降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床意义

降钙素原指导重症感染患者抗生素应用的临床意义〔〕:

摘要：目的评价降钙素原〔PCT〕指导重症感染患者抗生素应用的临床意义。方法数字随机法抽取2022年1月至2022年1月我院重症监护室(ICU)接收并治疗的重症感染患者80例，将单纯应用抗生素治疗的39例作为对照组，将在PCT指导下应用抗生素的另41例作为研究组，比照两组治疗的效果。结果两组治疗后的WBC、CRP程度均明显下降，较治疗前〔P0.05〕；研究组治疗后的PCT程度明显低于治疗前〔P

0引言

重症感染是ICU常见现象，合并感染的患者，不仅会给治疗增加难度，而且还会危及到患者生命；抗生素是临床控制和预防感染的重要手段，但由于抗生素种类较多、剂量无法把控，致使细菌的耐药率较高【1】。PCT作为一种前炎性细胞因子，一般而言，PCT血清的浓度在0.5g/L之上即可判断为感染；而通过监测PCT浓度变化情况，不仅可以确保抗生素应用的合理性，且还可以缩短抗菌的疗程。本次主要就我院PCT指导下重症感染患者抗生素应用的意义进展研究，并总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料。数字随机法抽取2022年1月至2022年1月我院ICU接收并治疗的重症感染患者80例，将单纯应用抗生素治疗的39例作为对照组，本组男24例，女15例；年龄在55-83岁，平均〔671.58〕岁；其中，腹部手术15例、多发性创伤9例、重症肺炎9例、其他6例。将在PCT指导下应用抗生素的另41例作为研究组，本组男23例，女18例；年龄在54-82岁，平均〔680.41〕岁；其中，腹部手术14例、多发性创伤10例、重症肺炎10例、其他7例。比照两组临床资料，其结果显示差异无统计学的意义P>0.05，可深化比照、研究。

1.2入组标准。本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均我院医学伦理委员会审核批准，并得到患者及〔或〕家属的签字同意。研究均无合并恶性肿瘤者，无入组前使用过其他免疫抑制剂者，无合并甲亢、甲状腺肿瘤者，无处于妊娠或哺乳期女性患者。

1.3治疗方法。对照组仅根据抗生素应用指南和临床经历进展给药，治疗10-14d；研究组那么在PCT指导下应用抗生素；抽取治疗第1d、3d、5d、9d空腹静脉血2mL，离心别离血清后采用免疫发光法检测两组患者血清PCT程度；对于PCT程度在0.25g/L以上的患者，那么采用抗生素治疗；假设PCT程度缺乏0.25g/L时，应立即停药；对于治疗无效或效果不显著者，须及时更换抗生素的种类或治疗的方案。

1.4评定标准。抽取治疗前、后两组患者空腹静脉血3mL，检测患者白细胞计数〔WBC〕、C反响蛋白〔CRP〕程度以及研究组的PCT程度；同时，记录两组抗生素应用时间、平均住院天数以及多重耐药菌感染情况、病死率等。

1.5统计学分析。本次研究使用的统计学软件版本是SPSS20.0版，本次研究中涉及到的计量资料，采用〔s〕进展表述和统计；而涉及到的计数资料，采用百分比〔%〕表述和统计，比照差异显著且P0.05〕，两组治疗后的WBC、CRP程度均明显下降，较治疗前〔P0.05〕；研究组治疗后的PCT程度明显低于治疗前，具备统计学的意义〔P

2.2比照两组各项临床指标。研究组抗生素应用时间、平均住院天数分别为〔9.110.52〕d、〔13.692.28〕d，对照组抗生素应用时间、平均住院天数分别为〔12.952.54〕d、〔15.961.09〕d，组间比照差异显著，具备统计学的意义〔P0.05〕；由此说明，PCT检查不会对患者机体内的白细胞计数、C反响蛋白程度造成影响，且可以进一步明确患者PCT程度；此外，研究结果还显示，在PCT指导下进展抗生素治疗的研究组，其治疗后的PCT程度明显低于治疗前〔P<0.05〕；且研究组多重耐药菌感染率、病死率均低于对照组〔P<0.05〕，与孙泰等[8]研究结果根本一致，由此证实，PCT指导下应用抗生素治疗重症感染可以有效控制抗生素使用的剂量和理论，进而为后续的治疗创造更好的条件。

综上所述，PCT指导下应用抗生素治疗重症感染，可以有效促进患者的康复，并减少抗生素应用的时间，进而降低多重耐药菌感染的几率和病死率，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

【1】董俊林.血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值研究[J].中国社区医师,2022,32(21):134-134,136.

【2】李文秀.血清降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义[J].中国保健营养,2022,28(1):36.

【3】翟福英,潘旭萍.血清降钙素原检测在重症感染肺炎早期诊断的应用讨论[J].中国继续医学教育,2022,9(3):43-45.

【4】余绍驰,刘欢,莫松,等.ICU床旁连续性肾替代治疗重症感染患者的临床疗效[J].医疗装备,2022,30(10):98-99.

【5】邓佳,陈红,唐永江,等.降钙素原指导ICU重症感染抗生素应用的Meta分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2022,10(2):176-180.

【6】瞿嵘,罗裕锋,梁小仲,等.降钙素原监测在重症胰腺炎患者抗生素治疗中的指导价值[J].中国医药,2022,9(10):1498-1500.

【7】梅蕊,王东升,葛平.血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床价值研究[J].南昌大学学报(医学版),2022,52(9):46-48.