传染病教学大纲-新

..精品精品《传染病及性病学》课程教学大纲课程名称：传染病及性病学 课程编:英文名称：CommunicableDiseaseandVenereology 课程性:指定选修总学时：32 讲课学时期中考试学 分：2适用对象:中医学专业、中西医结合专业先修课程：免疫学、微生物学、病理学、病理生理学、流行病学、诊断学一、课程性质、目的和任务规律的科学，其重点在于研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法二、课程教学和教改基本要求本课程教学的主要方法有基础理论学习和临床见习两个方面习使学生获得临床表现；2版本科教材，性病部分为课的需要随时播放，可提高教学效果。三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容传染病部分第一章总论第一节传染与免疫【目的要求】掌握感染的概念掌握感染过程的表现了解感染过程中病原体的作用了解感染过程中免疫反应的作用【教学内容】1.感染的概念2.感染过程的表现病原体被消灭或排出体外，病原体携带状态，隐性感染，潜伏性感染，显性感染。感染过程中病原体的作用病原体的数量、致病力、毒力、变异性。感染过程中免疫反应的作用非特异性免疫、特异性免疫。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第二节传染病的发病机制【目的要求】1．掌握传染病发生发展的共同特征。掌握组织损伤的发生机理。了解重要的病理生理变化。【教学内容】传染病发生发展的共同特征。疾病发展的阶段性。4.重要病理生理变化发热，代谢改变化。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第三节传染病的流行过程及影响因素【目的要求】【教学内容】流行过程的基本条件传染源、传播途径、易感人群。影响流行过程的因素自然因素，社会因素。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第四节传染病的特征【目的要求】【教学内容】传染病的基本特征有病原体、有传染性、有感染后免疫。流行病学的特征。后遗症。常见的症状与体征 发热：热(稽留热、驰张热、间歇热、回归)；发疹：布、顺序、形态、发疹日期；毒血症状：单核巨噬系统反应。临床类型。【教学方法】【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第五节传染病的诊断【目的要求】掌握传染病的诊断方法【教学内容】1流行病学资料。免疫学检查，内镜检查，影像检查，活体组织病理检查。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第六节传染病的治疗【目的要求】1．2．了解传染病的治疗方法。【教学内容】治疗原则早期治疗，防治结合。抗生素疗法；血清疗法等；对症治疗：药物治疗；康复疗法。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第七节传染病的预防【目的要求】1．2．了解传染病报告制度。【教学内容】治疗在控制传染病中的重要性。动物性传染源的处理。管理。消毒、杀虫。保护易感人群；主动及被动免疫；药物预防。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第三章病毒感染第二节病毒性肝炎【目的要求】1．掌握病毒性肝炎流行特点。掌握病毒性肝炎的发病机理及病理掌握病毒性肝炎的临床分型及特点。了解病毒性肝炎的诊断，包括临床诊断、病原学诊断及病理学诊断。了解病毒性肝炎的治疗原则。掌握重型肝炎的治疗方法及慢性肝炎抗病毒治疗方法【教学内容】1．概述。基因型，对诊断的意义流行病学传染源：甲型和戊型肝炎是急性病人和亚临床感染者。乙型和丙型主要是病人和病毒携带者及隐性感染者各型肝炎的传播途径及其意义；人群易感性。发病机理各型肝炎的免疫发病机理、重型肝炎的发病机理；病理解剖：临床各型临床表现临床分型及特点；小儿及老年人肝炎的特点；并发症与预后。实验室检查肝功能检查：酶、蛋白、胆红素代谢以及其他肝功能实验等；肝炎病诊断流行病学资料；临床诊断；病原学诊断。