优质护理示范病房绩效考核表

一级指标级指标标准要求考核方法评价结果扣分理由54321护理工作质量护士素质1、 提前上岗不少于10分钟，不早退、不脱M-r冈。2、 工作时间不会客、不闲聊、不看业务以外的书刊、杂志。工作中不打、接手机。3、 服从工作安排。4、 按要求参加业务学习、培训。5、 团结协作，不做不利于工作和团结的事。6、 按岗位要求着装并整洁（病房等岗位护士着白裤、白鞋、肉色袜、不赤脚）。7、 佩带胸卡。8、 头发不过肩、不过眉、不遮耳。长发束起戴头花。9、 不浓妆艳抹，不戴戒指、耳环（坠）手镯、粗项链等饰品。不留长指甲，不染甲一项不符合扣1分岗位职责1、 熟悉岗位职责并认真履行，熟悉病情做到十知道2、 正确应用护理程序，密切观察病情，及时正确采取护理措施。组织本组责任护士落实病人的各项护理措施，包括给药、观察、基础护理、专科护理、康复、饮食、营养状况、健康指导等。3、 全面负责检查本组责任护士工作完成情况包括本组病人的评估、制定护理计划、实施、及健康指导等。一项不符合扣1分护理技术质量1、 熟悉本专科疾病护理常规，并熟练掌握本科室开展的中医技术操作。2、 “三基”考试、考核符合要求。3、 熟悉常用药品、急救药品、物品的使用、保管。一项不符合扣1分

操作护理制度1、 严格执行各项护理制度并认真有效落实。如：值班、交接班制度、查对制度、抢救制度、执行医嘱制度、分级护理制度、消毒隔离制度、药品管理制度等。2、 护士每天总查对医嘱1次，护士长每周总查对医嘱1次，有记录。3、 静脉输液瓶加药后签全名及时间，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签全名及，并妥善保存。4、 根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏、输血等标识。一项不符合扣1分护理技术1、 认真执行各项护理技术操作规程，无菌操作时严格遵守无菌操作原则，不任意简化操作，无护理差错事故。2、 正确掌握本科室各种仪器使用及保养方法一项不符合扣1分基础护理1、 基础护理到位，做到三短（指甲、趾甲、胡须短），五送（医、护、药、食水、便器），六洁（口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门、着装整洁）。2、 检查并指导小组内护理人员的基础护理工作完成情况，对于年资低的，工作经验少的组员予以协助。一项不符合扣1分风险管理1、 对病人做到四及时（及时巡视、及时观察、及时处理、及时抢救）；四无（无坠床，无褥疮，无并发症，无差错事故），保持各类导管通畅。2、 及时准确评估病人护理安全因素，并采取恰当的预防措施。如跌倒、导管脱落、压疮、烫伤、自杀等。一项不符合扣1分

护理文书1、 护理记录：记录及时、准确、客观，无漏记。病情(症状、体征)、护理问题、医疗护理措施及效果评价记录准确完整，突出专科特点，具有连续性。危重病人护理记录内容详细，出入量记录准确。手术、特殊治疗、检查等内容记录完整。病人饮食、心理、健康宣教等有记录。2、 按质量标准及时填写体温单各项内容。3、 医嘱执行及时，皮试结果填写及签名符合要求。4、 护士交班记录及时，顺序准确，字迹工整、无漏记。5、 各种登记(物品、药品、查对、输血等)填写及时、准确，无提前和漏登记。一项不符合扣1分健康教育1、 熟悉本专科健康教育内容。2、 按病程及时向病人介绍疾病、康复、饮食及功能锻炼等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关的健康教育指导，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。一项不符合扣1分终末质量1、 工作质量：按分管床位参与病房管理，全面承担各项治疗、护理工作，出色的完成工作任务。2、 服务质量：.健康教育知晓率395%。.健康教育覆盖率100%。,患者满意度395%一项不符合扣1分护理工售里危重及抢救病人数量一级护理天数术后病人天数特殊技术操作

护理班次白班夜班断班注：1、护士绩效考核每月一次，考核结果（所得分值）记入个人技术档案。2、 满分为100分，减分不封顶.3、 下列情况给予加分①得到患者书面表扬加2分.②及时发现他人工作缺陷，避免了差错发生加1—/r