住院医师题库及答案(一)

住院医师（骨科）题库及答案（一）题型：单选题包含：骨折、关节脱位、颈椎疾病、腰椎疾病、骨与关节非感染性炎症、运动系统慢性损伤、骨肿瘤、骨关节畸形、周围神经损伤骨折血肿机化演进期大约需要（）TOC\o"1-5"\h\z3天5天1周2周3周答案：D男，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在（）AETOC\o"1-5"\h\z。-CC,如答案：D解 析 ：伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第?颈黯支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相应椎体一个椎体水平;.故D正确.男，39岁。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）肛门括约肌同时受损尿道括约肌同时受损直肠有炎症脊髓或马尾神经损伤尿道有炎症答案：D解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。男，25岁。3米高处坠下致伤颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）X线检查CTMRI神经系统查体腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查答案：D解析：细致的神经系统查体，即可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是（）冬血管压迫8.血管栓塞组织增生局部不稳韧带钙化答案：D骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（）入.骨折后一般体温正常患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克^严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染&严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37C答案：E关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）冬骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断^骨折时可以没有骨擦音或骨擦感检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折答案：D下列哪项不属于骨折并发症的范畴（）褥疮缺血性肌挛缩^缺血性骨坏死关节强直关节僵硬答案：D解析：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚全有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是（）软组织严重挫伤及挤压伤四肢骨折时小夹板包扎过紧肢体严重的局部压迫小腿的激烈运动开放性骨折所致的大量出血答案：E缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折（）月骨骨折手舟骨骨折^大多角骨骨折D.头状骨骨折£.尺骨茎突骨折答案：B解析：手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的（）局部无压痛局部无反常活动局部无畸形局部无纵向叩击痛X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过答案：C在骨折的急救中，哪项处理不正确（）首先抢救生命可用当时认为最清洁的布类包扎创口开放外露的骨折断端均应立即复位妥善的外固定十分重要患者经妥善固定后，应迅速转运往医院答案：C在骨折复位中，以下哪项正确（）允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角骨折断端必须解剖复位^骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内肱骨干骨折必须达到解剖复位答案：D骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的（）冬骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者手法复位骨折未能达到解剖复位的标准保守治疗骨折未达到功能复位的标准关节内骨折手法复位后对位不好者&多处骨折或并发主要的血管损伤答案：B下列哪种不适宜用小夹板外固定（）冬胫骨干闭合性骨折儿童尺桡骨闭合性骨折割胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者»肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后£.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位答案：D男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次/分，血压120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是（）入.输血输液伤肢止血带止血敷料加压包扎伤口，夹板固定»外露的骨折端复位E.抬高伤肢答案：C男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）冬血肿吸收组织坏死伤口严重化脓感染0.气性坏疽£.骨筋膜室综合征答案：D男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症（）休克泌尿系统感染^血栓形成褥疮脂肪栓塞答案：A男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑（）损伤性骨化下肢深静脉血栓形成^急性骨萎缩。.外踝缺血性坏死踝关节创伤性关节炎答案：C男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）短缩移位混合移位侧方移位»成角移位E.