初级育婴实操2016.1

育婴员操作技能考核复习一、母乳喂养指导（一)相关知识：1、母乳喂养对婴儿生长发育的好处(1）、促进免疫功能成熟，抵抗疾病。 母乳中含有针对细菌和病毒的抗体(2）、有较好的心理效应. 亲子交流、情绪传递、行为渗透。（3）0～6生长发育所必需的各种营养素.2、溢奶、呕吐：（1)6在学会站立前胃呈水平位,胃的入口贲门肌肉薄弱而弛缓，关闭作用不强，胃的咽入空气。肩负部，轻拍其背部(由背中部向上拍），帮助排出吞咽的空气；喂奶后不要马上让婴儿躺下，不要过多翻动婴儿。婴儿躺下时抬高头部30——40度，约30分钟，以右侧卧位为宜。3含接姿势不正确，（二）考核要求:1、演示母乳喂养的正确抱婴儿的姿势25超时，娃娃摔到地上。（三）操作：1、准备：洗手、必要时清洁乳头2、母亲喂哺姿势：坐姿、侧卧；母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。3、抱婴儿姿势:婴儿头与身体成一条直线，婴儿的身体面对并贴近母亲身体,面向母亲的乳房.（胸贴胸、腹贴腹、下巴对乳房）4、托乳房姿势：用C字形手托起整个乳房,使其成圆锥样向前挺.5、帮助婴儿含接：母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇，待婴儿张大嘴时，顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。婴儿正确的含接姿势:婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸,婴儿的下巴紧贴乳房,婴儿口下露出的乳晕比口上多，婴儿的双面颊饱满,能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音.6轻拍背（由背中部向上）帮助婴儿排出吞咽时吸入的空气。7、乳头护理：哺乳结束时,不要强行用力拉出乳头,常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上,可预防乳头皲裂或感染。8、每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。二、消毒奶瓶（一)考核时间：5分钟（二）具体考核要求:演示奶瓶消毒的操作过程(三）操作：1、消毒前准备:洗手，准备器具,将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、夹瓶器、刷干净，再用清水冲洗干净。特别留意奶嘴孔，并用水冲过洞孔,确保无食物残余.2、消毒微波炉消毒2上干净纱布备用。煮沸消毒锅内加清水,玻璃奶瓶冷水时放入，橡胶类水沸后放入，器具全部没入水中，103存放时要防止再污染。可放置在消毒的碗柜中，盖上干净纱布备用。蒸汽消毒三、用奶瓶喂婴儿(一）相关知识：能够正确口述混合喂养的几种方法 使用配方奶牛奶和其他奶或奶制品行喂养的方式(二）、操作：1、准备工作:椅子1把、奶瓶1个、洗手2、操作要点:（1）喂哺前要洗净双手，将奶滴在手腕的内侧测试温度适中后再喂。(2）给婴儿戴一个围嘴，手中拿条小毛巾,随时擦掉满出来的奶.身体相贴，育婴师手臂托住婴儿颈背部。5—10（5)喂奶过程中，如奶头扁平了,轻轻把奶头拉出来，让奶瓶中进一点空气。（6）如果喂奶过程中婴儿打瞌睡,就让他坐起、打嗝，然后继续喂奶。（7)向上拍，使婴儿打嗝，将胃中气体排出。(53神、睡眠、大小便等情况来根据婴儿自身特点按需喂哺。四、配方奶粉的冲调（一）、相关知识：1、人工喂养不足时为什么应首选配方奶粉：配方奶粉根据不同时期婴幼儿生长发育所需营养特点而设计,是无母乳或母乳不足婴幼儿的较为理想的替代食品。