归脾汤应用于治疗中医内科疾病失眠证的价值分析

归脾汤应用于治疗中医内科疾病失眠证的价值分析〔〕:

摘要：目的讨论归脾汤应用于治疗中医内科疾病失眠证的价值。方法本次研究在我院2022年1月至2022

年3月收治的失眠证患者中，用随机数字表法抽取患者20例为对象，再用单盲法将20例患者分成两组，对照组

与观察组各组10例患者。

采用西药治疗对照组患者，采用归脾汤治疗观察组患者，比照分析两组患者的临床治疗效果和用药不良反响发生率。结果观察组患者的难以入睡、睡眠不深、早醒病症消失时间均比对照组短，患者的用药不良反响发生率0.00%比对照组40.00%低，P0.05，具有可比性。本次研究中的内容均未违犯医学伦理，患者均签署了知情同意书。

1.2方法。对照组：予以患者西药治疗，让患者在晚上睡觉前30min口服艾司唑仑，每次2mg、每天1次，连续用药2周后观察效果。观察组：予以患者归脾汤加减治疗，处方为五味子9g、木香9g、炙甘草6g、远志9g、石菖蒲9g、当归9g、白术9g、炒酸枣仁15g、茯神15g、白芍15g、黄芪15g、龙眼肉15g、大枣3颗，失眠较重时加五味子9g，柏子仁9g以助养心安神。心血缺乏时再参加熟地10g。

阿胶10g，以养心血，心气亏虚时再参加太子参10g，以益气生津，配伍本方治疗心悸失眠，阴液亏虚、虚火上亢时再参加生地10g，黄连5g，以滋阴养血，降心火，湿邪困脾时再参加半夏9g、陈皮9g，厚朴9g，以健脾理气、化痰，肝气亢盛时再参加黄芩9g、龙胆草6g，清肝泻火，痰热交阻时再参加黄连6g、栀子6g、竹茹9g，清火化痰，将诸药用水煎熬取汁，每天1剂、1剂分早晚2次温服，也是持续给药2周后观察效果。

1.3观察指标。观察并记录两组患者的临床病症消失时间，包括难以入睡和睡眠不深以及早醒等病症。观察两组患者用

药治疗期间不良反响发生情况，包括恶心、呕吐以及眩晕和头痛这几方面情况，计算两组患者的用药不良反响发生率。

1.4统计学分析。以SPSS23.0统计学软件分析数据，计量资料以〔s〕表示，以t检验；计数资料以〔%〕表示，以卡方检验；统计学软件分析得P

2.2两组患者的用药不良反响发生率比拟。观察组患者的用药不良反响发生率0.00%比对照组40.00%低P

3讨论

近年我国社会经济飞速开展，人们承当的生活压力和心理压力很大，再加上其他方面情况的影响，失眠证的患病率逐年进步，医学界对此症的临床治疗也是高度重视。既往临床上常以西药治疗失眠证，认为该症患者是由于饮食不规律和压力过大造成劳逸失调，继而出现不同程度的失眠病症【2】。

常选药艾司唑仑治疗失眠证，以此药抑制患者的睡眠中枢兴奋程度，从而起到促进睡眠的效果；该药可以起到良好的失眠治疗效果，不过患者对药物的依赖性大，极易出现撤药后不良反响的风险。何勇等人【3】的研究中指出，西药可以有效抑制患者的睡眠中枢兴奋，起到治疗睡眠的效果，但仅是近期疗效良好，患者容易对药物产生依赖心理，以及撤药后患者会出现不良反响。

中医论证将失眠证归为不寐、不得眠、目不瞑等范畴，认为该症患者均存在不同程度的脾脏受损，心血缺乏，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神，继而产生心神不安而不寐、入睡困难等不良情况。中医治疗失眠证时强调补益心脾，宁心安神，除湿祛热、滋阴健脾以及清肝泻火等机理，杨艳红【4】的研究中指出，承受归脾汤加减治疗的试验组患者病情改善显著，见患者的临床症候显著改善，中医证候积分也降低明显。

本次研究中观察组承受归脾汤治疗，用药期间在根据患者的病情加减药物，该药方出自?济生方?，方中所用中草药合奏补益气血、健脾养心、宁心安神等成效。归脾汤中黄芪、白术具有补脾益气的成效；当归补血养心，炒酸枣仁宁心安神，与龙眼肉相伍，补心血，安神志之力更强；茯神和远志可以起到安神开心窍的成效；白芍、大枣滋阴养心血，以补心血之缺乏；龙眼肉补心血，安神志，石菖蒲具有芳香开窍以宁神的成效；木香与补气养血药配伍，可使其补而不滞；炙甘草补益心脾，调和诸药，为佐使。

失眠较重时加五味子、柏子仁、具有宁心安神的成效；给心血缺乏较重的患者添加了具有补血滋阴效果的熟地、阿胶；给心气亏虚的患者参加了补气生津的太子参；给虚火亢旺的患者使用了滋阴养血、去心火的生地，黄连；给湿邪困脾患者使用了半夏、陈皮、厚朴，以起到化痰和健脾理气的成效；给肝火亢胜的患者那么使用了龙胆草和黄芩，以起到泻肝胆火成效；给痰热交阻那么使用了黄连与栀子、竹茹，起到清火化痰、除烦的效果。

综上所述，归脾汤应用于治疗中医内科疾病失眠证的价值显著，值得临床广泛推广。

参考文献

【1】李洪奎,王文璁.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,6(19):161.

【2】褚贤珍,张建华.归脾汤加减对心脾两虚型原发性失眠患者的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(28):152+156.

【3】何勇,郑艳.采用中西医结合治疗失眠症的临床研究[J].世界睡眠医学杂志,