中国心血管疾病发病及诊疗现状

中国心血管疾病发病及诊疗现状Lasituationactuelledesmaladiescadio-vasculaireainsiqueleurdiagnosticettraitementenChine中国心血管疾病患病与死亡情况

Maladiescardio-vasculairesetlamortconcernéesenChine中国心血管病患病情况 Situationdesmaladiescardio-vasculairesenChine心血管病患者约2.9亿，其中高血压2.7亿、卒中700万、心肌梗死250万、心力衰竭450万、肺心病500万、风心病250万、先心病200万（每5个成人中有一个人患心血管病） 290millionsdepatientsdemaladiescardio-vasculaires,dont270millionsd’atteintsdel’hypertenion,7millionsd’apoplexie,2,50millionsd’infarctusmyocarde,4,50Md’insuffisancecardiaque,5millionsdepneumocardie,2,50millionsdedouleurépigastrique,2millionsdeMaladiecardiaquecongénitale(1sur5adultesestatteintdemaladiecardio-vasculaire心血管病死亡情况 Mortsàcaused’unemaladiecardio-vasculaire心血管病死亡率 Tauxdemortalité心血管病死亡率无论在农村和城市均居首位，高于肿瘤等 Letauxdemortalitéàcausedelamaladiecardio-vasculaireestsupérieuràceluidûauxtumeurs,lapremièreraisondelamortenvillecommeàlacampagne2013年农村与城市的心血管病死亡率分别为293.69/10万和259.40/10万 En2013,293,6surcentmilleàlacampagneet259,40surcentmilleenville心血管病占居民疾病死亡构成：农村44.8%，城市41.9% 44,8desmaladesmortsestàcausedelamaladiecardio-vasculaireàlacampagneet41?9envilleMaladiecardio-vasculaire

心血管病占死因构成比 Proportiondesmortsàcausedelamaladiecardio-vasculaire2013年资料：农村与城市居民因心血管病死亡在各种死因中分别占44.8%和41.9%(每5例死亡病人中有2例死于心血管病) Sourced’informations2013:Lamortàcausedelamaladiecardio-vasculairereprésnete44,8%desmortsdemaladieàlacampagneet41?9%enville(soitunmaladesurdeuxestmortàcausedelamaladiecardio-vasculaire)缺血性心脏病死亡 Mortàcausedelacardiopathieischémique全国疾病监测系统死因监测结果 Résultatducontrôledescausesdelamortparlesystèmenationaldesurveillancedesmaladies

农村缺血性心脏病死亡率明显上升；中部>东、西部，男性>女性 Uneévidentemontéedutauxdemortalitédelacardiopathieischémiqueàlacampagne:régioncentrale>l’estetl’ouest;Homme>femme中国心血管病危险因素

Facteursdudangerdemaladiecardio-vasculaireenChine高血压 Hypertension吸烟 Tabac血脂异常 Lipémieamormale糖尿病 Diabète肥胖 Obésité体力活动不足 Insuffisanced’activitésphysique不合理饮食 Nourritureirraisonnable代谢综合征 Complicationmétabolique中国心血管疾病

Maladiescardio-vasculairesenChine高血压患病率呈明显上升趋势Tendanceàmonterdutauxdemaladiesd’hypertension四次全国高血压患病率调查（15岁以上） 4èmeenquêtesurletauxdepatientsdel’hypertensionenChine

1959年5.1%1979年

7.7%1991年13.6%2002年17.7%四次全国高血压调查15岁以上人群高血压患病率的比较高血压患病率存在城乡差别、地区差别 Ilexistedesécartsdetauxdepatientsdel’hypertensionentrelacampagneetlavilleetentredifférentesrégions城乡差别逐渐缩小 Lesécartsenlavilleetlacampagneseréduisent2002调查 Enquêteen2002城市ville

