补阳还五汤治疗脑血栓的临床效果

补阳还五汤治疗脑血栓的临床效果〔〕:

摘要：目的总结分析补阳还五汤治疗脑血栓的临床效果。方法研究对象选择80例于2022年2月至2022年11月来我院就诊的脑血栓患者，常规西医疗法的40例患者为对照组，观察组在西医治疗的根底上应用补阳还五汤加减治疗，观察两组治疗有效率、患者ADL评分〔日常生活才能〕。结果两组治疗总有效率分别为87.50%、65.00%，差异明显〔P

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择80例于2022年2月至2022年11月来我院就诊的脑血栓患者，确诊为脑血栓，伴有动脉硬化、高血压，意识清楚、有偏瘫、失语病症。排除脑出血、心源性脑栓塞、心肝肾功能不全、出血倾向、意识不清、临床资料不全者。其中对照组40例：男女比例11:9；年龄40~86岁，平均〔56.50.2〕岁；病程5d至2年，平均〔8.50.6〕个月；轻度19例、中度13例、重度8例。观察组40例：男女比例1:1；年龄45~82岁，平均〔56.10.4〕岁；病程8d至2年，平均〔9.10.5〕个月；轻度20例、中度11例、重度9例。两组具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究方法

对照组为西医疗法，给予抗感染、抗凝、降颅内压、脱水、降血压、对症治疗等。观察组在对照组西医治疗根底上加用补阳还五汤，方用：地龙9g、红花9g、赤芍9g、当归10g、桃仁10g、川芎10g、黄芪60g，合并半身不遂者增加桃仁剂量，口眼歪斜者增加白附子和僵蚕，神志不清者增加石菖蒲和远志，便秘者增加大黄，头晕烦躁者增加白芍、生龙骨、生牡蛎，每天1剂，水煎服，早晚服用。连续治疗1个月。

1.3观察指标

疗效评估：经治疗后临床病症消失、NIHSS〔神经功能缺损〕评分下降90%以上、生活自理、语言及肢体功能恢复，为治愈；经治疗后临床病症消失、NIHSS下降46%~90%、可根本生活自理、语言及肢体功能改善，为显效；经治疗后临床病症缓解，NIHSS下降18%~45%，局部生活自理、语言及肢体功能好转，为有效；未到达上述标准为无效。以ADL日常生活才能量表评价患者生活才能，主要评估穿衣、洗澡、行走、禁食、大小便、修饰、上下楼梯等。

2结果

两组治疗总有效率分别为87.50%、65.00%，差异明显〔P

3讨论

神经内科脑血栓非常常见，西医溶栓是其主要治疗方案，但要把握好治疗时机，一般发病6h内溶栓治疗可获得满意疗效，但发病6h以后溶栓效果不佳【4】。随着中医运用不断拓宽，中医在脑血栓治疗中也具有重要作用【5】。中医认为脑血栓发活力制在于脉络淤阻，治疗应以活血化瘀为主。补阳还五汤那么具有良好的活血化瘀、补气成效，方中所用的当归、地龙、赤芍、红花等都有活血化瘀效果，川芎能活血行气，桃仁能破血行淤，黄芪能补气固表，诸药合用有助于气行血运【6】。研究还发现补阳还五汤能促进神经元和胶质细胞分化、扩张脑血管、提升脑血流量、改善侧支循环、抑制血小板聚集【7】。实际上，补阳还五汤还有助于改善血液流变学，降低全血黏度[8]。本组研究结果说明观察组最终整体疗效到达87.50%，明显高于对照组。同时观察组ADL评分也高于对照组。所以说，在脑血栓治疗中应用补阳还五汤可大幅度进步临床疗效，改善患者日常生活才能，值得推广运用。

参考文献

【1】步桂芝.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效观察[J].中国卫消费业,2022,11(9):157-158.

【2】郭平波,董磊,沈晓青,等.基于超声评价加味补阳还五汤结合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察[J].江苏中医药,2022,49(11):43-45.

【3】王晓菲,李萌生,李强强,等.补阳还五汤结合针灸治疗脑血栓的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,3(29):58,60.

【4】邵立芬.加味补阳还五汤结合康复训练治疗急性脑血栓形成的临床研究[J].陕西中医,2022,37(11):1460-1461.

【5】郑江华.55例脑血栓患者临床治疗分析[J].吉林医学,2022,32(3):533-534.

【6】李明,张晶,白春颖.加味补阳还五汤治疗急性脑血栓形成的疗效观察[J].中医临床研究,2022,8(14):74-75.

【7】杨茂林.补阳还五汤加味治疗脑血栓形成159例[J].光明中医,2022,25(5):804-805./r/