早期预见性护理干预对肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的影响

早期预见性护理干预对肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的影响〔〕:

摘要：目的研究早期预见性护理干预对肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的影响。方法取我科PICC置管术肿瘤患者58例，随机分研究组〔早期预见性护理干预〕与对照组〔常规护理〕各29例，评估两组临床指标与机械性静脉炎发生率。结果研究组较对照组的静脉炎发生时间较晚，平均置管时间较长，患者满意度评分高，机械性静脉炎发生率低，P0.05〕，可比。

1.2方法。对照组采取常规护理，遵医嘱给予患者对症的治疗措施，待病情稳定给予其常规安康宣教与心理指导。研究组以对照组为基点施行早期预见性护理干预。①成立护理小组：首先成立专业的护理小组，定期对其开展培训措施，运用医学护理知识综合判断患者的病情，实在分析机械性静脉炎发生的诱导因素，便于采取对症的措施【1】。

②置管前：将PICC导管浸泡至地塞米松注射液中，防止患者发活力械性静脉炎，同时对其血管情况加以全面评估，制定针对性血管使用方案，详细向患者与家属讲解置管程序与配合要点，改善心理应激反响，进步依从性。③置管期间：提早告知患者手术期间可能发生的不良反响与不适感，便于早期做好准备措施，通过音乐疗法等形式缓解其紧张情绪，严格遵循PICC标准操作流程完成手术流程。④置管后：亲密观察患者的各项生命体征，采取握力球指导其开展握松拳头运动，每天锻炼200-300次，同时淋浴前利用保鲜膜缠绕置管手臂，尽量防止开展手臂弯曲或提超过3kg的物品【2】。

1.3观察指标。①临床指标：测定两组静脉炎发生时间、平均置管时间与患者满意度〔填写本科调查问卷〕，各评分改善情况与手术效果呈正相关。②机械静脉炎发生率：参考美国静脉输液护理学中静脉炎程度判断标准【3】，Ⅰ级：部分疼痛、红肿与水肿病症根本消失，未触及硬结；Ⅱ级：临床病症有所改善，未触及硬结；Ⅲ级：临床病症改善不明显，能触及硬结；Ⅳ级：与上述标准不符触及硬结长度在2.5cm以上，发生率与手术效果呈负相关。

1.4统计学分析。SPSS22.0分析数据，计量资料〔临床指标〕〔s〕，t检验。计数资料〔机械静脉炎发生率〕[n〔%〕]，chi;2检验。P

2.2机械性静脉炎发生率。研究组较对照组的机械性静脉炎发生率低，P

3结论

经调查显示，施行PICC置管后的患者发活力械性静脉炎可能与PICC穿刺静脉对血管产生刺激感具有直接联络，穿刺针与导管刺激患者的静脉内膜与静脉瓣，导致患者极易发生血管内膜损伤，导致机体极易发生静脉炎性反响，同时血液粘稠度增加极易造成患者发生该项并发症，早期假设不能采取对症的处理措施，那么极易对其手术效果产生直接影响。有研究报道【4】，早期预见性护理干预能改善PICC置管术肿瘤患者的预后效果，置管前详细向其与家属讲解手术流程与本卷须知，手术期间需主动与患者沟通，缓解其焦虑紧张等负性情绪，改善心理应激反响，同时置管后需合理指导患者开展置管手臂的握拳头运动，从而显著进步手术效果，因此根据患者病情实在采取对症的干预措施能进步其生活质量，具有时效性与可靠性[5-7]。

在本次研究中，研究组较对照组的静脉炎发生时间较晚，平均置管时间较长，患者满意度评分高，机械性静脉炎发生率低，P<0.05〔具统计学差异〕。由此可证：对PICC置管术肿瘤患者采用早期预见性护理干预能延缓其静脉炎发生时间，延长患者的平均置管时间，搭建良好的护患关系，降低机械性静脉炎发生率，平安性高，值得借鉴。

参考文献

【1】潘艳华,肖芳.预防性护理干预对肿瘤患者PICC置管机械性静脉炎发生率的影响[J].中华肿瘤防治志,2022,25(S1):275-276.

【2】黄胤,吴海英,张兰.肿瘤患者PICC置管术后早期使用马铃薯预防机械性静脉炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(80):156+159.

【3】邓伟英,袁媛,冯婉茹.综合护理干预对消化道肿瘤PICC置管化疗患者并发症的影响[J].护理理论与研究,2022,15(10):101-102.

【4】张坤秀,田甜.早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的效果观察[J].中国农村卫生,2022(08):45-46.

【5】蔡蕊,蔺波.早期预见性护理干预对肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的影响[J].检验医学与临床,2022,14(5):706-708.

【6】林欣,雷艳,黄朝芳,等.早期护理干预预防肿瘤患者PICC置管术后机械性静脉炎的疗效观察[J].海南医学,2022,25(3):463-464.