2015年下半年广东省内科职业医生试题(卷)

2015一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题谢谢阅读意）22岁，查体血压／，B超诊断为多囊肾，父亲及谢谢阅读爷爷均有多囊肾A：B超肾单个囊肿直径≤3cmB：B超左。肾盂旁囊肿2个，囊肿直径8cm

：B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿精品文档放心下载：B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

E：B超双肾多个囊肿、能直接调节胰岛

素的主要物质是A：血糖B：脂肪酸：激素：氨基酸E：酮体、肾脏可降

解下列哪种激素A．胰岛素B．甲状腺素

．降钙素．抗利尿激素E．血管紧张

素、全自动与半自动生化分析仪共同之

处为感谢阅读A．取样B．加试剂混合．比色及结果显示．保温样本E．吸取样本、关于胆红素的代谢，下列不正确的是A．衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源

B．游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝

．游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素

．结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出

E．胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程

、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项

A．卡介苗精品文档放心下载B．脊髓灰质炎疫苗．麻疹疫苗．百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E．乙型脑炎疫苗、诊断原发性肝癌最特异的指标是____下载可编辑.谢谢阅读胚抗原、AchR－Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A：％～70％B：％～80％：％～％：80％～％

E：％～99％、空腹血糖调节受损(IFG)是指A：是一类非糖尿病性空腹高血糖B：一种特殊类型的糖尿病：血糖水平

高于糖尿病的诊断值：是葡萄糖不耐受的一种类型E：空腹血糖低于正常精品文档放心下载岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近12年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压／14kPa。最不适当的处理是A：立即给麦角胺咖啡因片口服B：给硝

苯地平(心痛定)10 mg舌下含服。精品文档放心下载：利血平5 mg肌肉注射：吲哚美辛(消炎痛)片25 mg口服

E：地西泮(安定)片5 mg口服、发作

性睡病猝倒发作时描述错误的一项是谢谢阅读A：发作后很快入睡B：呼吸急促：发作持

续数秒：躯体肌张力突然丧失E：意识清楚感谢阅读241天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是A：中段尿培养和药敏试验感谢阅读B：双肾B超：尿浓缩试验(改良莫氏法)：排泄性尿路造影E：核素肾图、下列哪项是特异性感染A．疖B．丹毒．气性坏疽．新生儿皮下坏疽E．脓性抬头炎-、肝性脑病最早出现的临床表现是____A．定向力障碍B．性格改变和行为失常．睡眠障碍．神志丧失

E．昏睡感谢阅读下载可编辑.、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误

A：心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

B：易发生房性心律失常：部分病人会发生低钾性麻痹：有时可不伴有高代谢症群E：少数病人可伴肌萎缩、酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是A：酸性产物加重水分丢失B：胃肠道的体液丢失：与患者禁食有关：尿糖增加，尿量

增多E：酮体从肺排出时带走水分精品文档放心下载、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在A：2周B：～2周：1周：2～3周E：3周、长期服用胺碘酮可以引起A：碘源性甲亢B：垂体性甲亢：腺瘤样甲状腺肿伴甲亢：异源性TSH综合征E：神经垂体瘤精品文档放心下载岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、

发绀，双肺满布哮鸣音，心率次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、

特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为____

A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B．联合应用抗生素静脉滴注感谢阅读精品文档放心下载．琥珀酸氢化可的松静脉滴注．二丙酸倍氯米松气雾吸入谢谢阅读E．碳酸氢钠静脉滴注、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加感谢阅读A：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素B：催产素：促黑色素细胞激素：加压素E：退黑激素、高血压病引起的主要病理改变为A．主动脉硬化B．周身微血管硬化．小动脉玻璃样变．冠状动脉粥样硬化E．主动脉夹层动脉瘤、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质

72131I小时％，精品文档放心下载下载可编辑.24小时％，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查精品文档放心下载A：TSAbB：TBAb：T3抑制试验：rT3E：甲状腺扫描、患者，女，查体肝弥漫性大，该患者可能的疾病是A．肝脓肿B．肝肿瘤．脂肪肝．肝囊肿E．肝包虫病、测定糖基化红