2、根据婴儿的年龄或月龄和产品包装上的喂哺表，冲配奶粉(二）5（三)操作:1、洗手，准备器具。将奶瓶、奶嘴、奶瓶盖、随罐奶勺、夹瓶器、奶瓶刷、开水壶、消毒锅等，彻底洗净消毒。奶瓶用奶瓶专用刷刷洗，沸水消毒时加水至器具全部没入水中，煮沸5-—10分钟，其中煮奶嘴3分钟。2540——60要冲调的量倒入消毒好的奶瓶中备用。3、加入适量奶粉：根据婴儿月龄及产品包装上的喂哺表，用专用量勺取适当奶有温开水的奶瓶中.4、使奶粉溶解:用专用搅拌棒或轻轻摇动奶瓶，使奶粉溶解.五、正确冲调牛奶（一)、相关知识：煮沸的作用：消毒、易吸消化收(牛奶中的蛋白质变性)(二）操作：1、准备：洗手,备物品2、加水稀释——12:1；3：14：1;4-6不加水，可在两奶间喂水。3、加适量的糖。100毫升牛奶加5—8克（约半汤勺).4、煮沸.小火煮沸3—5分钟，消毒、易吸消化收（牛奶中的蛋白质变性)。5、牛奶要每次调配、煮沸后食用。六、尿布正确选择和清洁、消毒（一）、相关知识:1、尿布的种类、特点以及尿布的要点：一次性纸尿裤（清洁、方便、吸力强，要及时更换，否则易生尿布皮炎）、尿布（柔软、透气性好）（二）操作:1、更换尿布的共同点：（1)清洗双手、尿布放于伸手可及之处（2)尿湿后、睡觉前、后，洗澡后都要更换,清洁臀部后涂上护臀霜.2、布尿布的清洁和消毒：使用不含酶的洗衣粉和婴儿肥皂、每一块尿布都要清洁搓洗—--开水煮沸10分钟-—-漂洗干净——-阳光曝晒。七:更换一次性纸尿裤：考核要点：1、更换：将粘贴带反过来粘在准备丢掉的纸尿裤上,防止粘在宝宝的皮肤上2、清洁:清洁宝宝臀部3、准备：铺开纸尿裤(大小合适)4、提臀：单手提起宝宝的双腿，提高臀部，另一手将展平后的纸尿裤垫在宝宝的臀部，放下宝宝的双腿5、粘贴：全包型（直贴），比基尼型(斜贴)6以防侧漏7、男孩：清洁阴囊背面、外生殖器。男孩尿布前部垫厚实些，因为容易尿湿.8尿布上缘应在新生儿脐带下面，保持脐部干燥八、为女婴清洁臀部和会阴部的操作（一）、相关知识1、了解女婴的生理解剖特点:女婴从前向后依次是尿道口、阴道口、肛门,清0—3阴道上皮较薄，阴道分泌物呈碱性，缺乏阴道杆菌，阴道自然防御力较低。2、动作轻柔,注意保暖（二）操作125手、物品（37—-402、尿布、换洗衣物）2、进行女婴臀部和会阴部清洁的操作：先用纸巾擦去臀部上残留的粪便渍，举起婴儿双腿，用一块纱布清洗大腿褶皱处，清洗尿道口和外阴,注意一定要由1—2九、正确包裹婴儿（一)、相关知识1、说明为何不适宜采用蜡烛包：“蜡烛包"使四肢活动“失去自由”，使肌肉关节内的神经感受得不到应有的刺激,会影响大脑和全身的发育。（二)考核要求：包裹婴儿的正确方法及细节注意事项。 若发生下列情形终止考试: 超过规定5分钟 ；把玩具娃娃摔倒地上注意事项:1、不要打“蜡烛包"。2、包裹婴儿时,咽部不要包得过紧（三）操作1、准备：环境、操作者、物品2、正确包裹婴儿方法：让婴儿躺在毯子的对角线上，将一侧的角拉起包住婴儿角可轻轻下折放于臀下。气温较低时给婴儿穿上合适的衣服,再用柔软的绒布或棉布齐腋下包住,胸部以成人手能插入为宜，使婴儿双腿保持蜷曲状态，能自由蹬踢.十、为婴儿脱、穿衣服(一）摔到地上,超时，有反关节动作，动作幅度过大。(二)操作操作者和宝宝面对面:1、脱衣袖子：将手伸入袖内握住婴儿肘部，另一手拉出袖子2另一手拉下裤子3、穿衣服：将衣服打开，平放在台面上，让宝宝平躺在衣服上，脖子对准衣领拉出来;抬起另一只手臂，使肘关节稍稍弯曲，将小手伸向袖子中，并将小手拉出来。最后把穿上的衣服拉平，系好衣带或扣上纽扣。4、穿裤子：将手从裤腿下伸入并握住婴儿的脚踝，另一手将裤子拉上，穿好两包住上衣.5、整理全身衣服、裤子十一、给婴儿洗澡（一）考核要求：演示给婴儿洗澡的整个过程，操作过程注意和宝宝有沟通，时间5分钟。