2022年夏季主治医师考试外科第四次检测卷含答案

2022年夏季主治医师考试外科第四次检测卷含答案一、单项选择题(共130题，每题1分)。1、对年迈体弱乳腺癌患者，适宜的手术术式是A、乳癌根治术(radicalmastecto-my)B、扩大根治术mastectomy)C、改良根治术mastectomy)(extensiveradical(modifiedradicalD、全乳房切除术(totalmastecto-my)E、保留乳房乳腺癌切除术(lumpec-tomyandaxillaryDissection)【参考答案】：D2、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A、肱动脉损伤B、桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩C、骨折不愈合D、肱骨远端缺血性骨坏死E、骨质疏松症【参考答案】：B3、胸部损伤的外科治疗原则首先是A、纠正酸碱平衡B、维持营养予高渗糖C、头部降温，给予甘露醇D、止痛，输血，输液E、纠正呼吸循环功能失调【参考答案】：E4、急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A、颅骨骨折B、脑积水C、脑疝D、脑挫伤E、颅底骨折【参考答案】：A5、对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A、先天性髋关节脱位B、先天性髋关节半脱位C、股骨前倾角增大D、高雪病E、股骨头骨骺滑脱【参考答案】：B6、肛管直肠周围脓肿常继发于A、肛裂B、肛痿C、肛窦炎D、嵌顿性内痣E、直肠息肉继发感染【参考答案】：C7、不符合开放性气胸病理生理的变化是A、伤侧胸膜压力与大气压力相等B、健侧胸膜腔压力大于患侧C、纵隔随呼吸左右摆动D、纵隔向健侧移动E、死腔气体随呼吸两侧流动【参考答案】：B8、阑尾炎切除术后最常见的并发症是入、切感染B、阑尾残株炎C、粪痿D、腹膜炎，腹腔脓肿E、粘连性肠梗阻【参考答案】：A9、男，10岁，胸骨左缘2肋间听到m级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联征E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】：B10、下述有关纵隔气肿的表述中不恰当的是A、X线胸片或胸部CT常常就能够确诊8、自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者C、常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔D、为明确病因往往还需要行食管钡剂检查或气管镜检查E、纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用【参考答案】：E11、关于颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是A、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引B、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引【参考答案】：D12、颈部单侧喉返神经损伤的临床表现为A、呼吸困难B、声音嘶哑C、肩下垂D、上睑下垂E、上臂下垂【参考答案】：B13、下列哪种肿瘤不常见于前纵隔A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、纵隔内甲状腺肿D、皮样囊肿E、神经纤维瘤【参考答案】：E14、乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、化学治疗B、激素治疗C、放射治疗D、早期手术E、免疫疗法【参考答案】：D15、关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的A、病变主要发生在基底膜B、病变仅发生在肾小管C、病变主要发生在肾小管，肾小球次之D、病变主要发生在肾/小球，肾/小管次之E、病变主要发生在肾小球旁器【参考答案】：D16、下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值A、肺静脉造影检查B、肺动脉造影检查C、冠状动脉造影检查D、支气管动脉造影检查E、支气管造影检查【参考答案】：E17、60岁男性，间断肉眼血尿25个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，为除外上尿路肿瘤的存在，首先应该做下列哪项检查A、静脉肾盂造影B、MRIC、CTD、B超E、腹部X线平片【参考答案】：A18、女孩，5岁，走路跛行，右下肢短缩，Allis阳性，外展试验阳性，X线片右髋11°脱位，治疗是A、骨盆截骨术B、牵引后前倾角小于45。行骨盆截骨术C、造盖术D、牵引后前倾角大于45。