19.3%农村campagne 18.6%2009-2010年调查 Enquête2009-2010北方高于南方 Letauxestplusélevédanslenorsquedanslesud高血压知晓率、治疗率、控制率 Tauxdeconnaissance,tauxdeguérisonettauxdecontrôle总体呈上升趋势 Globalement,lestauxonttendanceàmonter城市高于农村 Plusélevésenvillequ’àlacampagne三率随年龄增长而增加 Lestroistauxaugmententavecl’âge冠心病

Maladiecoronarienne中国人群冠心病死亡率和变化趋势 Tauxdemortalitéettendancedel’évolutiondelamaladiecornariennechezleshabitantschinois2013年城市居民冠心病死亡率 Tauxdemortalitédelamaladiecornariennechezleshabitantsurbainsen20132013年城市居民冠心病死亡率为100.86/10万，农村为98.68/10万

Letauxdemortalitédelamaladiecornariennechezleshabitantsurbainsen2013estde100,86surcentmilleenvilleetde98,68àlacampagne2013年AMI死亡率变化趋势 Tendancedel’évolutiondutauxdemortalitédel’AMIen2013农村AMI死亡率明显升高，甚至超过城市平均水平 Evidentemontéedutauxdemortalitédel’AMIàlacampagne,quidépassemêmeleniveaumoyendelaville冠心病

Maladiecoronarienne中国人群冠心病死亡率和变化趋势 Tendancedel’évolutionettauxdemortalitédelamaladiecoronarienneenChine2002-2013年不同年龄AMI死亡率(1/10万) Tauxdemortalitédel’AMIàdifférentsâges2002-2013(1/centmille)AMI死亡率随年龄增加而增加，40岁开始显著上升，无论城市、农村、男性和女性

Letauxdemortalitédel’AMIaugmentavecl’âge,etdefaçonévidenteàpartirde40ans,àlacampagnecommeenville,chezleshommescommechezlesfemmes冠心病

Maladiecoronarienne中国人群冠心病患病率 Tauxdepatientsdelamaladiecoronarienne城市患病率15.9%，农村为4.8%，男>女 Enville15,9%,àlacamapgne4,8%hommes>femmes2008年中国大陆缺血性心脏病患病约为10315881人 En2008,lenombredepatientsdelacardiopathieischémiquesurleChinecontinentaleestde10315881personnes冠心病

Maladiecoronarienne冠心病治疗 Traitementdelamaladiecoronarienne中国冠心病介入治疗现状 SituationactuelledutraitementparinterventiondelamaladiecoronariennePCI:454505例(2013年) PCI:454505acs(2013)总体趋势：PCI例数稳定增长，平均309.42例/百万人，而美国1800例/百万人 Tendancegénérale:lenombredecasPCIconnaîtuneaugmentationstable,ilestde309,42cassurunmillion,tandisqu’auxEtats-Unis,c’estde1800surunmillion地区差异：不同地区、不同医院发展不平衡 Disparitéentrerégions:développementnonéquilibréentreérgionsetentrehôpitauxPCI适应证掌握：90%的ACS患者，其PCI适应证是合理的 Maîtrisedel’adaptationduPCI:lespatientsACSreprésnetant90%,l’adaptationPCIétantraisonnable冠心病

Maladiecoronarienne中国STEMI患者诊治情况 SituationdudiagnosticetdutraitementdespatientschinoisduSTEMIChinaPEACE-RetrospectiveAMIstudy:

STEMI住院：2001年3.5/10万人，2006年7.9/10万人，2011年15.4/10万人 HospitalisationSTEMI:3,5/centmilleen2001,7,9en2006,15,4en2011STEMI危险因素：吸烟、高血压、糖尿病和血脂异常 FacteursrisqueduSTEMI:tabac,hypertension,diabèteetlipémieanoramale住院患者直接PCI由10.6%-27.6% LespatiensthospitaliséPCIdirectement10,6%-27,6%死亡率：8.7%/2001年、9.6%/2006年、7.1%/2011年

