重症急性胰腺炎血液净化模式和时机的选择

重症急性胰腺炎血液净化形式和时机的选择〔〕:

摘要：目的讨论分析采用持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床时机、形式选择及治疗效果。方法抽取本院重症室2022年12月至2022年12月早期(发病72h内)施行持续血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者34例作为讨论分析对象，选择的模型为HVHF或HDF，讨论分析临床治疗时机及治疗效果。结果治疗后，患者生命体征、治疗效果等各项观察指标均较优。结论对于确诊的重症急性胰腺炎患者，可根据不同并发症的早期阶段病症，选择适当的净化模型,血液净化治疗急性重症胰腺炎患者效果显著，可以有效去除炎性细胞因子，利于改善患者的生存率和预后，值得临床推广及应用。

关键词：急性胰腺炎；血液净化；形式和时机；临床疗效

本文引用格式：王春莲.重症急性胰腺炎血液净化形式和时机的选择[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(57):143,148.

0引言

重症急性胰腺炎是一种急性腹痛，具有发病率高和早期死亡率高的特点。该病的炎症因子对其的发病及预后具有决定性作用。重症急性胰腺炎的治疗目前以综合治疗为主，主要是手术治疗和血液净化治疗。本文深化讨论分析采用持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床时机、形式选择及治疗效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院重症室2022年12月至2022年12月早期(发病72h内)施行持续血液净化治疗的重症急性胰腺炎患者34例作为讨论分析对象。其中，男性患者19例，女性患者15例；年龄24-68岁，平均年龄在〔44.631.47〕岁。病因：16例胆源性，13例酒精性，其他5例；病症类型：合并急性肾损伤14例、合并多器官功能障碍综合征13例，合并急性呼吸窘迫综合征7例。

1.2方法

一是常规治疗方法【1】。主要措施包括给予患者禁食空腹、禁酒禁水、持续胃肠减压、抗生素抗感染、解痉止痛、营养支持治疗等常规性根底治疗。

二是血液净化治疗方法【2】。对于确诊后的患者制定有针对性的治疗措施，通过对患者的凝血串联试验的最终数据，确定采用肝素或肝素结合鱼精蛋白部分抗凝。以患者的内部环境的临床情况和血压、氧合指数为根据，调整血流速度、治疗剂量、超滤率、替代溶液组成。HVHF治疗剂量为45-60ml/〔kg-h〕；每次治疗12-6h。HDF治疗剂量为35-40ml/〔kg-h〕，每次治疗6-24h。视病情HVHF治疗5-6次，HDF治疗5-9次，血液净化时间为〔3622〕h，以其发病的时间间隔为准。

1.3观察指标

〔1〕治疗前后APACHEⅡ评分比照分析。〔2〕临床治疗有效率。〔3〕治疗中的不良反响。

1.4统计学方法

计量资料以〔s〕表示，利用t检验数据差异；计数资料采用2检验，当P

本次讨论分析中说明，更加深化的研究使得目前已经可以利用血液净化技术治疗炎症因子，特别HDF和HVHF的治疗可以有效去除各种炎症介质[8]。在重症急性胰腺炎患者早期阶段，通过对并发症的判断，并在此根底上选择适宜的血液净化方式，对于进步患者生存率，改善患者预后均有积极的作用。本次研究中显示，对于重症急性胰腺炎患者，给予早期应用持续血液净化结合综合治疗，利于有效改善患者的生命体征、生化指标、临床表现、感染检测指标、肝肾功能及内部环境等。因此，血液净化技术的开展是重症急性胰腺炎患者康复痊愈最重要的保障[9]。

综上所述，对于确诊的重症急性胰腺炎患者，可根据不同并发症的早期阶段病症，选择适当的净化模型,血液净化治疗急性重症胰腺炎患者效果显著，可以有效去除炎性细胞因子，利于改善患者的生存率和预后，值得临床推广及应用。

参考文献

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【2】黄英俊.奥曲肽结合硫酸镁导泻治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J].吉林医学，2022，36(12)：2589-2590.

【3】田铁彬.乌司他汀结合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J].中国医药指南，2022，13(23)：170.

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[8]刘月英，王永杰，贡旭楠等.血液净化在高脂血症性重症急性胰腺炎的治疗体会[J].吉林医学,2022,36(12):2563-256