发展及转归。正气不足是疾病发生的内在依据,“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑其气必虚”。而邪气又是疾病发生的重要条件,在感邪较甚或邪气的毒力特别强的条件下,正气虽不虚,也可因正不胜邪而发病,所以邪正斗争的胜负,决定发病与不发病。(二)论述题1、试述风邪的性质及致病特点。答:风邪的性质及致病特点有:(1)见为阳邪,其性开泄,易袭阳位。风邪善动而不居,具有升发、向上、向外的特征,故属于阳邪。其性开泄,是指易使腠理疏泄而开张。正因其能升发,并善于向上向外,所以风邪侵袭,常伤及人体的上部(头面)、阳经和肌表,使皮毛腠理开泄,常出现头痛、汗出、恶风等症状。(2)风性善行而数变。“善行”,是指风邪致病具有病位游移,行无定处特性。如风寒湿三气杂至而引起的“痹证”,若见游走性关节疼痛,痛无定处,便属于风气偏盛的表现,故又称为“行痹”或“风痹”。“数变”,是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言,如风诊块就有皮扶瘙痒,发无定处,此起彼伏的特点。同时,由风邪为先导的外感疾病,一般发病多急,传变也较快。(3)风为百病长。风邪为六淫病邪的主要致病因素,凡寒、湿、燥、热诸邪多附于风而侵犯人体,如外感风寒、风热、风湿等。所以风邪常为外邪致病的先导,古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称。《素问·风论》说:“风者,百病之长也。”长,是根源之意,百病是指多种外感病。2、试述寒邪的性质及致病特点:答:寒邪的性质及致病特点有:(1)寒为阴邪,易伤阳气。;寒为阴气盛的表现,故其性属阴,即所谓“阴盛则寒”。阳气本可以制阴,但阴寒偏盛,则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪,反为阴寒所伤,故又说“阴胜则阳病”。所以感受寒邪,最易损伤人体阳气。阳气受损,失其正常的温煦气化作用,则可出现机能减退的寒证,如外寒侵袭肌表,卫阳被遏,就会见到恶寒,寒邪直中脾胃,脾阳受损,便可见脘腹冷痛,呕吐、胜利泻等症,若心明阳虚,寒邪直中少阴,则可见恶寒蜷卧,手足厥冷,下利清谷,小便清长,精神萎靡,脉微细等症。2)寒性凝滞。“凝滞”即凝结、阻滞不通之意,人身气血津液之所以能运行不息,通畅无阻,全赖一身阳和之气的温煦推动,一旦阴寒之邪偏盛,阳气受损,气血阻滞不通,不通则痛,故寒邪伤人多见疼痛。(3)寒性收引。“收引”,即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体,可使气机收敛。腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞,卫阳被郁不得宣泄,可见恶寒发热,无汗,寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧,寒客经络关节,经脉拘急收引,则可使肢体屈伸不利,或冷厥不仁等。3、试述暑邪的性质及致病特点。答:暑邪的性质及致病特点有:(1)暑为阳邪,其性炎热。暑为夏季火热之气所化,火热属阳,故暑属阳邪。暑邪伤人,多出现一系列阳热症状,如壮热,心烦,面赤,脉象洪大等。(2)暑性升散,耗气伤津。暑为阳邪,阳性升发,故暑邪侵犯人体,多直入气分,可致腠理开泄而多汗。汗出过多,则耗伤津液,津液亏损,即可出现口渴喜饮,尿赤短少等症。暑热之邪,扰动心神,则心烦闷乱而不宁。在大量汗出的同时,往往气随津泄,导致气虚。所以伤于暑者,往往可见气短乏力,甚则突然昏到,不省人事。(3)暑多挟涩,暑季除气候炎热外,且常多雨而潮湿,热蒸湿动,使空气湿度增加,故暑邪为病,常兼挟湿邪以侵犯人体。其临床特征,除发热,烦渴等暑热症状外,常兼见四肢困倦,胸闷呕恶,大便溏泻而不爽等湿阴症状。4、试述湿邪的性质及致病特点。答:湿邪的性质及致病特点有:(1)湿性重浊。“重”即沉重或重着之意。是指感受湿邪,常可见头重如裹,周身困重,四肢酸懒等沉重等症状。