不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析

不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析〔〕:

摘要：目的研讨急性胆囊炎患者在不同手术时机下承受腹腔镜手术处理的临床效果。方法选择我院收治于2022年2月至2022年2月的78例急性胆囊炎患者参与课题研究，对所选患者行腹腔镜手术处理，并按手术时机的不同分组，将38例发病>72h施行手术者纳入A组，将40例发病72h手术更理想、更平安，并可减少中转开腹，值得推荐。

关键词：急性胆囊炎；手术时机；腹腔镜手术；临床效果

本文引用格式：宋志.不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(41):83,85.

0引言

急性胆囊炎是罹患率较高的一种急腹症，通常是由于某些因素对胆囊管造成阻塞或病菌感染引起[1-2]，在临床上主要有右上腹阵发性疼痛的病症表现，并可与触痛、腹肌强直等合并发生，对患者的身心安康影响非常明显。腹腔镜手术是现阶段治疗该类急腹症的首选微创手段，但不同时机下操作效果有明显差异。本文中，我院对发病72h的78例急性胆囊炎患者施行腹腔镜手术治疗，现将研究情况汇报如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院收治于2022年2月至2022年2月的78例急性胆囊炎患者参与课题研究，所选患者均由临床系统检查后明确诊断，于我院施行腹腔镜手术治疗。按手术时机的不同分组，A组38例，包括男21例，女17例，年龄37~65岁，平均〔51.24.8〕岁；B组40例，包括男22例，女18例，年龄35~67岁，平均〔52.35.2〕岁。通过SPSS20.0软件对A、B组间的基线资料做处理，P>0.05，适宜做课题实验与研究。

1.2方法

两组均在入院后完善各项常规检查，并给予腹腔镜胆囊切除术处理。A组入院后先承受纠正水电解质紊乱、抗感染等处理，以维持根底体征的稳定，并于发病后>72h手术。B组于发病

1.3评估工程

记录A组与B组的中转开腹率以及并发症发生率，同时记录下述几项围手术期指标，包括：①手术时间；②术中出血量；③术后排气时间；④住院时间。

1.4数据分析方法

使用SPSS20.0软件中的卡方与t对课题研究数据〔计数、计量资料〕做检验，以率〔%〕与〔s〕的方式描绘输出结果，P

2.2A组与B组的中转开腹及总并发症统计结果

B组中转开腹率为2.5%，总并发症率为2.5%，相比A组的中转开腹率、总并发症率均显著降低，P

3讨论

在人体消化器官中，胆囊属于较重要的一种，一旦发生病变，往往会影响患者的消化系统，并引起以上腹剧烈疼痛为主的一系列急腹病症。目前医学界关于急性胆囊炎的发病原因已有较明确的认识，多表示急性胆囊炎的发病是胆囊管梗阻、胆囊穿孔、胰液反流以及病菌感染等各种因素所引起[3-4]。假设未及时妥善处理，极易诱发胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等各种并发症，使临床处理难度进一步加大。

腹腔镜手术是现阶段临床推荐的一种微创治疗手段，用于急性胆囊炎的治疗，可以有效防止开腹手术造成的较大创伤，并且具有疼痛轻、出血少、住院时间短等特点，但关于其手术时机的选择，目前仍存在争议。既往临床认为，在发病72h再予以腹腔镜手术治疗，此时手术难度并未明显降低，相反还可能增加各种并发症的发生【6】。黄健等【7】对234例早期、延期以及择期行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者资料进展研究分析，发现早期手术可以获得最正确疗效，效果优于择期以及延期手术。朵永生[8]研究认为，急性胆囊炎患者于发病72h内施行腹腔镜手术，还可有效减少并发症的发生，降低中转开腹率。此次通过对78例急性胆囊炎患者的腹腔镜手术资料进展课题研究，我们发现B组于发病后72h施行手术对患者的临床治疗与术后恢复均更加有利，与上述文献观点吻合。

综上所述，在发病72h手术更理想、更平安，并可减少中转开腹，值得推荐。

参考文献

【1】LauroA,VaccariS,CervelleraM,etal.Laparoscopiccholecystectomyforacutecholecystitis:areintendedoperativeapproach,timingandouteaffectedbyBMI?Amulticenterretrospectivestudy[J].GChir,2022,39(2):87-91.

【2】胡耀锋,韦德才,王威,等.腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效讨论[J].中国医药指南,2022,10(14):33-34.

【3】万德礼,吴云光,张萍.急性胆囊炎不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗效果分析[J].中国医师进修杂志,2022,37(8):64-65.

【4】杨恕彦.腹腔镜手术治疗不同时段急性胆囊炎疗效比拟[J].中国卫生标准管理,2022,8(10):85-86.

【5】张剑,廖晓锋,李晓云.不同腹腔镜手术时机对急性结石性胆囊炎患者临床疗效的评价分析[J].肝胆外科杂志,2022,24(2):102-106.

【6】OymaciE,UcarAD,YakanS,etal.Determinationofoptimaloperationtimeforthemanagementofacutecholecystitis:aclinicaltrial[J].GastroenterologyReview,2022,9(3):147.

【7】黄健,董世平,侯英奎,等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机选择与疗效分析[J].西部