住院医师三基试题及答案

住院医师三基试题及答案住院医师三基试题答案：一、 名词解释：〔每题5分，共25分〕1、 药物半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。2、 成瘾性：是由于长期反复使用某些药物后，病人对这类药物产生一种依赖性。3、 MOF:即多器官衰竭，指严重感染、失血、创伤、休克时机体出现二个以上的器官功能不全。4、 变态反应：某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。5、 血氧饱和度：单位血红蛋白含氧的百分数。二、 填空题：〔每题1分，共15分〕1、医院感染的危险因素是侵入性操作、原发病和慢性基础病、免疫学习文档仅供参考抑制剂和放射治疗和抗生素使用。2、 判断心跳骤停的依据是意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、双侧瞳孔散大。3、 糖皮质激素的药理作用包括抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏。4、 肿瘤的治疗原则为早期诊断治疗、全面考虑最合理的治疗方法、综合治疗。三、简答题：〔每题10分，共60分〕1、 药物的不良反应有哪些表现形式？答：〔1〕、副作用〔2〕、特殊反应〔3〕、毒性反应〔4〕、后遗效应。2、 抗菌药联合用药的目的是什么？答：〔1〕、发挥药物的协同作用以提高疗效；〔2〕、延缓或减少耐药菌的出现；〔3〕、对混合感染或不能做细菌学诊断的病例联合用药可扩大抗菌范围；〔4〕可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应；3、 试述腰椎穿刺术的适应症。答：〔1〕、脑和脊髓炎症病变的诊断。〔2〕、脑和脊髓血管性病变的诊断。〔3〕、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。〔4〕、气脑造影和脊髓腔碘油造影。〔5〕、早期颅高压的诊断性穿刺。〔6〕、鞘内给药〔7〕、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。4、 糖皮质激素的主要不良反应有哪些？答：〔1〕、类肾上腺皮质功能亢进综合症〔柯兴氏综合症〕〔2〕、诱发或加重感染〔3〕、消化系统并发症〔4〕、心血管系统并发症〔5〕、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。〔6〕、其他：精神失常、撤药反应。5、 腹膜腔穿刺术的禁忌症有哪些？答：〔1〕、严重肠胀气〔2〕、妊娠〔3〕、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者〔4〕、躁动、不能合作或肝昏迷前兆。6、简述休克的治疗原则。答：1、积极治疗原发病，预防休克发生。2、早期发现，迅速抢救纠正微循环〔i、补充血容量；ii、血管活性药物应用；iii、防治DIC；iv、改善心泵功能〕。纠正酸碱平衡紊乱。保护细胞，改善细胞功能。A卷院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48—72小时后在医院内发生的肺炎。癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或多次连续发作，发作期间意识或神经功能未恢复至平常水平。学习文档仅供参考功能性消化不良：是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征，经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。心力衰竭：是指在有适量静脉回流的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢的一种病理状态。肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括多种肾脏病理损害的严重蛋白尿及一组相应临床表现，特征是大量蛋白尿及低蛋白血症，常伴有水肿或高脂血症。问答：重症哮喘的处理原则：补液、纠正酸中毒、使用抗生素、纠正电解质紊乱、处理并发症。腰穿适应症•：1、中枢神经系统炎性疾病的诊断和鉴别诊断2、脑血管疾病的诊断和鉴别诊断3、脱髓鞘疾病的诊断4、脊髓疾病的诊断5、颅内肿瘤的诊断和治疗禁忌症：1、颅内压升高2、疑心后颅窝肿瘤者3、穿刺部位有感染者4、休克、衰竭、濒危者5、有出血倾向者。心肌梗死的诊断要点：确诊需符合以下三项中的两项1、持续性缺血性胸痛2、心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形3、心肌辅酶、心肌损伤标志物肌钙蛋白1或T升高且有动态变化。B卷二型呼塞：缺氧伴二氧化碳滁留，系肺泡通气不足。单纯通气不足，缺氧和二氧化碳滁留的程度是平行的假设伴换气功能损害，则缺氧更为严重。脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征、布鲁斯基征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿等，深昏迷可消失。肝性脑病：有严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经功能的综合病症，临床以意识障碍和昏迷为主要表现。急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压甚至少尿、氮质血症。问答：慢支的诊断标准：咳嗽咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾病时，可作出诊断。如每年发病不足三个月，而有明确的客观检查依据也可诊断。急性心肌梗死的治疗原则：1、预防心律失常性猝死2、尽快使心肌获得再灌注，以限制和缩小梗死面积从而维持心功能。急性肾炎的治疗原则：1、急性期卧床休息，抵盐饮食，氮质血症时限制蛋白质摄入并以优质动物蛋白为主，明显少尿者限制液体入量2、治疗原发灶3、对症利尿消肿、降血压、预防心脑并发症4、透析治疗5、中医中药治疗医学三基考试试题及答案一、判断题〔每题2分，共40分〕1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。〔F〕2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。〔F〕3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。〔T〕4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。〔F〕5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。〔T〕6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。〔T〕7、 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。〔F〕8、 口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。〔T〕9、 男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%〔浅II度〕。〔T〕10、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。〔T〕11、 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。〔F〕12、 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。〔F〕13、 脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。〔F〕14、 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。〔T〕15、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。〔T〕16、六淫是一切内感病的主要病因。〔F〕17、 孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。〔T〕18、 老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄〔mmHg〕。〔T〕19、 胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。〔F〕20、 红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。〔F〕二、单项选择题〔每题2分，共40分〕1、 为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过〔D〕A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、 体温每升高1°。，心率平均每分钟约增加〔C〕A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、 一般情况下，主要影响收缩压高低的是〔A〕A、每搏量日、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例4、 关于食管的狭窄，以下哪项是正确的〔B〕A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘日、第二狭窄部距中切牙20cm。、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm5、 烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的〔C〕A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、 最常见的咯血原因是〔C〕A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄7、 鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为〔C〕A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退8、 疥疮皮损好发于〔E〕A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、 水痘的传染期是〔E〕A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、 50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是〔C〕A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素，应除外以下哪项〔B〕A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食12、 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为〔C〕A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压13、 法洛四联症常见并发症为〔B〕入、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎14、 关于GCS记分法的概述，以下哪项是错误的〔D〕A、总分最高15,最低3分B、总分越低说明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中15、 石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是〔B〕A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀16、 急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是〔E〕A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查17、肾结核的血尿属〔A〕A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿18、 有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言消沉，但不嘶哑，可能是〔D〕A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤19、 急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为〔A〕A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重日、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛20、 急性肺水肿的护理措施不正确的选项是〔C〕A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱三、多项选择题〔每题2分，共20分〕1、细菌合成的产物有〔ABCDE〕A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素2、以下哪项属于乙类传染病〔BCE〕A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为〔ABCE〕A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血4、 氧中毒患者主要损伤〔CE〕A、沁尿系统B、消化系统/r/