“浊”,即秽浊,多指分泌物秽浊不清而言。涩邪致病可出现各种秽浊症状,如面垢眵多、大便渣泻、下痢粘液脾血、小便浑浊、妇女白带过多、涩疹浸淫流水等,都是湿性秽浊的病理反映。(2)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。湿性重浊,其性类水,故为阴邪。涩邪侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻泄气机,从而使气机升降失常,经络阻滞不畅,常出现胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽等症。由于湿为阴邪,阴胜则阳病,故其侵犯人体,最易损伤阳气。脾为阴土,乃运化水湿的主要脏器,性急燥而恶湿,故湿邪外感,留滞体内,常先困脾,而使脾阳不振,运化无极,水湿停聚,以为腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。(3)湿性粘滞。“粘”,即粘感,“滞”,即停滞。湿邪的性质粘腻停滞,主要表现在两方面:一是指湿病症状多粘滞而不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅。二是指湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作,如湿痹、湿疹、湿温等。(4)湿性趋下,易袭阴位。湿邪为病多见下部的症状,如水肿多以下肢为明显。此外,淋浊、带下、泄痢等病证,多由湿邪下注所致。5、试述燥邪的性质及致病特点。答:爆邪的性质及致病特点有:(1)燥性干涩,易伤津液。燥邪为干涩之病邪,故外感燥邪最易耗伤人体的津液,造成阴津亏虚的病变,可见口鼻干燥,咽干口渴,皮肤干涩,甚则破裂,毛发不荣,小便短少,大便干结等症。(2)燥易伤肺。肺为娇脏,喜润而恶燥。肺主气而司呼吸,与外界大气相通,肺又外合皮毛,开窍于鼻,燥邪伤人,多从口鼻而入,故最易损伤肺津,影响肺的宣发肃降功能,从而出现干咳少痰,或痰液胶粘难咯,或痰中带血,以及喘息胸痛等症。6、试述火邪的性质及致病特点?答:火邪的性质及致病特点有:(1)火热为阳邪,其性炎上。阳主躁动而向上,火热之性,燔灼焚焰,亦升腾上炎,故属于阳邪。因此,火热伤人,多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上,故火热阳邪常可上炎扰乱神明,出现心烦失眠,狂躁妄动,神昏谵语等证。临床所见火热病症,亦多表现在人体的上部,如头面部位。(2)火易耗气伤津。火热之邪,最易迫津外泄,消灼阴液,使人体阴津耗伤,故火邪致病,除有热象外,往往伴有口渴喜饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结等津伤液耗之症。(3)火易生风动血,火热之邪侵袭人体,往往燔灼肝经,劫耗阴液,使筋脉失其滋养濡润,而致肝风内动,称为“热极生风”,表现为高热、神昏谵语,四肢抽搐,目睛上视,颈项强直,角弓反张等。同时,火热之邪可以加速血行,灼伤脉络,甚则迫血妄行,而致各种出血,如吐血、呕血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等病症。(4)火易致肿疡。火热之邪入于血分,可聚于局部,腐蚀血肉发为痛肿疮疡。临床辨证,即以疮疡局部红肿高突灼热者,为属阳属火。7、七情致病有哪些特点?答:七情致病的特点:(1)直接伤及内脏,不同情志刺激对各脏有不同的影响,喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。应当指出由于心藏神,故各种情志刺激都与心有关,心动则五脏六腑皆摇。情志所伤的病证,以心肝脾三脏和气血失调为多见。还可化火,或导致湿、食、痰诸郁为病。(2)影响脏腑气机:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。(3)情志异常波动,常使病情加重或迅速恶化。