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文档简介

尿酸与痛风症Uricacidandgoutdisease主讲人：龙俊成目录01.高尿酸血症02.高尿酸血症与痛风关系03.痛风01高尿酸血症在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。什么是高尿酸血症尿酸产生过多和/或排出减少是高尿酸血症的主要原因。我们日常饮食嘌呤摄入量过高，或者肾脏出现损害导致尿酸排泄出现问题都是引起尿酸高重要原因。体内尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。如何导致a生活方式改变：1.合理运动，控制体重;2.多喝水，通过多排尿降低尿酸

3.多吃蔬菜水果,少吃肉,海鲜和动物内脏以及火锅4.避免酒精饮料b药物治疗:排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。抑制尿酸生成的药物主要是别嘌醇。a生活方式改变b药物治疗如何治疗高尿酸血症患者中只有5%—12%会得痛风，其余患者都没有任何症状，因此尿酸高并不等于痛风。大多数高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但是尿酸水平越高，持续时间越长，发生痛风和尿路结石机会越高。高尿酸血症与痛风关系02痛风分期01好发人群02临床表现03治疗原则041.男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。而且女性患痛风几乎都是在绝经以后。2.年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。3.肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动。【痛风】有哪些高发人群间歇发作期：绝大多数患者在6个月-2年内会出现第二次发作。一般情况下，如果不经治疗，发作次数会逐渐增加，多关节受累，病情加重。临床表现慢性痛风石病变期：①慢性关节炎②痛风石③肾脏病变临床表现痛风石由尿酸盐结晶沉积形成，是痛风特征性病变。常见于耳郭，第一跖趾关节，手指，肘部等。痛风石痛风性关节炎皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。痛风治疗1、一般治疗进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。2、药物治疗：（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）（2）秋水仙碱（3）糖皮质激素痛风治疗3、预防：定期进行健康检查。早发现早治疗，减少痛风的发作

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