疸等鉴别。预后各类型肝炎的预后。肝炎与肝硬化、肝癌的关系。干扰素等抗病毒药物的应用；重型肝炎与合并症的治疗。蛋白的预防效果。【教学方法】讲授为主，结合案例式教学、多媒体教学。第四节流行性感冒【目的要求】1．2．掌握流行性感冒的病原学、流行病学、临床表现、诊断及预防。【教学内容】1．概述病原学 流行性感冒病毒的分型及其变异。甲、乙丙三型。甲型的亚型。发病机制与病理解剖 流感病毒侵入呼吸道上皮细胞内复制引起细胞变性与坏死毒血症。单纯流感与流感病毒性肺炎的病变。临床表现潜伏期；典型流感；轻型流感；肺炎型流感。诊断流感流行期间,。临床表现。实验室检查，病毒分离，抗原抗体反应。预后单纯流感者良好，流感病毒肺炎者或继发细菌感染者严重创严重。治疗对症治疗。抗生素治疗继发细菌性感染。预防病人的适当隔离，消毒，疫苗预防，全刚烷胺预防。【教学方法】学生自学附：禽流感病毒感染【目的要求】了解禽流感的发病机理、病理解剖并发症、鉴别诊断及治疗。掌握禽流感的病原学、流行病学、临床表现、诊断及预防。【教学内容】1．概述病原学 禽流感病毒属甲型流感病毒。流行病学传染途径为与鸡鸭等的密切接触。流行特征。临床表现潜伏期及禽流感的临床特点。诊断有明确禽类接触史。临床表现。实验室检查，病毒分离。治疗基本与流行性感冒相同。对症治疗。预防加强对禽类的监测，如有禽流感流行及时销毁感染家禽。【教学方法】学生自学第六节、麻疹【目的要求】`掌握流行特点、发病机理、病理解剖及典型临床表现。【教学内容】病原学麻疹病毒特点及抗体系统。持久免疫力、冬春季流行高峰、发病年龄后移现象。征性的组织病变—多核巨细胞的形成。呼吸道及中枢神经系统的病变。支气管肺炎、脑炎、心肌炎及亚急性硬化性全脑炎。鼻咽分泌物及血液作病毒分离。别。预后单纯麻疹良好。有并发症者较差。治疗以一般支持治疗、防治并发症为主。配合中医中药治疗。预防麻疹减毒活疫苗及丙种球蛋白的应用。【教学方法】学生自学第七节水痘和带状疱疹【目的要求】12．掌握水痘临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。【讲授内容】1．概述病原学水痘和带状疱疹病毒的特征。流行病学患者是唯一传染源，飞沫和接触传播。人群易感性及病后免疫力。发病机理与病理解剖首次感染及潜在性感染。病变部位及特征。临床表现潜伏期。水痘皮疹的形态及分布特征。带状疱疹的部位及形态特征。诊断流行病学资料。皮疹的特点。鉴别诊断：天花、脓疱疹、丘疹样荨麻疹。治疗对症及支持疗法。局部皮损的处理。预防隔离患者，接触者被动免疫。【教学方法】学生自学。第九节肾综合征出血热【目的要求】12．掌握其发病机理、病理解剖、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗。【讲授内容】病原学肾综合征出血热病毒形态，血清学分型及特性。发病机理与病理解剖发病机制包括病毒直接作用及免疫作用，病理改变为全身小低血容量性休克，血管壁脆性增加及血小板量和质的变化，播散性血管内凝血临床表现潜伏期，病程中各期(发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期)的症状和体征，临床类型，并发症。检查。检测。应与急性发热性疾病、出血性疾病及肾脏疾病等鉴别。预后病死率高。与临床类型、治疗迟早及措施得当与否有关。原则。各种疗法如液体疗法、免疫调节剂及透析疗法等的应用时机的评价。预防灭鼠、防鼠、灭螨及个人防护。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第十节流行性乙型脑炎【目的要求】12．掌握乙脑流行病学特点、典型临床表现、脑脊液改变及治疗原则。【教学内容】1．概述病原学乙脑病毒的特性，抗体系统与临床、流行病学的关系。人群普遍易感，病后获持久免疫力。流行特征：流行地区、季节性、高度散发性、年龄分布及传播媒介。发病机理与病理解剖病毒侵入及散布的途径及血脑屏障和细胞免疫与发病的关系并发症及后遗症。验、特异性IgM预后影响的因素。死亡原因分析。治疗一般及对症治疗。高热抽搐、呼吸衰竭、脑水肿的处理。中医中药治疗。预防防蚊、灭蚊。隔离病人，动物传染源的管理。