否定项：超时，婴儿头面部没入水中.（二）操作1、准备（1)环境准备：口述关好门窗,准备好婴儿打包台、调节室温至24℃～28℃.（2)操作者准备：取下手表和饰物、更换沐浴服或系围裙、修剪指甲、洗手.消毒棉签、75%乙醇、婴儿护臀霜、婴儿爽身粉、洗脸盆、婴儿浴盆等。口述先2/3（38℃～40℃）（4）婴儿准备：脱去婴儿衣服、一次性尿裤,检查婴儿全身情况2、洗脸洗头：肘部和腰部夹住婴儿屁股，移至洗脸盆边，用右手慢慢清洗。①洗脸：从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、面、额头、耳,②洗头：用左手拇指和中指将婴儿两耳廓向前盖住耳孔，防止水进入耳孔。先用小毛巾将婴儿头发淋湿，再挤少量婴儿浴液（洗发、沐浴两用)于右手掌，均匀地抹于婴儿头发上并轻轻揉抹，然后洗净头部、擦干。2、洗身体：脱去婴儿衣服、一次性尿裤，如有大便应先清洁将婴儿放人浴盆内，左手托住婴儿左头、肩部，右手托住婴儿的臀部,引导婴儿的脚先进入水中，然后逐渐降低身体的其他部位,进入浴盆。清洗按从颈部、前胸、腹部、腋下、左右上肢、背部、左右下肢、外阴、臀部的顺序进行清洗，特别注意皮肤的皱褶处.3、洗澡结束后的护理：将婴儿抱至操作台上，用大毛巾擦干全身。鞣酸软膏.75%酒精消毒脐部（兜好一次性尿裤、穿上衣裤，将婴儿包裹好.十二、抱宝宝的方法(一)考核要求：时间：5分钟。规则：宝宝摔倒，终止考试,成绩为0分（二）操作1、观察宝宝状况(口头表达）2、轻轻和宝宝说话（乖，抱抱你)3、整理宝宝的衣服，使之舒适4、双手分别托住头和腰部，抱起后，宝宝靠在成人胸前或肘弯上，一只手支撑宝宝头部另一只手托住腰部和臀部，两眼对视,对着宝宝说话、微笑十三、根据婴儿动作发展水平来演示“翻身”游戏1、适宜年龄：1—6个月2、游戏次数：3—4次3、游戏准备：在地板上铺上软垫，准备好一条床单或毛巾被。4、游戏方法：让婴儿躺在上面，只露出头在外面。育婴师像包春卷一样把婴儿卷起来,育婴师拉被子的一边，让婴儿滚出被单.十四、被动操：（一)考核要求2-6分钟，操作顺序散乱错误，有反关节动作，动作幅度过大。(二）操作:1、两手胸前交叉 2、伸屈肘关节 3、肩关节运动4、伸展上肢运动 5、伸屈踝关节7、下肢伸直上举 8、转体翻身

6、两腿轮流伸屈十五、倒提拍背法—-气管进异物的家庭急救(一）考核要求：根据宝宝气管进异物的情况，用倒提拍背法对玩具娃娃做气管进急救操作。否定项：超过规定时间5分钟（二）操作：1、呼救2、检查口腔有无异物，取出可见的异物.未发现异物进行下一步。3、救护者将婴儿身体骑跨在左前臂上，用左手掌固定头颈，头低脚高；4、用右手固定婴儿下颌角，头后仰打开气道；5、两前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位；6、手掌根叩击背部肩胛区5次;7、两前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位；8、查口腔，若异物咯出，小手指取出；9、若异物未能咯出,行胸部冲击，两指冲击性按压两乳连线下一横指4次；10、重复背部叩击和胸部冲击十六、推压腹部法-—气管进异物的家庭急救（一）考核要点:1、处理手法准确、得当2、操作顺序正确3、步骤清晰4、力度适宜（二）操作：适用于适合一岁以上的婴幼儿1、施救者站在宝宝背后，让宝宝弯腰，头部前倾,双臂环绕宝宝腰部。236~10使肺内产生一股气流冲出，有可能将异物冲到口腔里.4、检查异物是否排到口腔里,若有，及时让宝宝侧头，用手掏出；若无，可再冲击腹部6～10次.注意：每次冲击都应是独立的、有力的动作。十七、为婴儿看图讲故事考核要点：1、讲叙故事内容生动与图片相符2、故事情节生动3、逻辑性强 4、口齿清晰5、