急性脑梗死不同时间窗r

急性脑梗死不同时间窗r〔〕:

摘要：目的讨论脑梗死急性期不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂〔rt-PA〕静脉溶栓治疗的临床疗效。方法对2022年5月至2022年5月收治的64例自发病至给药时间0.05〕。B组的颅内出血率显著高于A组，差异具有统计学意义〔PClinicalCurativeEffectofr-tPAIntravenousThrombolysisatDifferentTimeWindowsinTreatmentofAcuteCerebralInfarction

LITing-ting

(ShanxiPeople'sHospital,Taiyuan,Shanxi,030012)

ABSTRACT：Objectivetoinvestigateclinicaleffectofrebinanttissueplasminogenactivator(rt-PA)thrombolytictherapyindifferentstagesofacutecerebralinfarction.Methodsreviewandanalyzeclinicaldataof64casesacutecerebralinfarctionpatientsfromMay2022toMay2022withtimeofonsettomedicine4.5h.AnalyzeandpareNIHSSscoresbeforetreatment,1h,7dand14daftertreatmentrespectively,evaluatetheireffect,andanalyzebleedingcondition7dafterthrombolysisofgroupAandB.ResultsNIHSSscoresof1h,7dand14daftertreatmentingroupAandBweresignificantlylowerthanbeforetreatment(P0.05).IntracranialhemorrhagerateofgroupBwassignificantlyhigherthangroupA,differencewasstatisticallysignificant(P

0引言

脑梗死为一种最常见的脑血管疾病，具有高死亡率、高致残率的特点，严重影响中老年患者的生活质量，并对中国医疗开支及经济开展所产生了宏大的影响。常规抗血小板聚集治疗对急性脑梗死疗效肯定，但对于脑梗死发病最初的黄金6h静脉溶栓质量已被循证医学所证实为积极有效的治疗方法，近年来采用r-tPA药物施行静脉溶栓，现已获得了较好效果。作者对我院收治的64例发病小于4.5h的急性脑梗死患者临床资料进展回忆性分析【1】。

1资料与方法

1.1临床资料。

选择2022年5月至2022年5月我院收治的急性脑梗死患者64例，根据患者发病时间及治疗不同分为3组：发病0.05〕，存在可比性。

纳入标准：a.年龄在18-80岁；b.临床诊断考虑为急性缺血性脑梗死〔CT除外脑出血〕；c.4分le;NIHSS评分15s或1NR检查>1.7；口服直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂；d.未控制的高血压〔SBP>185mmHg或DBP>110mmHg〕；e.血糖＜2.7mmol/L；⑥急性出血倾向〔血小板计数

2.2溶栓A.B组不良反响比拟。A组出现脑出血2例，消化道出血1例；B组脑出血4例，消化道出血2例，鼻出血1例。2组比照差异有统计学意义〔P0.05〕，2组与对照组比拟，差异均有统计学意义〔P<0.05〕，提示急性脑梗死发生4.5h内均可予rt-PA溶栓治疗。但A组比B组不良反响发生率低，提示越早给予溶栓，发生脑出血、消化道出血等风险相对减小。因此，大多数学者认为脑梗死越早给予溶栓治疗，越利于患者远期预后【5】。

综上所述，发病后4.5h内rt-PA对急性脑梗死患者施行静脉溶栓治疗，可明显获益，进步患者预后生活质量，不良事件发生率也明显降低。但本研究纳入样本少，随访时间较短，结果还需更多大样本研究进一步证实。

参考文献：

【1】杨新忠,曾宪珠,张静,等.r-tPA静脉溶栓后追加巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中风与神经疾病杂志,2022,24(3):354-355.

【2】HackeW,KasteM,BluhmkiE,etal.Thrombolysiswithalteplase

3to4.5hoursafteracuteischemicstroke.[J].JournalofVascularSurgery,2022,48(6):1634-1635.

【3】顶峰,刘亦华,王旭磊,等.瑞替普酶治疗不同时间窗急性缺血性脑卒中的疗效评价[J].中华危重病急救医学,2022,28(11):1029-1031.

【4】姜宝英,徐厚池,聂成福.急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察[J].山东医药,2022(01):28-29.

【5】黄翚,杨勇,潘小