预防接种。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第十一节登革热【目的要求】了解登革热病毒特点、流行特征、发病机理、病理解剖、预防。掌握登革热的临床表现、诊断、治疗。【讲授内容】1．概述病原学登革病毒的分类播媒介，新老疫区各年龄人群的易感性，病后免疫力。地区性和季节性。发病机理与病理解剖两次病毒血正病毒血症，各脏器的病理改变。临床表现 潜伏期，典型登革热临床经过，轻型及重型登革热。并发症诊断流行病学资料，临床特征，血常规，血清学检测，病毒核酸检测及病毒分离。鉴别诊断与流感及其它发疹性疾病鉴别。治疗一般治疗。对症治疗。退热药的选择。静脉输液的指征。出血和脑水肿的治疗。预防隔离患者。防蚊灭蚊，预防接种的展望。【教学方法】讲授，学生自学附登革出血热【讲授内容】1．概述病原学引起登革出血热的常见血清型。流行病学登革出血热的好发人群和年龄、性别。发病原机理与病理解剖免疫作用临床表现起病方式，前驱期和极期，登革休克综合征。诊断临床诊断的依据。实验室诊断。鉴别诊断与黄疸出血型钩端螺旋体病、败血症和流行性出血热的鉴别。【教学方法】学生自学第十二节、传染性单核细胞增多症【目的方法】了解EB掌握发病机理、病理解剖、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。【教学内容】1．概述病原学EB和病后免疫力。临床表现发热，淋巴结肿大、触痛、咽痛，肝碑肿大及皮疹。病程及并发症。6．实验室检查血象特点，嗜异性凝集试验，抗EB病毒抗体的测定。7．巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染等的鉴别。8．治疗对症为主。抗病毒治疗及肾上腺皮质激素的应用指征。【教学方法】学生自学第十四节狂犬病【目的要求】了解狂犬病的病原学、发病机理、病理解剖、实验室检查及治疗。掌握狂犬病的流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。【教学内容】1．概述及体征的发生原理。脑及脊髓的主要病理变化。嗜酸性包涵体(内基氏小体)的重要意义。现。检测。与破伤风、脊髓灰质炎、其他病毒性脑膜脑炎、狂犬疫苗接种后反应等的鉴别。治疗 病死率100％。以综合对症治疗为主。征。伤口合理处理的重要性。预防接种的适应症。【教学方法】学生自学第十五节艾滋病【目的要求】\\`实验室检查及治疗原则。`【教学内容】概述艾滋病的概念病原学HIV流行病学传染源为病人及病毒携带者，传播途径，高危人群，人群易感性。发病原理及病理解剖HIV特异性破坏CD4+T疫功能下降，导致条件致病菌机会感染及恶性肿瘤的发生。ARC、PGL及AIDC)，AIDC现。实验室检查血常规,细胞免疫功能CD4+TCD8+T实验。与原发性CD4+淋巴细胞减少症,继发性CD4别。预后预后差，病死率高。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第十六节严重急性呼吸综合征【目的要求】了解严重急性呼吸综合征的病原学特点、病理解剖、治疗及预后。掌握严重急性呼吸综合征流行病学特征、临床表现、实验室检查、诊断。1．概念病原学SARS流行病学病人为主要传染源。传播途径。流行特征。发病机理与病理解剖病原体侵入所致的主要病变。临床表现潜伏期及其临床特点。实验室检查血象；血清学检查；病原体分离。诊断及鉴别诊断流行病学资料。临床表现。实验室检查。预后自限性疾病。治疗一般治疗；氧疗；糖皮质激素；对症治疗。预防早期发现及隔离治疗传染源；切断传播途径。【教学方法】学生自学第四章立克次体感染第一节流行性斑疹伤寒【目的要求】及预后。掌握流行性斑疹伤寒的临床表现、诊断及治疗。【教学内容】1．概念病原学普氏立克次体的特点。性，流行特征。发病机理与病理解剖病原体侵入途径及所致的主要病变。临床表现潜伏期。临床类型及其临床特点。并发症。实验室检查血象。血清学检查。病原体分离。病\回归热肾综合怔出血热的鉴别。预后影响预后的因素。治疗病原治疗。对症治疗。预防早期发现及治疗传染源。灭虱、疫苗接种。