Tauxdemortalité:8,7%en2001,9,6en2006,7,1en2011心律失常

Arythmie起搏器(PM)、ICD与CRT-P/-D Stimulateurcardiaque(PM),ICDetCRT-P/-DPM治疗心动过缓 PMtraitelabradycardie1962年中国首台PM在上海应用，此后PM植入量逐年增加 En1962,lepremierappareilPMdelaChineaétémisauserviceàShanghai2013年：51752台 En2013,lenombrecompte51752appareils地区差别：前5名为浙江、北京、江苏、四川、和上海 Ecartsrégionaux:les5provincesuytiloisatricessontleZhejiang,Beijing,leJiangsu,leSichuanetShanghai心律失常

Arythmie起搏器(PM)、ICD与CRT-P/-D Stimulateurcardiaque(PM),ICDetCRT-P/-DICD治疗心动过速 ICDtraitelabradycardie1996年中国植入首台ICD，近年来ICD应用虽也逐年增加(2例/百万人)，但与欧美差距相当大(158例/百万人) En1996,laChineaeusonpremierICDimplanté.Bienquelenombred’appareilsutilisésaugmented’annéeenannée(2/million),celareprésenteunécartimportantparrapportàl’EuropeeuauxEtats-Unis(158/million)2013年：1903例;用于二级预防55%，一级预防45% En2013:1903cas;utilisésenpréventionsoitdedeuxièmecatégorie,soitdepremièrecatégorie地区差别：前5名为浙江、广东、北京、江苏和上海 Ecartsrégionaux:les5provincesuytiloisatricessontleZhejiang,Beijing,leJiangsu,leSichuanetShanghai2013年ICD植入量地区分布RépartitionrégionaledesICDimplantésen2013心律失常

Arythmie起搏器(PM)、ICD与CRT-P/-D

Stimulateurcardiaque(PM),ICDetCRT-P/-DCRT-P/-D治疗心力衰竭 CRT-P/-Dtraitel’insiffisancecardiaque2013年植入CRT2198台，其中CRT-D1153台，占53% En2013,ontétéimplantés2198CRTdont1153CRT-Dsoit53%<1例/百万人)，而欧美为25.3/百万人 «

1cas/unmillion

»,tandisqu’enEuropeetauxEtats-Unis,c’est25,3/unmillion仍有地区差别 IlexistedesécartsentrelesrégionsCRT-D/P比例变化

EvolutiondelaproportionCRT-D/P心律失常

Arythmie导管消融(RFCA)治疗快速性心律失常 RFCAtraitel’arythmierapideRFCA治疗室上性心动过速、心房颤动和室性心律失常 RFCAtraitelatachycardiesupraventriculaire,lafibraillationauriculaireetl’aruthmieventriculaire2013年，RFCA83450例，其中心房颤动占17.7% En2013,ilyaeu83450casdeRFCAdont17,7%defibraillationauriculaire心房颤动患病率：男性0.78%，女性0.76%(2014年) Tauxdedefibraillationauriculaire:0,78%chezleshommes,0,76%chezlesfemmes(en2014)心房颤动病因：心瓣膜病、MI、左室肥厚、肥胖、酒精等 Causedelafibraillationauriculaire:valvulopathie,hypertrophieduventriculegauche,diabèse,alcool,etc2015年，导管消融心房颤动>20000例 En2015,RFCAfibraillationauriculaire>20000cas心脏性猝死(SCD):54.4万 mortsubitecardiaque(SCD):544000我国心脏性猝死的流行病学调查资料第一次得出我国的心脏性猝死发生率---SCD发生率41.84/10万若以13亿人口推算，我国猝死的总人数约为54.4万人/年心力衰竭（CHF） Insuffisancecardiaque(CHF)CHF患病率 TauxdeCHF慢性心衰患病率0.9%，中国北方>南方(1.4%vs0.5%),城市>农村(1.1%vs0.8%)，男性0.7%，女性1.0% TausdeCHFchroniqueestde0,9%,plusfortdanslenordquedanslesud(1,4%vs0,5%),lavilleplusfortqu’àlacampagne,0,7%homme,1.0%femmeCHF病因 CausedeCHF冠