分析血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响

分析血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响〔〕:

摘要：目的讨论分析血常规标本临检前混匀静置时间对结果的影响。方法选取2022年6月至2022年12月到我院进展常规体检的360例体检者作为研究对象，保证患者抽血时处于早晨空腹状态，对所有体检者进展外周静脉抽血，进展抗凝处理后，分别进展血常规检测，比照不同静置时间下的血常规指标，包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白和血红蛋白压积，并比照白细胞计数分类指标中性粒细胞和淋巴细胞的比值。结果通过对不同静置时间的血常规样本进展检测发现，静置30min内血常规标本的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白和血红蛋白压积指标没有明显变化〔P>0.05〕，但血小板计数会随着静置时间增加而升高〔P0.05〕；不同静置时间的血常规样本淋巴细胞的比值没有明显差异〔P>0.05〕，中性粒细胞的比值在静置30min时处于最高程度，随着静置时间增加有所降低〔P0.05),buttheplateletcountincreasedwiththeincreaseoftime(P0.05);Therewasnosignificantdifferenceinlymphocyteratiobetweenbloodroutinesamplesatdifferentstatictime(P>0.05).Theratioofneutrophilswasthehighestat30minutes,anddecreasedwiththeincreaseofstatictime(P

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月至2022年12月到我院进展常规体检的360例体检者作为研究对象，其中男177例，女183例，年龄3~65岁，平均〔37.666.36〕岁，排除脂血、溶血和黄疸血样。

1.2方法

所有研对象处于早晨空腹状态进展外周静脉抽血，取血液标本5mL，采用EDTAK2抗凝管进展处理，混匀后静置10min、30min、1h、2h，分别进展血常规检测，每个时间点均进展3次检测取平均值。采用全自动血细胞分析仪及其配套试剂和质控剂进展检测，保证检查过程中温度、湿度适宜〔25℃/72%〕，仪器运转正常，保证采样针插入深度一致。

1.3观察指标

比照不同静置时间下的检测结果，包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白和血红蛋白压积；并比照白细胞计数分类指标中性粒细胞和淋巴细胞的比值。

1.4统计学方法

研究数据利用SPSS21.0进展计算处理，计量数据用〔s〕表示，采用t检验，用P0.05〕，但血小板计数会随着静置时间增加而升高〔P0.05〕，见表1。

2.2比照不同静置时间下白细胞计数分类指标程度

不同静置时间的血常规样本淋巴细胞的比值没有明显差异〔P>0.05〕，中性粒细胞的比值在静置30min时处于最高程度，随着静置时间增加有所降低〔P

3讨论

血常规检查是临床最常用的检测手段之一，血常规检查通过血细胞进展观察，帮助医师判断被检查人员的血液状况、身体安康情况和疾病情况【5】，其主要的检查工程，如白细胞计数、红细胞计数、血小板计数和血红蛋白等都是一些常用的敏感指标【6】，能敏感反映出许多病理改变，在疾病的诊断中有很高的参考价值，特别是对一些病因不明的患者辅助的诊断有很大帮助，在患者的治疗过程中还能反映治疗效果、指导用药和治疗过程、病情开展情况【7】。随着医疗技术和医疗器械的不断进步，现已普遍运用全自动血液细胞分析仪进展检测，能更真实地反映血细胞的各项指标，效率高、检测准确率高并且可以重复检测[8]，为医师进展临床诊断及治疗提供可靠的数据支持。

但由于在临床血常规检测过程中有许多因素影响着检测的结果，其中采血部位、采血时间、患者的情绪、所用药物、采血方式、抗凝剂等因素已有诸多研究进展了分析，由于混匀静置时间因素在检测过程中较为隐匿，因此对于这方面的研究相对较少[9]。血常规标本检测时，混匀的标本是可以立即进展检测的，但由于混匀的过程会导致血液标本中出现不同程度的气泡，气泡会影响检测结果，往往会导致各项指标低于真实情况，因此需要对混匀后的标本进展一定时间的静置，等待气泡上浮，但静置时间的长短不同会对血液标本产生不同程度的影响，导致检测结果有所不同，因此在实际检测过程中，对静置时间进展合理控制非常重要。

本研究通过对360例患者的血常规标本进展10min、30min、1h和2h的混匀静置后进展血常规检测，以分析混匀静置时间对检测结果的影响，通过本研究可以看出，静置2h内血常规标本的白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白和血红蛋白压积指标没有明显变化〔P>0.05〕，但血小板计数会随着静置时间增加而升高〔P<0.05〕，其中血小板计数之所以会随静置时间升高，其原因可能是静脉血抽离人体后，保存于抗凝管中，由于温度等因素的变化导致血小板的形态也产生变化，血小板外膜会形成微小管游离端，游离端向外伸展后可在血小板周围消费丝状伪足，进而形成血小板可逆聚集体，由于全自动血液分析仪是根据单个血细胞造成的电阻脉冲大小来反映血细胞数量[10]，电阻脉冲值反映血细胞体积，而血小板可逆聚集体无法应用电阻脉冲进展计算，导致血小板计数会随着静置时间延长而增多，由于抗凝管对血小板聚集有一定的抑制作用，会阻止血小板不可逆聚集，而可逆聚集的血小板会随着静置时间延长聚集形成单个血小板[11]，导致血小板计数升高。在白细胞计数分类指标程度的检测中，中性粒细胞比值在静置30min时处于最高程度，随着静置时间增加有所降低〔P<0.05〕，其原因可能是由于抗凝管中含有盐属氨羧鳌合剂[12]，这种抗凝剂是通过与血液中的Ca2+产生反响后形成相对稳定的整合物来进展抗凝，而抗凝剂在作用大约30min后，其离子浓度会趋于平衡，导致白细胞相关指标逐渐恢复[13-14]。

综上所述，在临床进展血常规检测的过程中，血常规标本的静置时间对检测结果有一定的影响，长时间静置会导致检测结果出现偏向，应合理控制检测时间，最好在采血混匀静置10min后进展检测，确保检测结果的客观准确。

参考文献

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[9]余莉.血常规检验中常见误差原因及解决策略分析[J].中国保健营养,2022,29(12):383.

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[11]夏颜,杨林慧.两种采血方法及不同放置时间对血常规检测结果的影响分析[J].饮食保健,2022,6(11):253.

[12]邓瑰丽.血常规检验中常见误差原因及解决策略分析[J].临床合理用药杂志,2