【教学方法】学生自学第二节地方性斑疹伤寒【目的要求】掌握地方性斑疹伤寒发病机理、病理解剖、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防、治疗。【教学内容】1流行病学传染源为家鼠。鼠蚤为传播媒介。伤寒。指出其异同点。预防灭鼠灭蚤。【教学方法】学生自学第三节恙虫病【目的要求】【教学内容】1．概述发病机理与病理解剖致病因素，局部皮肤损害、毒血症，及全身器官的损害。播散性血管内凝血。实验室检查 血象；血清学检查：外斐氏反应；特异性抗体检测；基因检测及病体分.诊断与鉴别诊断典型临床表现，结合流行病学资料是早期诊断的主要依据。病原治疗 氯霉素、四环素的应用及对症治疗。预防 以灭鼠为主。【教学方法】课堂讲授结合多媒体教学第五章细菌感染性疾病第一节伤寒与副伤寒【目的要求】1．诊断与鉴别、治疗。【讲授内容】1.概念病原学伤寒杆菌的特征性、抗原抗体特点及意义。途径。人群的普遍易感性。病后持久的免疫力。流行特点。发病原理与病理解剖两次菌血症及肠道病变与临床表现的关系。临床表现潜伏期。典型病例临床经过。轻型、逍遥型、顿挫型及不典型病例的临毒性肝炎等。鉴别。预后影响预后的各种因素。生知识。早期隔离病人，预防接种。【教学方法】讲授结合多媒体教学附：副伤寒【目的要求】了解各种副伤寒的流行病学、临床表现、诊断、治疗、预防与伤寒的异同。【教学内容】副伤寒甲、乙、丙的临床特点。【教学方法】学生自学第二节细菌性食物中毒【目的要求】\`发病机理诊断治疗.【教学内容】1．概述。病原学常见致病菌及各种致病菌的特征。`、病毒、寄生虫引起的腹泻相鉴别。预防认真做好食品的卫生管理，包括食品的制造、加工、贮存、运输等过程。【教学方法】学生自学第五节霍乱【目标要求】1、掌握：典型霍乱的临床表现、诊断方法和确诊依据。霍乱的治疗原则和补液疗法。2、熟悉：流行病学特点及预防办法。发病机理和病理生理。3、了解：霍乱流行的历史和现状。霍乱弧菌的病原学特点。【教学内容】1、概述：定义、流行的历史和现状。2、病原学：形态、分类、培养、抗原结构和毒素、变异和抵抗力。3、流行病学：传染源：病人和带菌者。传播途径：经水传播是主要途径，常呈爆发流行。食物传播的作用仅次于水。易感人群：普遍易感。霍乱流行特征。4、发病机理和病理解剖：5、临床表现：潜伏期1-3天。强调典型霍乱的临床表现（吐泻期、脱水期、反应或恢复期6、实验室检查：血液浓缩，粪便检查（常规、动力试验及制动试验、涂片、培养，血清学检查。7、并发症：急性肾功衰竭和急性肺水肿。8、诊断和鉴别诊断9、治疗及预防。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第五节细菌性痢疾【目的要求】1．2．掌握中毒型痢疾的发病机理、临床表现、诊断及治疗；普通型细菌性痢疾的临床表现、诊断及鉴别诊断。【教学内容】1．概述病原学痢疾杆菌的分型与其在流行病学上的意义。及慢性期病变。中毒性菌痢与慢性菌痢的发病原机理。括迁延型、急性发作型、隐匿型的临床表现。并发症：志贺菌败血症、关节炎。实验室检查血常规、粪便常规，便培养。慢性病例结肠镜检查。鉴别。预后影响预后的因素。治疗急性菌痢：一般治疗。病原治疗：抗菌药物、耐药菌株的情况。对症治疗：环衰竭、呼吸衰竭的抢救，抗生素的应用。预防发现与治疗病人，切断传播途径，卫生宣教。菌苗评价。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学第十三节败血症【目的要求】1．2．掌握败血症的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗。【教学内容】1．概述灶、基础疾病和损伤程度的关系。(DIC变化和迁徙性病灶。临床表现败血症的共同特点（灶等。各种败血症的临床特点。实验室检查血常规，尿常规，病原学检查。结绨缔组织病、病毒性感染及变应性亚败血症等相鉴别。各种败血症的预后。预防减少侵袭性检查操作，掌握抗菌素应用的频度、广度和时间的加强，院内交叉感染的防止等。【教学方法】讲授结合多媒体教学第十四节感染性休克【目的要求】1．2．掌握感染性休克的发病机制、病理生理、诊断及治疗。【教学内容】1．概述临床表现早期和晚期休克的表现。特殊类型感染休克的特点。