分离移位答案：B男，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（）肌肉萎缩关节僵硬关节强直»骨折复位不理想&骨折畸形愈合答案：B男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（）清创术，骨折复位，夕卜固定支架固定清创术，骨折复位，钢板内固定清创术，骨折复位，髓针内固定清创术，夹板固定清创术，石膏管型固定答案：C判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）X线摄片CTMRI神经系统检查腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查答案：D颈椎动力位乂线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（）TOC\o"1-5"\h\z0.5mm1.5mm3.5mm5.5mm7.5mm答案：C各级肌力描述中错误的是（）1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力3级：能有关节活动，但不能对抗阻力4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱5级：肌力正常答案：A解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱;5级指肌力正常。有关脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述，下列哪项是错误的（）脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤答案：B解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过，性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故CDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线检查显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）冬石膏领固定颅骨牵引固定吊带牵引环枕固定术切开复位内固定答案：B男，30岁。在施工中不慎从二楼坠落，当即感到腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。经临床物理检查和X线检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情〉兄，下列哪项检查是最有价值的（）MRICTECT脊髓造影X线断层摄影答案：B肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好（）冬骨牵引治疗髓内针固定加压钢板固定普通钢板固定手法复位，夹板固定答案：E伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（）冬骨折局部感染血管神经损伤^肱骨下端缺血性坏死脂肪栓塞£.肱二头肌断裂答案：B老年人常见的骨折是（）冬肱骨髁上伸直型骨折肱骨干骨折^桡骨远端骨折锁骨骨折£.尺骨上1/3骨折答案：C在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）向前成角畸形肘外翻畸形肘内翻畸形旋转畸形向后成角畸形答案：CColle骨折时，以下哪种情况最少见（）冬骨折畸形愈合合并下尺桡关节脱位合并尺骨茎突骨折合并腕三角软骨盘破裂&骨折不愈合答案：E桡神经损伤多见于（）冬肱骨髁上伸直型骨折肱骨干骨折^桡骨远端骨折锁骨骨折£.尺骨上1/3骨折答案：B对屈曲型肱骨髁上骨折，以下论述错误的是（）冬多为间接暴力引起典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位常合并神经血管损伤»骨折线常呈斜形骨折治疗可采用手法复位外固定答案：C解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固定在（）肘关节伸直位肘关节屈曲90°位肘关节屈曲60°左右位肘关节屈曲40。左右位肘关节极度屈曲位答案：D对前臂双骨折治疗的论述，错误的是（）可采用手法复位外固定治疗若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨应警惕骨筋膜室综合征的发生X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动答案：C解析：发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas征阴性，最可能的诊断（）肩关节脱位臂丛神经损伤锁骨骨折»肱骨外科颈骨折£.桡骨小头半脱位答案：C女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的（）仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位以同侧腋窝部向上作反牵引充分矫正远侧段的向后移位必须完全矫正桡侧方移位答案：E男，20岁。前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）小夹板固定，三周后再手术治疗8.石膏管型固定，三周后再手术治疗持续骨牵引治疗手术切开复位内固定£.待骨折愈合后，再行矫形手术答案：D解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，就应立即进行手术治疗。男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）改为石膏外固定手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定继续夹板固定改为牵引固定手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定答案：B解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）桡动脉搏动是否消失手及前臂皮肤、温度及颜色患肢肿胀程度有无感觉障碍患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛答案：E解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。股骨头血液供给的主要来源是（）腹壁浅动脉的分支腹壁下动脉的分支旋股内、夕卜侧动脉的分支»肌骨头圆韧带的小凹动脉&股骨干的滋养动脉升支答案：C股骨颈外展型骨折是指Pauwe1角（）小于20°小于25°小于10°小于15°小于30°答案：E膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤（）膝关节内侧半月板损伤膝关节外侧半月板损伤膝关节前交叉韧带损伤膝关节后交叉韧带损伤膝关节内侧副韧带损伤答案：D解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）腘绳肌的牵拉腓肠肌的牵拉半腱肌的牵拉»股二头肌的牵拉缝匠肌的牵拉答案：B成年人股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选（）切开复位内固定卧床制动休息手法复位，髋人字石膏固定皮牵引加小夹板固定手法复位，夹板固定答案：A右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最佳体位是（）水平牵引髋关节前屈位牵引内收位牵引»外展位牵引大腿外旋外展，髋屈曲位牵引答案：E胫骨Pilor骨折时受到的暴力类型为（）重物直接砸伤纵向牵拉垂直压缩剪切力直接碾挫答案：C解析：小腿Pilor骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。