蛋白(GHb)可反映A：近～3个月内血糖的总水平

B：近～3周内的血糖总水平

：近～3天内的血糖总水平

：近6个月的血糖总水平精品文档放心下载E：近1月内的血糖总水平、HT的首发症状是A：甲

减B：甲状腺肿大，质地坚硬

：甲亢：甲状腺肿大，质

软E：甲状腺肿大，显著压痛感谢阅读二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

10.5分）

、类风湿关节炎基本病理改变是____谢谢阅读谢谢阅读A．血管炎B．软骨炎．关节周围骨破坏．滑膜炎E．关节周谢谢阅读围软组织炎42岁，劳力性呼吸困难，查体；两颧绀红色，心尖区触及舒张期

震颤，心浊音界为梨形，谊患者的诊断是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣

狭窄．房间隔缺损．二尖瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全谢谢阅读、IgA肾病的主要病变特点为A：肾间质呈多灶状或大片状纤维化

B：局灶性节段分布、受累节段硬化：弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生：肾间质水肿E：近曲小管

上皮细胞可见脂肪变性、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价

值的辅助检查为____A．脑血管造影B．头颅．腰穿．TCD

E．SPECT感谢阅读下载可编辑.22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患谢谢阅读精品文档放心下载常，尿Pro，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择

A．塞来昔布口服B．羟氯喹口服．白芍总苷口服．糖皮质激素+

环磷酰胺E．丙种球蛋白静脉滴注谢谢阅读、CO2潴留时可出现以下哪些症状或体征A：昏睡、昏迷B：腱反射消失，椎体束征阳性：皮肤温

暖、多汗：神志淡漠E：扑翼样震颤或肌肉震颤、慢

性紧张性头痛的诊断标准中A：6个月内平均头痛天数≥15

天／月B：6个月内平均头痛天数≥25天／月：6个月内

平均头痛天数≥20天／月：6个月内平均头痛天数≥5天／月E：6个月内平均头痛

天数≥10天／月、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制

性通气功能障碍谢谢阅读A：哮喘B：肺纤维化：慢性支气管炎：大气道狭窄E：DPB(弥漫性泛细支气管炎)9、有关T2DM的论述不正确的是A：本类型占糖尿病的绝大多数B：病理改变以胰岛素抵抗

为主：本类型有明确定义：多数患者不需依赖胰岛素

治疗维持生命E：病理改变以胰岛素分泌不足为主、浓

缩性高钠血症时，实验室检查可见A：血清钠浓度升高

B：渗透压降低：细胞内液钠浓度增高：机体内总钠

量减少E：渗透压增高、慢性乙、丙型肝炎治疗的趋势

是强调____A．保肝治疗B．促进肝细胞再生

．免疫调节治疗谢谢阅读．防治肝纤维化E．抗病毒治疗、骨髓增殖性疾病的共同特点是A：由于多能干细胞的病变引起B：常伴有其他系血细胞增生精品文档放心下载下载可编辑.：各症之间可相互转化：造血可发生于骨髓外E：均有贫血、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是____

A．查体有桶状胸、发绀精品文档放心下载B．心电图呈低电压．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E．肺功能FEV1/FVC＜，MVV实测值/预计值＜

谢谢阅读、甲减患者进行TRH兴奋试验，下列说法正确的是A：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为垂体性甲减B：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为垂体性甲减感谢阅读：静脉注射TRH后，血清TSH在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减

：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为下丘脑性甲减E：静脉注射

TRH后，血清TSH延迟增高者提示为下丘脑性甲减病引起的症状发作谢谢阅读A：脑炎B：肝肾功能衰竭：低钙血症

：低血糖E：高血压脑病16、

癫痫肌阵挛发作一线AEDs为

A：氯硝西泮B：奥沙西泮：琥

珀：丙戊酸钠E：卡马西平精品文档放心下载、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，

MCH32%。首先应考虑为精品文档放心下载A．血常规各项结果处于正常范围

B．正常细胞性贫血．小细胞低色素性贫血．单纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施有__

A．首先应该停服激素B．保护关节不受各种重力，

使病变关节的血管重建．采用不负重体位6个月．有股骨头萎陷应采用

人工股骨头置换E．加强活动，促进血液循环，利

于恢复、菌痢的综合治疗中最重要的是____精品文档放心下载A．心理治疗B．隔离、护理C．应用抗生素D．静脉补液E．应用止泻药物谢谢阅读下载可编辑.、三叉神经痛的最典型特点是A：电击样，难忍的持续性疼痛B：吞咽时疼痛：触及面部某点可使疼痛发作：发作前有先兆E：常见于第一支分布区、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A．胸片B．心脏超声．心电图．放射性核素扫描

E．心肌酶22、眶上裂综合征累及的神经有__

A．视神经B．动眼神经．滑