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文档简介
住院患者发生坠床应急预案及流程【应急预案】(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。(二) 对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。(三) 在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。(四) 对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。(五) 教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。(六) 一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(七) 配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。(八) 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。(九) 及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。【流程】做好安全防范一发生坠床时一护士立即赶到一通知医生f查看受伤情况f判断病情f米取急救措施f加强巡视f严密观察病情变化f准确记录f做好交接班病人跌倒的应急预案【应急预案】检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。当病人突然跌倒时,护士立即到患者身边,检查病人跌伤情况:通知医生判断病人的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断跌伤的原因或病因。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人,根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将病人抬至病床;必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。对于跌伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将病人轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,迅速采取相应的急救措施。受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将病人送回病床,嘱其休息,安慰病人,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。对于皮肤出现淤癍者进行局部冷敷;皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。准确及时书写护理记录,认真交班。向病人了解当时跌倒的情况,帮助病人分析跌倒的原因,向病人做宣教指导,提高病人的自我防范意识,尽可能避免再次跌伤。患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】(一) 检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。(二) 当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者撞伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。(三) 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(四) 对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。(五) 受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。(七) 加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。(八) 准确、及时书写护理记录,认真交班。(九) 向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。/r
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