下列关于踝部骨折治疗中的叙述，错误的是（）坚强内固定踝穴不宜过大或过小^骨折解剖对位»反复整复，争取闭合复位，以免手术早期功能锻炼答案：D解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能是下述哪种骨折（）股骨颈骨折B•股骨粗隆间骨折昵殳骨上1/3骨折»股骨上中段骨折&股骨髁上骨折答案：B52.2.5岁小儿外伤致股骨干骨折，较为合适的治疗方案为（）切开复位内固定闭合复位外固定支架固定悬吊牵引»骨牵引手法复位，石膏外固定答案：C蹲走试验主要是用于检查（）半月板前角损伤半月板后角损伤前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤前、后交叉韧带同时损伤答案：B老年人粗隆间骨折常见的并发症是（）冬股骨头缺血性坏死不愈合髋内翻»骨折延迟愈合髋关节僵硬答案：C解析：股骨粗隆间骨折容易愈合，不容易出现股骨头缺血坏死，关节功能一般恢复良好。无论保守或手术治疗，常见的并发症是髋内翻，治疗重点是防止髋内翻。腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤（）腓浅神经损伤腓深神经损伤股神经损伤缺损闭孔神经损伤腓总神经损伤答案：E解析：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述，下列说法错误的是（）损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经感觉支）与腓深神经运动支）上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤感觉障碍位于小腿外侧与足背对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗答案：B解析：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该患者清创后宜行（）一期缝合不缝合延期缝合伤口内放入磺胺药或其他抗生素足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗答案：A解析：对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是（）前、夕卜及外旋内、后前、内及外旋内、前前、内旋答案：A解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是（）股骨颈骨折后血肿太多股骨颈无骨外膜^股骨颈无骨内膜股骨颈血液供应差股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂答案：B解析：股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖，无骨外膜，所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）下肢短缩髋内翻畸形^股骨头缺血坏死髋关节半脱位创伤性关节炎答案：C解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。有关跟腱断裂的诊断依据，下列哪项是错误的（）患足单独站立，足跟不能离开地面患足不能主动跖屈跟腱部可扪及凹陷患足背屈范围超过健侧在跑跳过程中，突感跟后部剧痛答案：B解析：跟腱断裂一般不伴神经损伤。正常成年人股骨颈颈干角平均为（）TOC\o"1-5"\h\z120°125°127°130°140°答案：C解析：股骨颈干角为110°—140。，平均为127°。腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是（）触诊足背动脉B超检查小腿和足的运动观察小腿和足的肿胀情况检查小腿和足的感觉及运动X线检查答案：A解析：腘动脉断裂时触诊足背动脉消失。患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能出现的损伤是下述哪种（）膝关节外侧副韧带损伤

胫骨平台骨折半月板损伤内侧副韧带撕裂£.刖十字韧带撕裂答案：C解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生绞锁。成人膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）半月板切除术制动、止痛药关节镜下半月板切除局部封闭关节镜下半月板部分切除答案：E解析：半月板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只切除病变部分半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的去除病变的最佳方法。正常成年人股骨颈前倾角为（）—10°—12°—15°'——10°—12°—15°'—18°—25°10°12°15°20°答案：C解析：正常成年人股骨颈前倾角为12°一15°。成人股骨头的血液不来源于（）冬股骨头圆韧带内的小凹动脉B•股骨干滋养动脉升支旋股内侧动脉分支旋股外侧动脉分支臀上动脉分支答案：E股骨干中1/3骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角（）内收肌群髂腰肌股四头肌阔筋膜张肌腓肠肌答案：A解析：股骨干中1/3骨折，常因内收肌群的牵拉，使股骨向外侧成角。儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（）3岁以下3.5岁以下4岁以下5岁以上6岁以上答案：A解析：3岁以下的儿童股骨干骨折可以采用垂直悬吊牵引治疗。男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）右髋关节创伤性关节炎右股骨头缺血坏死右坐骨神经损伤右髋关节僵硬右髋关节感染答案：B解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。男，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）清创后按照闭合骨折处理，石膏固定清创交锁髓内针固定清创后小夹板固定清创后外固定架固定清创钢板固定答案：A解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理，二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。