行骨盆截骨术E、髋臼成形术【参考答案】：B19、腱反射亢进及Chvostek征和Trousseau征阳性时，是下列哪种病的特征表现A、低氯血症B、低钾血症C、低钙血症D、高钙血症E、高钾血症【参考答案】：C20、开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是A、输血输液B、镇静止痛C、肌注TATD、做脑电图E、止血清创【参考答案】：E21、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是A、切开引流，防止感染B、用止血药，加压包扎C、穿刺抽血，防止感染D、穿刺抽血后加压包扎，防止感染E、待其自行吸收【参考答案】：D22、骨折治疗的基本原则是A、一般处理B、创包扎C、妥善固定D、迅速运输E、开放骨折复位【参考答案】：E23、男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、癌肉瘤E、间皮肉瘤【参考答案】：E24、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A、溃疡性结肠炎B、粘连性肠梗阻C、克罗恩病D、胆囊炎E、阑尾残株炎【参考答案】：B25、下列有关甲状腺生理功能的描述恰当的是A、分泌TSHB、甲状腺素加速蛋白质分解C、其分泌的T3和T4中，T4生理作用强D、其分泌的T3和T4中，T3含量高E、其生理活动不受垂体调节【参考答案】：B26、对于肾积水的治疗原则应除外的是A、最大限度地保护肾功能B、凡有梗阻存在，应解除梗阻C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造痿引流。【参考答案】：D27、婴头面烧伤超过多少为重度烧伤A、5%B、3%C、10%D、20%E、80%【参考答案】：A28、下列哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现A、患肢缩短B、伤侧足呈45°〜60。外旋畸形C、大转子上移征D、伤侧足呈90°外旋畸形E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上【参考答案】：D29、甲状腺癌中以放疗为主要治疗手段的病理类型为A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌【参考答案】：D30、如为基底细胞癌，切除的范围一般应在病变外TOC\o"1-5"\h\zA、1〜2mmB、2〜3mmC、3〜4mmD、4〜5mmE、5〜6mm【参考答案】：E31、5岁女孩突然发烧39〜40笆，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A、美克尔憩室炎B、急性脓性阑尾炎穿孔C、肠伤寒并肠穿孔D、原发性腹膜炎E、肠系膜淋巴结炎【参考答案】：D32、对于清创术，哪项观点不正确A、创中的异物、血凝块都应清除B、对于开放性的伤，都应马上清创缝合，关闭创C、静脉滴注抗生素，预防感染D、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合【参考答案】：B33、继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性全腹绞痛8、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、腹痛伴肠鸣音亢进【参考答案】：C34、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑A、前臂软组织挫伤B、尺神经损伤C、尺桡骨双折D、桡骨骨折E、尺骨骨折【参考答案】：C35、中国九分法计算时，小儿头面颈面积较成人大A、年龄数％B、（12+年龄数）％C、12%D、1倍E、（12-年龄数）％【参考答案】：E36、急性骨髓炎行局部引流术的原则是A、应尽量避免切开以免形成窦道B、应待X线片显示骨质破坏时进行C、临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术D、在软组织内可触及脓肿时方施行E、待全身中毒症状改善后再施行【参考答案】：C37、溶栓疗法最有效的药物是A、抵克力得B、肝素C、阿司匹林D、尿激酶E、潘生丁【参考答案】：D38、下列描述中哪一项是正确的A、成人单手面积占总体表面积的3%,掌侧占1.25%B、小儿单手面积占总体表面积的2%,掌侧占1.25%C、五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%D、手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E、手掌法测量体表面积时手指应分开【参考答案】：C39、前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有A、排尿困难B、可合并感染C、尿潴留D、肾积水E、可合并结石【参考答案】：C40、男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40。阳性，加强试验阳性。经检查诊断4〜5椎间盘突出症。