临床表现为肾病综合征的IgA肾病临床分析及治疗效果

临床表现为肾病综合征的IgA肾病临床分析及治疗效果〔〕:

【摘要】目的分析临床表现为肾病综合征的IgA肾病临床特点，观察治疗效果。方法将本院收治的IgA肾病患者，分为观察组〔表现为肾病综合征〕与对照组〔非肾病综合征表现〕2组，比照两组患者临床特征及治疗效果。结果观察组胆固醇〔9.300.12〕mmol/L、甘油三酯〔3.250.08〕mmol/L、血肌酐〔283.5930.37〕mol/L、病理损害〔4.100.02〕级、有效率27.91%，与对照组差异显著〔P＜0.05〕。结论临床表现为肾病综合征的IgA肾病患者，肾脏病理损伤更加严重。临床需严密监测患者肾功能，并给予对症治疗，进步治疗有效率。

【关键词】肾病综合征；实验室指标；IgA肾病

前言：IgA肾病又称免疫球蛋白肾病，包括原发性与继发性两种。IgA肾病患者，临床表现具多样化特征。临床表现为肾病综合征者，占IgA肾病患者的比例较大。为明确IgA肾病的特点，进步治疗有效率，本文于本院2022年1月～2022年1月收治的患者中，随机选取86例，观察其临床特征及治疗效果：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院收治的IgA肾病患者，以是否表现为肾病综合征为根据，分为观察与对照2组。观察组〔表现为肾病综合征〕43例，性别：男/女=28/15。年龄〔30～89〕岁，平均〔50.922.87〕岁。对照组〔非肾病综合征表现〕43例，性别：男/女=27/16。年龄〔32～90〕岁，平均〔51.002.96〕岁。两组患者具有可比性〔P＞0.05〕。

1.2方法

1.2.1检查方法

两组均需承受实验室检查及肾活检。方法：B超引导下于肾脏部位穿刺，取肾小球样本染色，采用免疫荧光法检查。

1.2.2治疗方法

对照组：贝那普利〔10mg/d，qd、口服〕+缬沙坦〔80mg/d，qd、口服〕治疗。连续给药6m后，视病情将贝那普利及缬沙坦剂量，分别减至8mg/d，及60mg/d。治疗周期为1年。

观察组：泼尼松龙+环磷酰胺治疗。用法用量：〔1〕泼尼松龙：初始剂量1mg/kg，qod，口服。6m后，视病情减至0.47mg/kg，qod，口服。〔2〕环磷酰胺：80～150mg/kg，4周/次，静脉滴注。

1.3观察指标

观察两组实验室指标及病理损害情况，包括胆固醇、甘油三酯、血肌酐3项指标。观察两组的疗效，病症缓解、体征有所恢复、各指标有所改善时，视为有效。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，计数采用x2检验，以〔%〕表示。计量采用t检验，以〔均数标准差〕表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者实验室指标及病理损害情况

观察组胆固醇〔9.300.12〕mmol/L、甘油三酯〔3.250.08〕mmol/L、血肌酐〔283.5930.37〕mol/L、病理损害〔4.100.02〕级，与对照组差异显著〔P＜0.05〕。见表1。

2.2两组患者的治疗效果

观察组，12例有效，有效率27.91%。对照组，23例有效，有效率53.49%。两组比照，数据差异有统计学意义〔P＜0.05〕。

3讨论

临床表现肾病综合征的IgA肾病患者，多伴高血脂、高血压病症，病理损伤较严重。临床研究发现，病理损伤的加重，易增加患者发生肾功能衰竭的风险，致使疾病恶化，增加患者的死亡率【1】。研究发现，该病患者，胆固醇〔9.300.12〕mmol/L、甘油三酯〔3.250.08〕mmol/L、血肌酐〔283.5930.37〕mol/L、病理损害〔4.100.02〕级。此病疗法以冲击治疗为主。常用药物包括激素类药物、环磷酰胺、利尿剂、ACEI等，受患者对激素类药物不敏感的影响，治疗有效率27.91%，与非肾病综合征表现者相比，差异显著〔P＜0.05〕，治疗难度更大。为降低死亡率、改善预后。建议采用中西医结合的方式，利用大黄素、大补阴丸方等中药，与激素类药物等西药结合治疗疾病【2】。

综上所述，临床表现为肾病综合征的IgA肾病患者，肾脏病理损伤更严重。临床需严密监测患者肾功能，给予对症治疗，进步疗效。

参考文献

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