PBL与LBL教学模式在肿瘤科实习生教学中的比较

PBL与LBL教学形式在肿瘤科实习生教学中的比拟〔〕:

摘要：目的讨论PBL〔Problem-basedlearning，PBL〕教学形式在肿瘤内科实习生教学中的教学效果。方法将2022年6月在肿瘤科临床实习的49名学生随机分组成PBL组合LBL组〔Lecture-basedlearning,LBL〕。对培训师资进展资料准备和教师培训，PBL组带教中按课前预习-临床带教-学生讨论发言-教师总结四个步骤进展。LBL组以临床教学-讲座课堂式教师授课为主。结果采用PBL教学法引导学生主动学习，考虑，学生的综合考试成绩明显高于LBL组〔85.245.26vs79.465.42，t=5.437，P=0.011〕；调查问卷显示PBL实习生反响更好，有利于学生临床思维及综合素质的培养。结论PBL教学形式优于LBL教学形式，适用于肿瘤科临床教学。

关键词：PBL；LBL；临床教学；肿瘤科

本文引用格式：罗玲娟,谢新梅,曾凡业,等.PBL与LBL教学形式在肿瘤科实习生教学中的比拟[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(99):393-394.

parisionbetweenProblem-basedLearningandLecture-basedLearningTeachingModelsforInternsinOncologyDepartment

LUOLing-juan,XIEXin-mei,ZENGFan-ye,ZHANGHong-liang*

(XinjiangUygurAutonomousRegionHospitalofTraditionalChineseMedicine,UrumchiXinjiang)

ABSTRACT:ObjectiveToexploretheeffectofproblem-basedlearning(PBL)teachingmodeintheteachingofinternsinoncologydepartment.MethodsAtotalof49studentsinJune2022wererandomlydividedintoPBLbinedLecture-basedlearning(LBL)groupinclinicaloncologydepartment.Trainingteachersfordatapreparationandteachertraining,PBLgroupteachingaccordingtopreclassPreview-ClinicalTeaching-Studentdiscussionspeech-teachersummaryfoursteps.GroupLBLwasmainlytaughtinclinicalteachinglectureclass.ResultsPBLteachingmethodwasadoptedtoguidestudentstotaketheinitiativetolearn.Theresultsofstudents'prehensiveexaminationweresignificantlyhigherthanthoseofgroupLBL(85.24+5.26vs79.46+5.42,t=5.437,P=0.011).ThequestionnaireshowedthatPBLinternsrespondedbetter,andwasconducivetothecultivationofstudents'clinicalthinkingandprehensivequality.ConclusionPBLteachingmodeissuperiortoLBLteachingmodeandissuitableforoncologyclinicalteaching.

KEYWORDS:PBL;LBL;Clinicalteaching;Oncology

0引言

肿瘤是严重威胁人民安康的常见病、多发病，其发病率一直呈上升趋势，已成为实习医生临床实习的重要科室之一【1】。以问题为根底的学习(Problem-basedlearning，PBL)【2】已在国内很多医科大学的根底学科和临床实习中使用，其结果显示有助于加强医学生的专业理论知识，学生学习主动性培养，提升临床思维才能，为将来融入临床工作奠定根底[3,4]。为此我们在肿瘤科的带教工作中进展了实验，并取总结了一些经历。

1资料与方法

1.1根本资料

研究对象为2022年6月开始进入--医科大学第四附属中医医院肿瘤科进入我科的实习学生和临床规培生，共49人，随机分成PBL组24人，LBL组25人。两组学生均由临床经历丰富的临床医师带教指导。两组学生在上一学年理论课考试分数，性别比例、年龄、等根本数据比拟无统计学意义(P>0.05)。

1.2研究方法

1.2.1LBL组

教案由带教医生讨论后制定统一的教案；学生进展集体讲解、授课；带教临床查房，讲解遇到的各种临床病例。

1.2.2PBL组

详细方法如下：(1)课程准备：带教教师集中讨论确定一样的PBL形式授课内容和培训方案，统一PBL教案，同时准备常见病和多发病例进展演示。(2)带教教师：科室内参与过标准化培训临床实习带教的教师，组织授课教师讨论，备课；保证参与的带教医师都能纯熟掌握和准确施行PBL形式教学方案。(3)PBL教学施行：每组实习学生中选出1名小组长，组织实习生课前预习教师安排的常见病例，课后学生进展小组集体讨论，带教医师进展归纳分析。根据小组内部讨论结果，带教教师根据讨论情况提出下次课讨论的问题；课后学生自主查阅资料，并当作下次讨论的问题。(4)每次带教完毕后，科室集中带教教师分析讨论，带教中的问题，总结带教经历，纠正教案中出现的问题，完善PBL形式教案。

1.3教学效果评估

1.3.1带教效果

带教教师每一批学生，进展一次评估记录，带教教师也参与考核。

1.3.2考试成绩

由科室高级职称医师出题对学生进展根底理论考试和临床综合测试。理论考试包括教学大纲范围内的各种癌症，题型有名词解释，填空，选择题，简答题，阐述题和病例分析；临床综合测试包括病例撰写，入院检查，病程记录书写和教学大纲要求的医疗操作。