合适的处理是A、卧软床并腰背肌功能锻炼B、经皮椎间盘手术C、佩带腰围活动D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射激素【参考答案】：D41、男性，63岁，间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极5cm低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为A、左肾+左输尿管全长切除术B、左肾根治性切除术C、左肾肿瘤剜除术D、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射E、左肾部分切除术【参考答案】：B42、冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首选的药物A、B受体阻滞剂B、乙胺碘峡酮C、洋地黄D、血管扩张药E、多巴胺【参考答案】：B43、下列哪项是表皮样囊肿的特有现象A、属错构瘤，由偏离原位的皮肤细胞基质所形成B、多见于儿童，出生时即已存在者占37.2%C、多单房，壁较厚D、是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿E、眼眶及鼻根部较多见【参考答案】：D44、男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是A、脾下极切除术B、脾切除术C、脾动脉结扎术D、脾修补术E、明胶海绵充填术【参考答案】：D45、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2笆，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是A、禁食及输液治疗8、密切观察腹部体征及生命体征变化C、腹部B超检查D、尽快剖腹探查，以防延误治疗E、腹部穿刺检查【参考答案】：D46、下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值A、肺静脉造影检查B、肺动脉造影检查C、冠状动脉造影检查D、支气管动脉造影检查E、支气管造影检查【参考答案】：E47、黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎、胆囊积水C、胆囊颈部结石嵌顿D、中下段胆管癌E、胆总管下段结石【参考答案】：D48、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是A、术后48〜72小时B、术后12〜36小时C、术中D、术后12〜72小时E、术后3天以上【参考答案】：B49、女，17岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热、盗汗。查体：体瘦，腰椎明显即痛，左股内侧肿物2cmX3cm，有张力。此时的病变原发部位最可能在A、腰椎体边缘B、腰大肌C、腰椎体中心D、腰椎附件E、股管内【参考答案】：A50、发生休克的根本原因是A、血压下降B、CVP下降顷心排血量下降D、代谢性酸中毒E、组织低灌流并细胞缺氧【参考答案】：E51、抢救幕上脑疝时应首选（成人）A、尽快行疝侧去骨瓣减压B、腰穿释放脑脊液C、头高30度，地塞米松静点D、20%甘露醇250m1快速静点E、呼吸机辅助过度通气【参考答案】：D52、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A、术中挤压甲状腺B、术前准备不充分C、精神紧张D、术中补液不够E、术后出血【参考答案】：B53、下面哪项可引起低渗性缺水A、急性肠梗阻B、利用排钠利尿剂C、大量出汗。、弥漫性腹膜炎E、尿崩症【参考答案】：B54、肾绞痛的特点是A、持续性的胀痛B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C、无其他任何并发症状D、泌尿系结核典型的临床表现E、疼痛持续时间长，不易缓解【参考答案】：B55、女婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是A、先天性肺大疱B、先天性后外侧膈疝C、食管旁疝D、脓胸E、支气管肺炎【参考答案】：B56、乳腺癌钼靶X线的表现为A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚【参考答案】：D57、从腰4〜5椎间孔经过的神经根是TOC\o"1-5"\h\zA、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2【参考答案】：B58、出现酱油色尿引起最常见的危害是A、肺功能衰弱B、肝功能衰弱顷心功能衰弱D、肾功能衰弱E、以上都是【参考答案】：D59、重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入A、0.45%氯化钠溶液200〜300mlB、5%葡萄糖溶液200〜300mlC、10%葡萄糖溶液200〜300mlD、5%高渗氯化钠溶液200〜300mlE、0.9%氯化钠溶液200〜300ml【参考答案】：D60、58岁男性，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A、膀胱镜B、B超C、静脉肾盂造影D、阴囊多普勒超声E、腹部X线平片【参考答案】：B61、移植术后不发生排斥反应的是A、同质移植B、同种异质体移植C、活体移植D、异种移植E、细胞移植【参考答案】：A62、腹部最易受损的空腔脏器是A、胃B、小肠C、结肠D、十二指肠E、直肠【参考答案】：B63、残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少TOC\o"1-5"\h\zA、1年B、2年C、3年D、4年E、5年【参考答案】：E64、下列哪项与继发性脑干损伤无关A、癫痫/