乳腺癌患者术后化疗期间婚姻质量对焦虑情绪的影响

乳腺癌患者术后化疗期间婚姻质量对焦虑情绪的影响〔〕:

摘要：目的讨论婚姻质量中各项因子对乳腺癌患者术后化疗期间产生焦虑情绪的影响。方法选取2022年12月至2022年2月期间在内蒙古医科大学附属医院行乳腺癌改进根治术并进展术后化疗的女性患者206例。对乳腺癌患者术后化疗期间的婚姻质量各项因子进展参照测验，得到实验组与对照组婚姻质量评分发生显著差异的因子，针对以上因子是否与焦虑情绪有关进展多因素Logistic回归，得到影响乳腺癌患者术后化疗期间焦虑情绪的婚姻质量因子。结果实验组〔HAMAge;7〕的患者人数为70例，且各项婚姻质量因子得分均高于对照组，影响焦虑情绪的婚姻质量因子，按Logistic回归系数绝对值从高到低的顺序排列分别为：①经济安排、②夫妻交流、③性格相容性、④婚姻满意度、⑤解决冲突的方式，差异有统计学意义〔PEffectofMarriageQualityonAnxietyduringPostoperativeChemotherapyinPatientswithBreastCancer

WANGMeng-lin，ZHANGXian-wu，LIUQi-feng，LIHui

〔InnerMongoliaAutonomousRegionMentalHealthCenter,Hohhot,InnerMongolia)

ABSTRACT：ObjectiveToexploretheeffectsofvariousfactorsinmaritalqualityonanxietyduringpastoperativechemotherapyforbreastcancersurgery.MethodsAtotalof206casesfemalepatientsundergoingradicalmastectomyandpostoperativechemotherapyintheAffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversityfromDecember2022toFebruary2022wereenrolled.Areferencetestwasconductedonthefactorsofmarriagequalityduringpostoperativechemotherapyinbreastcancerpatients,andthefactorsthatsignificantlydifferedbetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupwereobtained,themultivariatelogisticregressionwasperformedtodeterminewhethertheabovefactorswererelatedtoanxiety,marriagequalityfactorsforanxietyinpatientswithcancerafterchemotherapy.ResultsThenumberofexperimentalgrouppatients(HAMAge;7)was70,andthescoresofmaritalqualityfactorswerehigherthanthoseofthecontrolgroup.ThemaritalqualityfactorsaffectinganxietywererankedaccordingtotheabsolutevalueofLogisticregressioncoefficientfromhightolow:①Economicarrangement,②husbandandwifemunication,③personalitypatibility,④marriagesatisfaction,⑤waystoresolveconflicts,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05〕，其余10项得分均低于常模，且差异具有统计学意义〔P

2.2乳腺癌患者焦虑程度与婚姻质量的关系存在焦虑情绪组〔HAMAge;7〕的患者人数为70例，且焦虑情绪组的各项婚姻质量因子得分均高于不存在焦虑情绪组〔表2〕。

分别对存在焦虑情绪组〔HAMAge;7〕与不存在焦虑情绪组〔HAMA

2.3乳腺癌患者化疗期间婚姻质量与焦虑程度的回归分析利用独立样本t检验结果，选择婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排与是否倾向发生焦虑进展二元Logistic回归分析，确立各个影响因素的影响力。影响乳腺癌患者术后化疗期间焦虑情绪的因子按照影响力大小的顺序依次为经济安排、夫妻交流、性格相容性、婚姻满意度、解决冲突的方式〔见表4〕。

3讨论

焦虑是一种由紧张、担忧、躯体不适感等组成的复杂情绪反响，乳腺癌患者化疗期焦虑情绪高于一般人群【6】，在本研究中汉密尔顿焦虑量表〔HAMA〕得分为(5.776.36)分，这与何静静等【7】所研究的温州地区的病例组得分相比均分略低，这可能与调查时间、样本含量及地域有关。手术完毕后乳腺癌患者恐惧癌细胞扩散转移以及化疗副作用，同时会由于失去经济负担、家庭及社会角色的转变、女性第二性征的缺失等原因使焦虑情绪显著升高，婚姻关系不协调是许多妇科相关的肿瘤如乳腺癌、宫颈癌等产生焦虑情绪的重要原因[8]。

本研究中显示，在适当控制乳腺癌术后焦虑情绪发生的强危险因素后，在独立样本t检验结论中汉密尔顿焦虑量表

〔HAMA〕中HAMAge;7组和HAMA＜7组在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排上存在着显著的差异，其中婚姻满意度的回归系数为-0.072、性格相容性的回归系数为-0.073、夫妻交流的回归系数为-0.074、解决冲突的方式-0.061、经济安排的回归系数为-0.077。这些因素都对乳腺癌患者术后化疗期间是否产生焦虑情绪有着显著的负向影响，婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排的程度越低，术后化疗期间有焦虑情绪的可能性越大。随着化疗次数增多，乳腺癌患者的经济压力逐渐增大，这使得患者及其家庭出现经济安排的矛盾，婚姻质量下降，良好的经济情况是改善乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪的重要因素之一[9]。婚姻满意度在乳腺癌患者术后化疗期间焦虑程度中具有重要的影响[10]，良好的婚姻可以使患者建立战胜疾病的信心，缓解对于术后生活的恐惧和不安，使患者可以对家庭、婚姻以及将来更有信心。夫妻交流、性格相容性以及解决冲突的方式对乳腺癌化疗期焦虑情绪均有显著意义的影响，夫妻双方有效的沟通、性格相容性以及在婚姻中选择适宜的方法解决家庭矛盾，与患者术后心理安康正相关。可见乳腺癌患者术后对于婚姻关系的担忧显而易见，医护人员应积极向患者讲解疾病相关知识，告知药品不良反响，协助形象重塑，建立良好的自我价值观，降低婚姻失调的可能性。并积极进展双向教育，通过患者和配偶两方的宣教，使患者的配偶可以更理解疾病知识，鼓励夫妻双方共同调节好心理状态，积极面对疾病，调节患者术后的心理安康，从而减少焦虑情绪的产生[11，12]。

参考文献：

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