男，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是（）前交叉韧带损伤髌骨骨折内侧胫骨平台骨折内侧副韧带损伤£.外侧半月板损伤答案：B解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。女，50岁。摔伤致右髋部疼痛，送往医院检查，X线检查：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。该患者平日身体健康，最合适的治疗方法为（）牵引治疗切开复位内固定，植骨闭合复位，穿针固定人工股骨头置换全髋关节置换答案：D解析：该患者年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。男，19岁。1小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）冬立即做X线检查触诊足背和胫后动脉左下肢彩超检查血管损伤情况检查肢体感觉有无缺失左下肢血管造影答案：B解析：肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出，除低血压或休克，肢体远端动脉搏动减弱或消失。患者可能伤及股动脉，故应检查足背和胫后动脉。男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜（）伤口换药清创后一期缝合清创后延期缝合清创后不予缝合&冲洗、消毒后缝合答案：C解析：患者伤后8小时，伤口内沾有泥土，污染严重，不宜一期缝合；但组织挫伤不严重，创面换药无明显炎症反应后可以延期缝合。女，31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提示为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生的损伤为（）胫神经损伤8.坐骨神经损伤腓总神经损伤胫前肌损伤&腓骨长短肌撕裂伤答案：C解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为（）关节僵硬创伤性关节炎损伤性骨化。.缺血性骨坏死£.缺血性肌痉挛答案：A解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。女，83岁。糖尿病患者，因股骨颈头下型骨折，选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）冬如果采用内固定治疗，常常导致失败一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换人工股骨头比全髋价格低错误选择，应做全髋置换答案：B解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条件差。男，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗方法首选（）垂直悬吊皮肤牵引手法复位小夹板固定手法复位小夹板固定加皮肤牵引切开复位内固定手法复位骨牵引答案：C解析：3岁以上儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引维持方法治疗。女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为IV型，合适的治疗方案是（）人工髋关节置换三翼钉内固定术保守治疗加压空心钉内固定人工股骨头置换术答案：A女，72岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最可能的诊断是（）腰部扭伤B^M”^椎间盘突出大粗隆骨折股骨颈骨折软组织挫伤答案：D解析：股骨颈骨折是老年人常见的骨折，骨折后往往仍然可以行走。女，24岁。车祸伤致右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）屈膝20°长腿石膏固定吸出积血，加压包扎内侧副韧带修补用半腱肌重建内侧副韧带抽出积血+物理治疗答案：C解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急，性期需行内侧副韧带修补术。女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0.6cm,虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）冬骨化性肌炎褥疮膝关节创伤性关节炎膝关节僵硬膝关节外翻答案：C解析：股骨内外髁部骨折，关节面不平，长期摩擦，晚期并发症是创伤性关节炎。男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：夕卜踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）冬腓骨肌腱脱位第5跖骨基底部骨折^外踝骨折踝关节外侧副韧带损伤£.胫骨前唇骨折答案：D解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前夕下方肿胀，压痛，局部瘀血。男，30岁。外伤致髌骨中份横形骨折.移位2cm，其最佳的治疗方法是（）手法复位石膏外固定切开复位张力带钢丝固定手法复位经皮穿针内固定切开复位钢丝环扎内固定£.髌骨切除术答案：B解析：髋骨中份横断骨折，移位超过0.5cm，多采用切开复位、张力带钢丝内固定治疗。女，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状，应首先考虑（）肺部感染脂肪栓塞综合征休克。.心肌梗死气胸答案：B解析：长骨干骨折伤后突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。男，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院，入院查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛，该患者的诊断是（）髋关节后脱位髋关节前脱位髋关节中心脱位髋关节脱位合并髋臼后缘骨折股骨头骨折答案：B男，24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+、抽屉试验（-）侧方应力试验（-）最有可能的损伤是（）关节内游离体内侧半月板损伤^骨软化症内侧副韧带断裂前交叉韧带断裂答案：B解析：内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征为其特异表现。女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳，性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴，性，抽屉试验阴，性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是（）前交叉韧带损伤一过性滑膜炎关节游离体»外侧半月板损伤类风湿关节炎答案：C男，70岁。