脑卒中家庭肠内营养患者的照顾者负担现状及影响因素分析

脑卒中家庭肠内营养患者的照顾者负担现状及影响因素分析〔〕:

摘要：目的调查脑卒中肠内营养患者的照顾者负担现状，并分析影响照顾者负担的因素。方法选取我院2022年5月至2022年5月在我院住院治疗和出院后行家庭肠内营养支持的脑卒中患者的照顾者100例为研究对象，通过问卷调查形式统计影响照顾者负担的相关资料并对其进展分析比拟。结果100例照顾者均存在不同程度照顾负担，负担平均分为〔52.86.3〕分。单因素分析显示照顾者的每天照顾时间、年龄、家庭收入、焦虑程度、抑郁程度、患者伴有慢性疾病种类、患者NIHSS分级及喂养方式等因素与照顾者负担评分亲密相关〔P60岁、每天照顾时间>8小时、工资在2000元以下、焦虑程度和抑郁程度加重的照顾者负担更重〔P0.05〕〔表1〕。

2.3影响照顾者负担因素的回归性分析

将影响照顾者负担的单因素分析中具有统计学意义的工程纳入logistics回归分析中结果发现照顾者的年龄、抑郁程度、焦虑程度、每天照顾时间以及患者的神经功缺损程度、喂养方式对照顾者的负担具有显著相关性，为独立影响因素〔P

3讨论

脑卒中患者多数伴有肢体瘫痪和意识障碍等后遗症，需要照顾者给予照顾。相关研究显示，我国脑卒中患者照顾者普遍存在照顾负担，且多数照顾者负担属于中度程度【4】，主要是因为照顾者在照顾患者过程中由于身体、心理和经济压力原因此出现照顾负担，但在长时间的照顾过程中照顾者自身产生的适应反响使其到达平衡状态，所以负担处于中度程度【5】。本研究结果显示100例照顾者均出现不同程度照顾负担，负担评分为〔52.86.3〕分。照顾者负担会影响对脑卒中患者的照顾质量，所以应积极对影响照顾者负担的因素进展干预来改善照顾者负担状况和进步照顾质量。

影响脑卒中照顾者负担因素较多。本研究发现，年龄在60岁以上的照顾者负担评清楚显高于60所以下照顾者，主要原因为脑卒中患者在被照顾过程需要花费照顾者大量的精力，但年龄较大照顾者较年轻者比拟体力和精力明显下降，自身已成为弱势群体分以上为重度抑郁。

而需要社会和家庭的关心和照顾，所以在照顾脑卒中患者时会明显增加其身心负担【6】。脑卒中患者在恢复过程中需要很高的医疗费用，会明显增加家庭经济负担，假设照顾者家庭收入较低不能满足经济支付会导致照顾者出现经济和心理负担。本研究结果发现家庭收入在2000元以下的照顾者负担评清楚显高于2000元以上照顾者〔P<0.05〕。研究发现脑卒中患者的照顾者负担与照顾时间呈负相关性，每天照顾时间越长其照顾负担越重，主要是由于照顾者长时间护理脑卒中患者会导致精力下降和心理压力增大【7】。本研究结果与文献相符。照顾者在照顾脑卒中患者过程中由于长期承受经济负担以及心理压力，所以很多照顾者出现焦虑和抑郁等不良情绪，在对脑卒中患者家属的调查中显示约有57%的照顾者出现焦虑和抑郁情绪[8]。本研究结果显示100例照顾者均出现不同程度的焦虑和抑郁，而照顾者的焦虑和抑郁程度越重其负担评分越高。所以应及早给予照顾者心理护理和指导以减轻其焦虑、抑郁情绪，进而减轻照顾负担。

脑卒中患者的病情程度对照顾者负担也有很大影响。本研究发现患者的神经功能缺损程度与照顾者负担明显相关，因为神经功能缺损越重患者的肢体活动和意识越差，照顾者付出的精力和承受的经济压力越大。鼻饲喂养的医疗费用和护理要求明显高于经口喂养，导致照顾者长时间内付出更多的精力和支出，进而增加心理压力导致照顾负担加重[9]。同时，患者伴有多种慢性疾病会加重脑卒中病情，导致照顾者负担加重。

通过logistics回归分析显示年龄、抑郁程度、焦虑程度、喂养方式、每天照顾时间以及患者的神经功缺损程度、喂养方式与照顾者负担显著相关，属于独立危险因素，应在临床予以重视，给予针对性的护理干预以减轻照顾者负担。

参考文献

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【4】梅永霞,张振香,林蓓蕾,等.怀旧疗法对社区老年脑卒中患者配偶照顾负担及积极体验的影响[J].中华护理杂志,2022,49(7):773-777.

【5】汤娟娟,王豪杰,余兰仙.失能老人家庭照顾者照顾负担及影响因素研究[J].中国护理管理,2022,15(12):1453-1458.

【6】王雯.推行"医养结合";养老效劳形式的必要性、难点和对策[J].中国老年学杂志,2022,36(10):2538-540.

【7】韩晓燕,王卫亮,侯芳,等.脑卒中家庭肠内营养患者主要照顾者负担现状及影响因素[J].重庆医学,2022,47(3):377-380.

[8]王晓峰.脑卒中患者的家属照顾者抑郁焦虑状况及影响因素分析[