探讨大面积脑梗塞的临床特点和治疗措施

讨论大面积脑堵塞的临床特点和治疗措施〔〕:

摘要：目的研究大面积脑堵塞的临床特点，归纳有效的治疗方法。方法回忆性分析2022年6月至2022年6月期间接收的108例大面积脑堵塞患者的临床资料与治疗措施。结果108例患者中存活93例，死亡15例，死亡原因为多器官功能衰竭和脑疝；93例存活患者中，肌力0-2级的有54例，3级以上的39例；治疗2周后，108例患者中出现43例好转，65例未好转，其未好转的因素主要为：有意识障碍体征、有相关病史、年龄ge;76岁、有并发症。结论大面积脑堵塞属于脑梗死中较为严重的类型，应充分掌握其临床特点，及时进展对症治疗，对提升其临床效果有积极意义。

关键词：大面积脑堵塞；特点；治疗措施

本文引用格式：业居聪.讨论大面积脑堵塞的临床特点和治疗措施[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(75):133.

0引言

大面积脑堵塞主要是由于脑动脉主干阻塞从而引起大脑半球大局部脑组织缺血堵塞，起病急且病情危急，有着极高的致残率与死亡率【1】。该病症的发病原因相比照较复杂，手术患者与高血压均属于高发人群，难以掌握其预见性，治疗难度大。本研究通过回忆性分析我院收治的108例大面积脑堵塞患者的临床资料，归纳出该病症的临床特点与治疗措施，现将详细结果报告详叙如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将选取的108例大面积脑堵塞患者作为本次研究对象，患者年龄在37-82岁，平均〔62.06.7〕岁；男58例，女50例；其中年龄37-40岁的男8例，女8例；年龄41-50岁的男8例，女10例；年龄51-60岁的男12例，女10例；年龄61-70岁的男14例，女10例；年龄71-82岁的男16例，女12例。其中意识障碍38例，包括18例昏迷与20例昏睡；语言障碍36例；肢体瘫痪34例。

1.2治疗方法。主要应用影像学方法诊断疾病，所有患者均做颅内CT检查。给予所有急性期的患者脑组织营养药物、进展脱水剂治疗，并给予吸氧，脱水剂含有白蛋白、利尿剂、甘油果糖及浓度为20%的甘露醇，脑细胞营养药物中有胞二磷胆碱、脑活素等。对于产生严重感染和消化道出血的患者不可使用激素治疗，所有患者均持续用药7-15d。而后进展地塞米松静脉滴注，剂量为10-20mg/d，用药时间为3-7d。所有患者经过急性期后可加用血栓通、阿魏酸钠等活血化瘀类药物。此外，定期检测患者的肝肾功能与电解质情况，并根据患者实际病情对脱水剂的用量及种类进展调整。

1.3疗效断定。治疗两周后，对所有患者的神经功能缺损应用神经功能缺损程度量表〔MESSS〕进展评定【2】，MESSS评分降低超过18%，痊愈、进步为好转；MESSS评分降低未超过17%，无变化、恶化甚至加重断定为未好转。

1.4统计学分析。应用统计学软件SPSS20.0对所有患者的临床资料进展数据处理，文中出现的计数资料与计量资料分别以率〔%〕和〔均数标准差〕的形式表达，数据采取卡方检验与t检验，以P

3讨论

一般来说，脑堵塞的面积直径＞40cm或超过2个脑叶便可认定为大面积脑堵塞【3】。本次研究中，108例患者中有高血压病史的患者到达62例，长时间的高血压会造成心管、堵塞，从而引起大面积脑堵塞。除此之外，糖尿病也属于大面积脑堵塞的一种发病因。通常在活动的情况下极易引发大面积脑堵塞，活动时动脉粥样硬化斑块崩溃，心瓣膜赘生物等脱落，导致脑血管主干动脉闭塞，出现大规模的脑缺血导致大面积脑堵塞【4】。以偏瘫和偏身感觉障碍、意识障碍、头痛、呕吐等为主要临床表现。有研究证实大面积脑堵塞会出现颅内高压，所以治疗时先进展降压治疗，使用甘露醇等可去除因脑缺血产生的脑内自由基，以此抑制脑水肿。开展溶栓及抗凝药物治疗，防止发生出血性转化【5】。对患者行吸氧治疗，使血氧弥漫半径增加，改善脑组织微循环和代谢，缓解脑水肿。本组研究患者，均承受脱水剂、脑组织营养药物及吸氧治疗，获得了非常理想的临床效果。由此可见，对于大面积脑堵塞患者应根据其自身的情况和病情特点进展诊断并及早治疗。

参考文献：

【1】滕宇.讨论大面积脑堵塞的临床特点与治疗措施[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(60):34.

【2】徐慧.讨论大面积脑梗死的临床特点与治疗措施[J].中国实用医药,2022,11(15):66-67.

【3】王卫红.讨论大面积脑堵塞的临床特点与治疗[J].世界最新医学信息文摘,2022,15(93):69+72.

【4】高决然.大面积脑堵塞的临床特点与治疗[J].泰山医学院学报,2022,36(04):431-432.

【5】陈立海,张秀芬.讨论