1.3.3评估问卷调查

采用双盲法对两组实习生开展评估问卷调查。调查内容涵盖掌握和理解教学中重要知识点，能否激发主动学习兴趣和进步学习效率，能否主动通过图书馆中新书和网络医学数据库查询病例的研究进展，掌握临床技能才能，培养临床思维才能，提升发言才能，进步医患沟通的程度等共7项构成。每个调查工程以优、良、差3个级别来评价。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS20.0对汇总数据进展统计分析，计数数据以(均数标准差)表示，通过对独立成组样本t检验进展组间比拟，计数资料以率(%)表示，采用卡方检验进展比拟，以P

3讨论

加拿大麦克玛斯特大学神经病学家巴罗斯教授完善并提出了PBL形式，并应用在医学教育工作中，并得到很多医学院校的认可和推广。80年代，PBL形式在大局部北美医学院校中的医学教育和临床实习生教育中泛应用，90年代后期，欧洲，亚洲许多医学院校也开始尝试和探究PBL形式。根据世界卫生组织提供数据，全世界已经有1700所医学院校在尝试PBL教学形式的改革，并且随着时间的推移，进展PBL形式理论的医学院校还在增加【5】。

PBL形式其核心内容是将知识的学习过程融入到实际临床问题中，让学生以小组协作的方式，通过问题-教师引导解决实际问题，得到知识和构建学生的知识体系，并希望学生在PBL教学过程中养成终身学习的习惯【6】。PBL形式主要强调学生之间交流合作，解决问题的才能和寻求课本外的知识学习的作用【7】。

我国的医学教育形式随着时代的开展，也在不断地改良，但如何加强临床学生极主动的学习，增强其对临床工作的兴趣，仍是需要不断研究的课题[8]。1986年，上海医科大学和西安医科大学将PBL形式引入国内。90年代，PBL形式在国内多所医学院校得到推广，并进展了初步尝试[9,10]。随着医学技术的飞速开展，对临床医生终身学习，临床才能提升的要求日益剧增，PBL形式受到国内医学院校的广泛关注。越来越多的国内医学院校将PBL形式引入医学教育课程中，在多个学科的教学工作和临床实习带教中获得了很好的效果[11]。

肿瘤的治疗涉及多个相关学科领域，对于实现多个学科知识的交融是一项具有挑战性的工作[12]。本研究中可以看出在PBL教学形式下，肿瘤科实习生的主动学习的积极性，解决问题的方法和对新知识的理解才能得到了加强，并且使学生养成了不断学习新知识的习惯，对于培养实习生的综合临床思维才能非常有利；肿瘤科的临床实习教学中采用PBL的教学方法，获得明显成效。

通过本课题的研究，研究者发现PBL教学的优势有以下几方面：〔1〕对带教教师提出了更高的要求，在PBL形式下教学需要带教教师不断改良教学方法，优化课程中不再适应学科开展的教学内容，融入更多肿瘤及相关领域的前沿进展，带教教师本身也要不断学习，进步自身综合素质，有利于培养高层次的人才。〔2〕PBL教学形式有利于进步实习生主动性学习的兴趣，愿意通过各种方式查找文献解决临床问题；〔3〕有助于提升实现理论和理论的严密交融，在问卷中学生对实习过程中遇到问题后，扩展知识的应用有更加深化的体会。〔4〕进步了PBL组实习生小组团队合作，讨论分析和合作解决问题的才能。

PBL形式对肿瘤科实习生的根底理论知识的进步有限，但在综合临床才能和临床思维才能上有很大的提升；应用PBL教学法在肿瘤科临床带教工作中效果优于LBL教学法。

参考文献

【1】郑有福,孙志芳".既病防变";思想在恶性肿瘤防治中的应用[J].中国医药导报,2022(4).

【2】RichardsBF,etal.RatingofStudentsPerformancesinAThird-YearInternalMedicineClerkship:AparisonBetweenProblem-BasedandLecture-BasedCurricula[J].AcademicMedicine,1996,71(2):187-189.

【3】HuangB,ZhengL,LiC,etal.EffectivenessofProblem-BasedLearninginChineseDentalEducation:AMeta-Analysis[J].JournalofDentalEducation,2022,77(3):377-383.

【4】ChngE,YewEHJ,SchmidtHG.Towhatextentdotutor-relatedbehavioursinfluencestudentlearninginPBL?[J].AdvancesinHealthSciencesEducation,2022,20(1):5-21.

【5】王茹,姬承武,孙灵娇,等.PBL教学形式在中西医结合儿科教学改革中的探究[C]//全国中西医结合临床教学工作研讨会,2022.

【6】AntepohlW,HerzigS.Problem-BasedLearningVersusLecture-BasedLearninginACourseofBasicPharacology:AControlled,RandomizedS