如高血压、心脏病、神经官能症患者,常在情绪剧烈波动时加重或恶化。8、试述痰、饮的病证特点。答:痰症证特点是:痰滞在肺,可见喘咳咯痰,痰阻于心,心血不畅,可见胸闷心悸,痰迷心窍,则可见神昏,痴呆,痰火扰心,则发为癫狂,痰停于胃,胃失和降,可见恶心呕吐,胃脘痞满,痰在经络筋骨,则可致瘰疠痰核,肢体麻木,或半身不遂,或阴疽流注等,痰浊上犯于头,可见眩晕,昏胃,痰气凝结咽喉,则可出现咽中梗阻,吞之不下,吐之不出之症。饮的病证特点是:饮在肠间,则肠鸣沥沥有声,饮在胸胁,则胸协胀满,咳唾引痛,饮在胸膈,则胸闷、咳喘,不能平卧,其形如肿,饮溢肌肤,则见肌肤水肿、无汗、身体疼重。9、试述瘀血的病证特点。答:瘀血的病证特点:瘀血形成之后,不仅失去正常血液的濡养作用,而且反过来又会影响全身或局部血液的运行,产生疼痛、出血或经脉瘀塞不通,内脏发生症积,以及产生“瘀血不去,新血不生”等不良后果,瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异。如瘀阻于心,可见心悸,胸闷心痛,口唇指甲青紫,瘀阻于肺,可见胸痛,咳血,瘀阻胃肠,可见呕血,大便色黑如漆,瘀阻于肝;可见胁痛痞块,瘀血攻心,可致发狂,瘀阻胞宫,可见小腹疼痛,月经不调,痛经,闭经,经色紫黯成块,或见崩漏,瘀阻肢体末端,可成脱骨疽,瘀阻于肌肤局部,则可见局部肿痛青紫。10、试述体质、精神状态与正气强弱的关系。答:一般来说,体质和精神状态决定着正气的强弱,体质壮实,则脏腑功能活动旺盛,精、气、血、津液充足,其正气充足,体质虚弱,则脏腑功能减退,精、气、血、津不足,其正气也减弱,精神状态受情志因素的直接影响。情志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱。正气是发病的内在根据。体质和精神状态影响着正气的强弱。体质壮实,情志舒畅,则正气充足,抗病力强,邪气难于入侵,即使受邪,邪气易被祛除,也难于发展。若体质虚弱,情志不畅,则正气减弱,抗病力衰退,邪气易于入侵而发病。第七章病机答案一、单项选择题1、B2、B3、C4、D5、B6、A7、A8、B9、C10、C11、B12、A13、C14、D15、C16、C17、A18、B19、B20、D21、C22、B23、C24、C25、C26、C27、B28、B29、D30、D31、C32、D33、B34、A35、B36、B37、D38、B39、C40、B41、D42、B43、B44、B45、D46、C47、C48、B49、C50、B二、多项选择A、ABCDE2、ACD3、ABCDE4、ABCDE5、ACDE6、ABC7、ABCDE8、ABCDE9、BCE10、ACDE11、BC12、ABCE13、ABDE14、ACDE15、ABCE16、ABCDE17、ABCDE18、ABCDE19、BCD20、ABCDE21、ABCDE22、ABCD23、ABCD24、BE25、ABCDE26、ABCDE27、BDE28、ABC29、CDE30、ABCDE31、BD32、ABCDE33、BD三、填空题1、邪气;邪气2、正气;正气。3、发生;发展;转归;虚实4、初;中;痰;食;水;血5、后;慢6、正;邪;邪;正7、相持;虚;恋8、脾肾;肾。9、虚;寒;寒;虚10、肝肾、肾。11、虚、热、热、虚12、肾;肾13、生化;阴虚14、生化;阳盛15、阴;阳16、热;寒17、依附;化生18、互根互用19、滞、逆、陷、闭、脱20、元气、衰退、下降21、升降出入22、脱、滞、陷23、升,降,升;降24、实;虚25、虚;无力升举26、出入;厥、脱27、虚;瘀;热28、热;耗;动;阴29、虚衰;失和;运动;感觉30、载体;依附31、肝;血瘀;气滞32、升降出入;气化33、宣发;气化34、肝;肝风35、脾肾阳虚36、虚寒;肾阳37、虚;寒;虚;寒38、脾阳;肾39、肺、胃、大肠40、少;壮41、厥逆42、太过;不及;阴阳、气血43、肾、脾肾
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