实验室检查血象；尿常规和肾功能检查，血生化检查；血气分析；肝功检查和纤溶等测定；病原学检查。诊断 易并发休克的某些疾病提示休克发生的现征象临床特点；血液动力学变和实验室检查。预后多严重；影响预后因素。治疗 原发感染的治疗。抗休克治疗：扩充血容量，纠正酸中毒。血管活性药物用的原则。重要器官的维护DIC的治疗。肾上腺皮质激素的适应症。【教学方法】学生自学第六章螺旋体感染第一节钩端螺旋体病【目的要求】1．2．掌握钩端螺旋体病的流行病学、临床表现、后期并发症、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗。【教学内容】1．概述病原学钩端螺旋体的特点，我国常见血清型，致病物质。季节、职业等流行特点。发病机理与病理解剖病原体经皮肤侵入，形成钩端螺旋体血症，全身毛细血管中义。临床表现潜伏期，各型钩端螺旋体病的临床表现。后发症的表现。实验室检查血、尿常规、血清学检查，病原学检查及核酸检测。类型的鉴别诊断。预后与病情轻重、治疗早晚及正确与否有关。治疗三早一就地的原则，病原治疗，对症治疗，赫氏反应的处理。预防灭鼠、圈猪、疫水管理、疫苗接种、各人防护。【教学方法】讲授为主，结合多媒体教学。第七章原虫感染第一节溶组织内阿米巴感染【目的要求】12．掌握阿米巴病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗。【教学内容】1．概述的抵抗力。群普遍易感。迁徒及蔓延。病变与临床症状关系。临床表现潜伏期。急性与慢性阿米巴痢疾的临床表现囊者。并发症 肠出血，肠穿孔，阑尾炎、结肠阿米巴瘤，直肠瘘管。诊断与鉴别诊断 症状，便常规，新鲜便标本查找大滋养体。碘染色检查包囊，特异性抗体检查及阿米巴滋养体核酸检测，结肠内镜检查。鉴别诊断：菌痢，血吸虫病结肠癌，非特异性溃疡性结肠炎等。预防 与菌痢基本相同二、阿米巴肝脓肿概述。发病机理与病理解剖 侵入途径，阿米巴“肝炎”。阿米巴肝脓肿：部位、个数大小、脓液性状、穿破与继发感染。临床表现 发热、肝肿大压痛、肝脓肿部位与临床症状的关系。胸膜反应等。并发症 脓肿穿破：脓胸、肺—支气管瘘、腹膜炎、心包炎等。继发感染。XCTMRI肝穿刺液检查及免疫学检查。鉴别诊断 细菌性肝脓肿、原发性肝癌。治疗 一般治疗。抗阿米巴治疗。肝穿刺引流。继发细菌感染的抗菌药物治疗。科手术指征。【教学方法】学生自学结合课堂讲授第二节疟疾【目的要求】1．2．掌握疟疾的病原学、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。【教学内容】1．概述病原学四种疟原虫。疟原虫生活史及其与发病、复发、传播的关系。传播。人群普遍易感。流行特征、地区分布、季节性。肿大，免疫反应的作用。临床表现潜伏期；各型疟疾典型发作过程，疟疾的凶险发作疟疾、婴幼儿疟疾。并发症黑尿热、肾炎。实验室检查 血象；血片、骨髓涂片查疟原虫。诊断流行学资料，典型发作的表现，查疟原虫。10对症治疗脑型，黑尿热。11．预防现症病人与带原虫者的根治：灭蚊、防蚊、预防服药。【教学方法】学生自学。第八章蠕虫感染第一节日本血吸虫病【目的要求】1．预后及预防。2．掌握日本血吸虫病病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。【教学内容】概述简史，新中国在防治上的成就。病原学形态与生活史。通过唯一中间宿主钉螺感染。人群普遍易感。发病原理与病理解剖免疫反应引起的损害，尾蚴、幼虫、成虫、虫卵引起一系列硬化的特点。临床特点。异位损害等癌等。查。各种发热性疾病、腹泻、肝脾肿大、癫痫、肝硬化等相区别；肝BCT预后与年龄、重复感染、病型、病期、晚期并发症、治疗早晚等的关系。治疗普查普治的重要意义。抗血吸虫药物吡喹酮及其治疗方法：急性血吸虫病医辩证论治。手术切脾与分流术。治愈标准。【教学方法】学生自学。性病部分淋病、非淋球菌性尿道炎【目的要求】一、掌握无并发症淋病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。二、熟悉淋病的病因、发病机理、传染方式与途径。淋病的常见并发症及其临床表现。播散性淋球菌感染，淋病的治疗原则及预防措施。三、了解我国卫生部列为重点