探讨支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效

讨论支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效〔〕:

摘要：目的讨论支气管镜下肺泡灌洗加局部用药治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效。方法选取我院自2022年10月至2022年10月收治的80例难治性支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组〔n=40〕与观察组〔n=40〕，其中对照组给予阿奇霉素结合常规平喘祛痰治疗，观察组给予支气管镜下肺泡灌洗加局部用药，比拟两组治疗效果。结果观察组治疗后总有效率相比对照组更高，组间差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院自2022年10月至2022年10月收治的80例难治性支原体肺炎患儿；对照组男23例，女17例；年龄3-7岁，平均〔5.02.0〕岁，给予阿奇霉素结合常规平喘祛痰治疗。观察组男21例，女19例；年龄3-8岁，平均

〔5.52.5〕岁，给予支气管镜下肺泡灌洗加局部用药。本次研究患儿家属知情同意，经我院伦理委员会批准，组间资料比拟差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。对照组给予阿奇霉素结合常规平喘祛痰治疗，患儿行常规止咳、化痰、退热、平喘治疗，并给予阿奇霉素10mg静滴，持续用药5-7天后停药3天为1疗程，共2-3个疗程。观察组给予支气管镜下肺泡灌洗加局部用药，术前6h叮嘱家属为患儿进食，治疗中协助其呈仰卧位，行外表麻醉后给予氧气2L/min持续吸入；然后经鼻腔插入支气管镜，以胸部CT确认病变部位；再经支气管镜将乙酰半胱氨酸1-2mL/kg注入支气管黏膜病变部位行肺泡灌洗，回收灌洗溶液至无菌，反复操作4-5次；灌洗完成后经支气管镜注入布地奈德2mg，观察患儿病况，并根据其详细情况于纤支镜支气管镜下行肺泡关系2-3次。

1.3断定标准。观察两组患儿治疗效果，假设患者治疗后头痛、咳嗽、肺部啰音等病症消失，体温恢复正常，为显效；假设患者临床病症有改善，体温恢复正常，X线显示肺不张阴影面积缩小至50%，为好转；假设患者临床病症、体征均无变化，为无效；总有效率＝显效率＋好转率。

1.4统计学分析。本次研究数据以SPSS20.0软件统计分析，计数资料行chi;2检验，P

3讨论

难治性支原体肺炎主要是指经大环内酯类抗菌药物治疗一周后，患儿临床不良病症加重，持续发热，且经肺部影像学显示加重者；其病情开展迅速，短时间内可出现肺部大面积受累，甚至会导致闭塞性支气管炎、全身炎症反响综合征发生，对患儿的生命平安造成了严重威胁【2】。目前临床中所常用的支气管镜下肺泡灌洗技术，它主要是经支气管镜用液体对其灌注，从而将患儿呼吸道与肺泡中的滞留物质进展清理，改善其气道阻塞病症，在确保患儿呼吸顺畅的同时减轻病原体对于支气管黏膜的损伤。此外，在肺泡灌洗根底上经支气管镜对病变部位局部用药方式也得到广泛应用，其中乙酰半胱氨酸有助于稀释痰液，促进其排出，并抑制炎症介质的释放，缓解患儿气道平滑肌痉挛；而布地奈德作为糖皮质激素，它可以减少炎症介质释放，并减轻气道反响，具有起效快、作用久、抗炎效果佳的优势【3】。因此在本次研究中，通过对观察组患儿给予纤支镜下肺泡灌洗加局部用药的方式治疗，其临床治疗效果显著，相比对照组有了明显提升；这对于促进患儿尽早恢复安康，改善预后有着积极作用。

综上所述，对难治性支原体肺炎患儿行纤支镜下肺泡灌洗加局部用药治疗，有助于进一步进步治疗效果，促进患儿康复，值得在临床中应用。

参考文献

【1】王娟,孙军,高长龙,等.纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效分析[J].临床儿科杂志,2022,35(1):16-18.

【2】曹欣,代丽.支气管镜肺泡灌洗结合局部用药在难治性肺炎支原体肺炎中的应用效果[J].广西医科大学学报,2022,35(5):147-149.

【3】李佳俊.