对比分析腹腔镜、开腹直肠癌根治术影响直肠癌患者机体炎症和免疫功能的具体情况

比照分析腹腔镜、开腹直肠癌根治术影响直肠癌患者机体炎症和免疫功能的详细情况〔〕:

【摘要】目的讨论分析直肠癌患者应用腹腔镜、开腹直肠癌根治术对机体炎症以及免疫功能的影响情况。方法对我院84例直肠癌患者随机分组，对照组采用开腹直肠癌根治术，观察组采用腹腔镜直肠癌根治术，比照其疗效。结果观察组患者的炎性因子程度IL-6、IL-10以及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+显著优于对照组，差异性显著，P＜0.05，有统计学意义。结论直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌根治术有重要的临床价值。

【关键词】腹腔镜；开腹直肠癌根治术；直肠癌；机体炎症；免疫功能

直肠癌在临床上属于消化道恶性肿瘤，一般采用开腹手术治疗，但是疗效并不显著。本次对我院84例直肠癌患者采用腹腔镜直肠癌根治术治疗，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次对我院2022.05～2022.05诊断为直肠癌的84例患者随机分组，对照组中男29例，女13例，年龄在33-80岁，平均年龄为〔62.54.8〕岁，观察组中男27例，女15例，年龄在32～79岁，平均年龄为〔62.14.3〕岁，两组间一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

术前两组患者均服用庆大霉素、甲硝唑，术前30min使用抗生素。观察组采用腹腔镜直肠癌根治术，切口在绕脐部左侧部位，长度为4.5cm左右，放入手助器，将左手光滑后进入腹腔，将12mmTrocar置入左侧腹部，建立人工气腹，对腹腔进展探查，观察肿瘤的浸润以及转移等情况，之后将12mmTrocar置入右侧腹部，借助超声刀断离血管并将乙状结肠进展游离，注意对输尿管的保护，之后将直肠游离，在远端肛尾附着处将直肠系膜断离，将直肠系膜保存完好，但是在对直肠后壁进展游离时要对盆壁自主神经丛以及盆筋膜壁层进展保护，对前壁进展后游离时要对膀胱后壁的精囊腺以及前列腺上部、阴道后壁进展保护。在癌肿远端2cm以上部位采用肠管切闭器对肠管进展离断并取出，在间隔肿瘤上缘12～14cm处切断乙状结肠，并将组织移除。重建气腹，借助腹腔镜通过肛门置入圆形吻合器，使直肠端与乙状结肠进展吻合。将引流管放置在左侧腹部Trocar孔骶前，通过右侧腹部Trocar孔镜性回肠末端对造瘘进展预防。

对照组采用开腹直肠癌根治术，肿瘤切除同观察组，将引流管放置在左侧腹部Trocar孔骶前，通过右侧腹部Trocar孔镜性回肠末端对造瘘进展预防。

1.3评价指标

采用ELISA对术前、术后患者的白介素-6〔IL-6〕、白介素-10〔IL-10〕等血清炎性因子程度进展进展检测；取患者外周静脉血4ml，对患者术前、术后T淋巴细胞亚群〔CD3+、CD4+、CD8+〕进展检测。

1.4统计学处理

在软件SPSS19.0中对数据进展处理分析，数据给予〔xs〕表示和t检验，假设是组间有差异性，那么P＜0.05，有统计学意义。

2结果

观察组患者的炎性因子程度IL-6、IL-10以及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+显著优于对照组，差异性显著，P＜0.05，有统计学意义，详见表1

3讨论

直肠癌在临床上较为常见，其发病部位在齿状线至乙状结肠和直肠交界处，属于一种恶性肿瘤，其病症是腹部隐痛、不适感，随着病情开展会引起下腹痛、消瘦以及贫血等【1】。腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌患者的治疗中相比于开腹手术的方面是创伤小、术后恢复较快、术后疗效确切等，同时对患者血清炎性因子程度的影响较小，也可对细胞免疫功能进展有效的改善，使患者术后情况明显改善，从而积极承受治疗【2】。本次研究结果显示两组患者的炎性因子程度IL-6、IL-10以及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+之间差异性显著，P＜0.05，证明腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者可改善其炎症情况，促进其免疫功能的进步，有助于患者病情的控制。

综上所述。直肠癌患者应用腹腔镜直肠癌根治术有重要的临床价值，可缓解其炎症，改善其免疫功能情况。

参考文献

【1】姜艳辉,曲红梅,孙伟,等.腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对患者机体炎症免疫反响的影响[J].实用癌症杂志,2022,11(4)：491-493,496.

【2】徐飞鹏,许庆文,鲁珏,等.腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术治