平素体健。因摔伤致右侧股骨颈头下骨折，X线提示骨折有移位，较恰当的治疗是（）三刃钉内固定粗隆间截骨术皮牵引人工股骨头置换术不需特殊治疗，卧床休息答案：D男，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（）左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤答案：B男，24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折，软组织损伤严重。4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）胫腓骨骨折的复位和内固定8.胫骨骨折的复位和内固定戏清骨折的复位和内固定彻底清创，确保伤口一期愈合&骨牵引，待伤口二期愈合答案：D男，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）软组织挫伤血肿^股骨下1/3骨折伴股动脉损伤»股骨下1/3骨折股动脉损伤答案：C女，35岁。右大腿被汽车撞伤24小时，伤后右大腿中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧。体温38C，白细胞正常，最可能的诊断（）右股骨骨髓炎右大腿软组织化脓感染右腿血肿右股骨干骨折右大腿软组织挫伤答案：D女，39岁。右股骨干骨折。经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是（）加强营养，促进骨愈合手法复位，石膏外固定手法复位，牵引固定加强功能锻炼手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定答案：E男，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是（）清创缝合，右下肢悬吊清创，骨折复位，髓针内固定清创缝合，骨折待二期处理清创缝合，石膏固定清创缝合，手法复位，夹板固定答案：B男，20岁。胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时小腿肿胀明显，张力大，闭合创□困难，此时，闭合创□的最佳方法是（）暂不缝合，做延期缝合尽力直接缝合开放换药，直到愈合两侧做减张切口，缝合原创口两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖答案：E男，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是（）脂肪栓塞8.坐骨神经损伤髋内翻畸形»股骨头缺血性坏死髋关节周围创伤性骨化答案：D男，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，该患者首选的治疗方法是（）手法复位石膏外固定切开复位张力带钢丝固定切开复位钢丝环扎固定髌骨下极切除、髌韧带重建术£.髌骨切除术答案：D男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是（）手法复位石膏外固定切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定切开复位，内踝螺丝钉固定，夕卜踝钢板固定+石膏固定切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定切开复位，三踝均用钢板内固定答案：C101.疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位（）冬髌骨上极尺骨鹰嘴^第二、三跖骨第一趾骨£.尺骨下段答案：C下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）暴力的大小和作用方向肌牵拉力伤者的年龄搬运及治疗不当肢体远侧段的重量答案：C骨折患者的全身临床表现中，下列错误的是（）人.骨折后一般体温正常可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克严重骨折血肿吸收时，体温略有升高开放性骨折体温升高时，应考虑感染&严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37C答案：E当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时，可使供应肌肉的小动脉关闭（）25mmHg35mmHg45mmHg55mmHg65mmHg答案：D下列哪项不是骨折的早期并发症（）休克骨筋膜室综合征神经损伤损伤性骨化脂肪栓塞综合征答案：D开放性骨折的处理，下列正确的是（）清创洗刷污染的骨质失去活力的大块肌组织可以部分保留大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处不能切除创口的边缘已污染的骨膜应完全切除答案：C骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）冬血肿机化演进期骨折后2周以内原始骨痂形成期»骨痂改造塑形期&永久骨痂形成期答案：DX线检查对骨折治疗的最主要意义是（）明确诊断了解受伤机制了解骨密度了解伤情判断骨折预后答案：A下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）冬外伤所致的骨折类型骨折部位的血液供应情况患者的年龄»骨折移位情况受伤后是否加强营养答案：B110.对于开放性骨折，一般认为在伤后几小时内清创创口，绝大多数能一期愈合（）3—4小时K8小时8-10小时10—12小时24小时答案：B对于开放性骨折，下列论述正确的是（）所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6一8小时者，不宜应用内固定对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗以上都不正确答案：C骨折急救固定的目的是（）便于搬运防止局部血管神经损伤防止骨折断端再移位止痛以上都是答案：E骨折原始骨痂形成期一般约需要（）TOC\o"1-5"\h\z3—5天1014天2~3周4—8周8~12周答案：D股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）冬体重的1/2一1/3B•体重的1/3—1/4C/本重的1/4一1/5。.体重的1/5一1/6E/本重的1/7一1/8答案：E下列不适宜外展架固定的是（）臂丛神经牵拉伤肩胛骨骨折肩关节结核»桡骨远端骨折£.