住院医师急诊科出科考试试题

此文档下载后即可编辑急诊科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、 单选题（每题2分，共60分）1、 一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的老人和孩子易患B.老人应与脑血管意外鉴别C.中毒严重时面部可无樱桃红表现D.应立即原地抢救E.神志恢复后可出现神经系统后遗症2、 上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/33、 四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.15分钟4、 下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A.胸部B.手和前臂C.肾区D.脊柱E.臀部和大腿5、 创伤性窒息，下列哪项是错误的：A.受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B.呼吸困难非常突出上半身广泛淤血D.眼眶内陷，眼球突出E.预后一般良好6、 创伤性窒息的特征是A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.颈静脉怒张面部、眼结膜、上胸部淤血E.呼吸时闻及喘鸣音7、 胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A.2跟以上肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸8.二氧化碳储留8、 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.气管插管正压呼吸B.切开内固定胸腔闭式引流C.胸壁加压包扎D.胸壁牵引E.给氧、输血9、 外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A•测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D.周围血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺10、 关于血心包的症状，下列哪项是错误的：A.颈静脉怒张B./心尖搏动弥散C./心音遥远D.奇脉E.X线显示心脏各弓平直11、 患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm,双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa(50mmHg),PaCO27.8KPa(60mmHg)，治疗首选A.呼吸机辅助呼吸B.气管切开C.吸氧D.给予利尿剂E.给予呼吸兴奋剂12、 下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A./心包积液B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心脏病13、 男，60岁。高血压患者，突然心、悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.硝普钠、西地兰、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普钠、心、得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺14、 女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’，征（+）,最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血日胃癌出血C.胆道出血。.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血15、 下列哪项不属于高血压的并发症A.脑血管痉挛B.高血压危象C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞16、 肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A.水合氯醛B.冬眠灵C.副醛D.吗啡E.安定17、 对肾病综合征最有效的治疗药物是A.免疫抑制剂B•糖皮质激素C.非甾体消炎药D.抗凝药E.抗血小板聚集药18、 下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A.休克B.黄疸C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.两侧腹部皮肤出现皮下出想血19、 尿毒症病人病情危重的表现是A.高血压B.BUN升高C./心包炎D.贫血E.骨病20、 慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾梗死E.左肾结石21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血压测不到E.脉搏不清22、 心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间循环停止到心脏复跳的时间发现心跳停止到重建人工循环的时间发现心跳停止到心脏复跳的时间以上都不是23、 —旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A.4〜6分钟B.6〜8分钟C.8〜10分钟D.10〜12分钟E.12〜14分钟24、 衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A.摸到颈动脉搏动B.口唇紫绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大的瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作25、 心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A.复跳后立即开始B.复跳后12小时开始C.与低温疗法同时开始D.待血压平稳后开始E.尿量V20ml/h开始26、 伴心、室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起博器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品27、 二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生入.右心房压力增高，引起急性肺水肿B.左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿匚右心室压力增高，急性肺水肿左心、房压力增高，心、排出量降低以上都不是28、 室性心动过速的特点为A.多不影响心、功能B.按压颈动脉窦能停止发作C.多无器质性心脏病D./心电图无室性融合波E./心尖区第一心音强弱不等29、 二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A.左室衰竭B.右室衰竭^全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭30、 以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A.窦性心动过速B.房扑转为房颤C.Q-T间期缩短D.P-R间期由0.19秒增至0.21秒E.房性心动过速合并房室传导阻滞二、填空题（每空2分，共20分）1、 早期就易发生循环衰竭的水电解质紊乱是2、 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位是3、 头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在 小时内。4、 严重创伤性休克后，首先预防的是一。5、 颈部外伤所致呼吸困难的急救处理一 、气管切开6、 急性有机磷农药中毒的表现有毒蕈碱样表现、烟碱样表现、表现7、 急性肾衰病人最显著的特征性改变是尿液变化，肾衰竭的主要标志是 。8、 检伤分类常用相应颜色的卡片表示病情，其中表示危重，绿色表示轻症。9、 严重低钾血症患者主要死于10、 高钾血症的心电图特点是三、简答题（每题10分，共20分）1、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状?2、胸腔穿刺有哪些并发症？如何处理?答案：选择DCBEEDBBEBCABCEEBECDAAACDABEDE填空1.低渗性脱水2.同侧视神经3.244.感染5.环甲膜穿刺6.中枢神经系统 7.进行性氮质血症 8.红色9.呼吸衰竭10.T波高尖，QRS波群增宽简答1、 有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状？答：有机磷杀虫剂是一种神经毒物，使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋，继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为：⑴毒蕈碱样症状；⑵烟碱样症状；⑶中枢神经系统症状：头痛、怠倦无力；言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐，瞳孔不等大，脉搏及呼吸减慢，呼吸停止而死亡