肱骨骨折合并桡神经损伤答案：D发生骨筋膜室综合征的主要原因是（）主要神经损伤肌肉痉挛筋膜室内高压病变以下血供受阻静脉血栓答案：C关于骨折功能复位的标准，下列错误的是（）冬骨折部位的旋转移位必须完全纠正缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm^骨折部位的分离移位必须完全纠正长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右下肢向侧方成角移位必须完全复位答案：D对开放性关节损伤，下列错误的是（）治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能根据损伤程度不同，一般可分为三度对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗。.对二度开放/性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3一5天后可行延期缝合答案：C女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）神经损伤神经受压和静脉受压动脉受压和静脉受压静脉受压动脉损伤答案：B男性，54岁。车祸1小时入院。诊断：骨盆骨折，左胫骨开放性骨折。根据伤情，患者最容易发生的是（）休克泌尿系统感染下肢血栓形成压疮脂肪栓塞答案：A男性，20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该采取（）用木板床运送置左下肢外展屈曲位置左下肢内收内旋位人力牵引置下肢中立位将左下肢和右下肢捆扎在一起答案：E男性25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折，2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。应首先采取（）冬给予镇痛药物拆除石膏夹板，重新包扎固定静滴抗生素消炎使用扩血管药物缓解血管痉挛&立即行筋膜间室切开减压答案：B男，性，7岁。夕卜伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取（）冬立即拆除石膏，改用骨牵引治疗观察2天，视情况采用相应措施手术探查应用血管扩张剂对症处理答案：A男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用（）髓内针内固定钢板螺丝钉内固定第卜固定架固定小夹板外固定皮肤牵引固定答案：C男性，25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是（）左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤左股骨1度开放性骨折左股骨11度开放性骨折左股骨111度开放性骨折以上都不是答案：A脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）冬双侧肢体完全截瘫同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失答案：C脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍8.骨折片刺入脊髓脊髓受血肿等压迫。.外伤后脊髓神经细胞遭破坏脊髓上、下行神经传导束断裂答案：A脊髓震荡是指（）脊髓受压脊髓挫伤脊髓裂伤脊髓血运障碍脊髓暂时性功能抑制答案：E脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（）A.S-以下B.S-以下C.L••以下D.L.以下答案：C高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（）检查有无病理反射检查感觉与运动检查肢体的温度MRI检查X线平片答案：B解析：细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。131.下列情）兄行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是（）寰枕寰枢颈,，及颈D.颈答案：B解颈椎旋转功能的组成中，寰枢为6"~湿’，.CZ~T为可〜60。，寰枕。。，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。'：：DeniE柱理论中，后柱不包括()后纵韧带棘间韧带横突椎板黄韧带答案：A有关中央脊髓损伤综合征，以下不正确的是()损伤多由颈椎过屈性损伤造成颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍答案：A解析:中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成，其他描述均是其临床表现特点。男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑()颈椎间盘突出颈椎骨折脱位并颈髓损伤颈部软组织损伤颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤胸椎骨折并脊髓损伤答案：B解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑()导尿管插入深度不足导尿管插入方法不对导尿管阻塞骨盆骨折合并尿道断裂骨盆骨折合并膀胱损伤答案：D解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。136.男性，24岁.由加高处坠下，臀部着地，伤后云小时入院。检查*脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线检查，T扣椎体压缩，有骨折片突向椎管。早期关键性的治疗措施是应用糖皮质激素治疗导尿并留置导尿管做好护理，勤翻身以防压疮尽早手术，解除压迫高低桌法复位后上石膏背心答案：D解析：有明显骨块压迫并有脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。男性，19岁。训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤（）寰椎前脱位寰椎单侧半脱位枢椎齿突基底部骨折寰椎后弓骨折寰椎后脱位答案：B解析：此题无其他检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此姿势，但由于B的情）兄必然出现此姿势，所以B的可能性最大。男性，45岁。不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后6一8小时内最重要的治疗措施是（）卧床，不随意搬动静脉输液大剂量甲泼尼龙冲击治疗做好术前准备留置尿管答案：C女性，30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）颈推」之间颈椎'，•之间颈椎■'•之间颈推―之间颈椎，一之间答案：C锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）胸锁乳突肌的牵拉三角肌的牵拉上肢的重力作用及胸大肌的牵拉斜方肌的牵拉上肢的重力作用及三角肌的牵拉答案：C141.屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是（）近折端向后下移位，远折端向前移位近折端向后上移位，远折端向前下移位近折端向前下移位，远折端向后上移位近折端向前下移位，远折端向桡侧移位近折端向后下移位，远折端向尺侧移位答案：A肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）三角肌，喙肱肌.肱二头肌，肱三头肌牵拉背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉答案：A锁骨骨折可发生的合并损伤是（）颈2、3神经根损伤胸锁乳突肌损伤副神经损伤膈神经损伤臂丛神经损伤答案：E锁骨骨折常用的治疗方法是（）切开复位，内固定手法复位，横“8”字绷带固定牵引治疗手法复位，夹板固定手法复位，石膏外固定答案：BColle骨折发生在（）桡骨的远端B/尧骨干桡骨的任何部位»尺骨的远端£.桡骨近端答案：AColle骨折最有诊断意义的体征是（）局部肿胀并有骨擦感典型畸形局部压痛。.反常活动手功能受限答案：BColle骨折远段的典型移位是（）远侧端向尺、背侧移位近侧端向桡、背侧移位远侧端向桡、背侧移位近侧端向桡侧移位远侧端向桡、掌侧移位答案：C148.Smith骨折的典型移位是（）远侧端向掌侧、尺侧移位远侧端向尺侧移位远侧端向桡、背侧移位近侧端向背侧移位近侧端旋转移位答案：D下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）锁骨骨折肱骨干骨折^桡骨远端骨折»肱骨髁上伸直型骨折£.尺骨上1/3骨折答案：DColle骨折远端的典型双向移位是（）向尺侧及背侧移位向尺侧及掌侧移位向桡侧及背侧移位向桡侧及掌侧移位以上都不是答案：C解析：Colle骨折主要是餐叉样畸形。151.肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是（）冬给予大剂量神经营养药物处理骨折后观察2一3个月^立即手术探查松解神经先手术吻合神经再处理骨折物理疗法答案：B解析：由骨折端的挤压或挫伤引起的不完全，性桡神经损伤，一般于2一3个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。桡骨头半脱位多见于（）5岁以下的小儿12-14岁的儿童20-40岁的成年男性20—40岁的成年女性老年人答案：A肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）10o—20°20o—30°30o—50°5°—10°15o—25°答案：C肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）冬反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者同一肢体有多发骨折^骨折有分离移位者合并桡神经损伤者陈旧骨折不愈合答案：D肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）近折端向内、向前移位近折端向前、外移位远折端向外移位远折端向下移位近折端向后、夕卜移位答案：B女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）左肩关节前脱位左肩关节后脱位左肩软组织损伤»肱骨外科颈骨折£.肱骨外科颈骨折合并关节脱位答案：D女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑（）Colle骨折Smith骨折Barton骨折下尺桡关节脱位手舟状骨骨折答案：B解析：腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。女性，9岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）冬广泛软组织挫伤主要静脉损伤肱动脉损伤肌肉断裂伤正中、尺、桡神经损伤答案：C解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经手法复位，横8字绷带固定手法复位，石膏外固定手法复位，夹板固定牵引复位答案：A解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。男，性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）手指不能靠拢伸指、伸腕功能丧失屈指、屈腕功能丧失屈指、伸指功能丧失伸腕功能存在，伸指功能丧失答案：B解析：肱骨干骨折并有桡神经损伤患者伸指伸腕功能均会出现障碍。女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）右腕关节脱位右舟状骨骨折右腕Colle骨折»尺骨茎突骨折右腕关节挫伤答案：C解析：腕部餐叉状畸形是Colle骨折的典型症状。男性，68岁。外伤致右Colle骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取（）牵引治疗对症治疗手术治疗消肿治疗-夹板固定或石膏固定答案：E解析：骨折对位对线良好只需要外固定即可。男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是（）三角巾悬吊患肢3周手法复位，“8”字绷带外固定手术内固定»不予处理E/卜床2周答案：A解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。男性，12岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是（）手法复位患肢石膏固定预防性应用利尿剂夹板固定尽快手术答案：E解析：患者出现了骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。女性，12岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）肘上明显肿胀肘部有皮下瘀血压痛明显肘部反常活动肘关节活动障碍答案：D解析：反常活动是骨折的专有体征。男性，27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用，正确的是（）因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20一30分钟为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟以上均不正确答案：D解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。男性，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直，由此判断该患者合并有（）尺神经损伤正中神经损伤桡神经深支损