项目6：头颈躯干肌及其肌性体表标志课件

头颈躯干肌及其肌性体表标志1医学ppt头颈躯干肌及其肌性体表标志1医学ppt各论

头颈肌躯干肌上肢肌下肢肌2医学ppt各论头颈肌2医学ppt一、头肌（一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分颅顶肌：眼轮匝肌：口轮匝肌：鼻肌：额腹帽状腱膜枕腹面肌3医学ppt一、头肌（一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分颅顶肌：额腹面肌4医学ppt4医学ppt5医学ppt5医学ppt颞肌：呈扇形，起自颞窝，向下止于下颌骨的冠突，有上提下颌骨的作用。咬肌：长方形，起自颧弓，止于下颌角的外面，收缩时上提下颌骨。翼内肌：起自翼突，止于下颌角内面，可上提下颌骨并使其向前运动。翼外肌：起自翼突，止于下颌颈，主要使下颌骨向前，助张口。咀嚼肌6医学ppt颞肌：呈扇形，起自颞窝，向下止于下颌骨的冠突，有上提下颌骨的7医学ppt7医学ppt8医学ppt8医学ppt咀嚼肌

咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。

颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨冠突。咬肌和颞肌的作用：上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。9医学ppt咀嚼肌咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。9医学ppt（一）颈浅群肌1、颈阔肌

2、胸锁乳突肌

胸锁乳突肌颈阔肌两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。二、颈肌10医学ppt（一）颈浅群肌1、颈阔肌2、胸锁乳突肌胸锁3、舌骨上肌群①二腹肌②下颌舌骨肌③茎突舌骨肌④颏舌骨肌

4、舌骨下肌群①胸骨舌骨肌②肩胛舌骨肌③胸骨甲状肌④甲状舌骨肌

11医学ppt3、舌骨上肌群①二腹肌4、舌骨下肌群①胸骨舌骨肌11斜角肌间隙

前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。（二）颈深群肌1、前斜角肌2、中斜角肌3、后斜角肌

前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁骨12医学ppt斜角肌间隙（二）颈深群肌1、前斜角肌前斜角肌中斜角肌后斜目的与要求

掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。熟悉咬肌、颞肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用。了解颊肌的位置。13医学ppt目的与要求掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。13医学pp三、躯干肌（一）背肌（二）胸肌（三）膈（四）腹肌（五）会阴肌14医学ppt三、躯干肌（一）背肌14医学ppt（一）背肌浅群深群——

竖脊肌斜方肌背阔肌1、斜方肌位置：项部和背上部的浅层。止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。起点止点15医学ppt（一）背肌浅群深群——竖脊肌斜方肌背阔肌1、斜方肌位置2、背阔肌位置：背下部及胸侧部。止点：肌束向外上集中止于肱骨小结节嵴。作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌作用：上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降；全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢。起点：以腱膜起于下六个胸椎及全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂嵴后部。16医学ppt2、背阔肌位置：背下部及胸侧部。止点：肌束向外上集中止于肱骨3、竖脊肌位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，由髂肋肌、最长肌及棘肌三列肌束组成。作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌起点：骶骨背面、髂嵴后部；止点：椎骨、肋骨，颞骨乳突。17医学ppt3、竖脊肌位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，由髂肋肌、（二）胸肌

胸上肢肌：

①胸大肌②胸小肌③前锯肌胸固有肌：①肋间外肌②肋间内肌18医学ppt（二）胸肌胸上肢肌：18医学ppt1、胸大肌位置：位于胸廓前壁的大部。

起点：锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨。止点：肱骨大结节嵴；作用：可使肩关节内收和旋内。19医学ppt1、胸大肌位置：位于胸廓前壁的大部。19医学ppt2、胸小肌位置：位于胸大肌深面。

起点：第3

~

5肋骨的前面；止点：肩胛骨的喙突。作用：可将肩胛骨拉向前方。20医学ppt2、胸小肌位置：位于胸大肌深面。20医学ppt3、前锯肌肋间外肌肋间内肌前锯肌位置：胸廓侧壁。

起点：上位8

~

9肋骨的外面；止点：肩胛骨的内侧缘和下角。作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓。21医学ppt3、前锯肌肋间外肌肋间内肌前锯肌位置：胸廓侧壁。21医学p4、肋间外肌肋间外肌肋间内肌前锯肌5、肋间内肌位于各肋间隙的浅层。起自上位肋的下缘，斜向前下方，止于下位肋的上缘。收缩时，可提肋助吸气。位于肋间外肌的深面。起自下位肋的上缘，斜向前上方，止于上位肋的下缘。收缩时，可降肋助呼气。22医学ppt4、肋间外肌肋间外肌肋间内肌前锯肌5、肋间内肌位于各肋间隙的（三）膈位置：胸、腹腔之间。起自：胸骨部起自剑突后面；肋部起自下6对肋骨和肋软骨；腰部以左、右膈脚起自上位2～3个腰椎。止于：各部肌束向中央集中移行为腱膜，即称中心腱。23医学ppt（三）膈位置：胸、腹腔之间。23医学ppt名称位置内容主动脉裂孔脊柱前方T12主动脉、胸导管食管裂孔偏左T10食管、迷走神经腔静脉孔中心腱偏右T8下腔静脉24医学ppt名称位置内容主动脉裂孔脊柱前方T12主动脉、胸导管食管裂孔偏①主动脉裂孔

T12主动脉和胸导管通过

②食管裂孔

T10食管和迷走神经通过③腔静脉孔

T8下腔静脉通过三个裂孔胸肋三角腰肋三角

作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。腔静脉孔膈中心腱食管裂孔主动脉裂孔胸肋三角腰肋三角腰肋三角25医学ppt①主动脉裂孔三个裂孔胸肋三角作用：膈为主要的呼吸膈上裂孔

主动脉裂孔：主动脉及胸导管。

食管裂孔：食管和左、右迷走神经。

腔静脉孔：下腔静脉。

T8T10T1226医学ppt膈上裂孔主动脉裂孔：主动脉及胸导管。T8T10T1226腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌腰方肌腰大肌腹前外侧壁腹后壁腹肌（四）腹肌27医学ppt腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。腹外斜肌腹前外侧壁腹后壁腹肌（四（1）腹直肌

位置：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中。起点：耻骨联合与耻骨结节之间；止点：胸骨剑突及第5-7肋软骨的前面。3-4条腱划。28医学ppt（1）腹直肌位置：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中。28医学（2）腹外斜肌

位置：腹前外侧壁浅层。起点：下8肋外面；止点：一部分止于髂嵴，大部分移行为腹外斜肌腱膜。29医学ppt（2）腹外斜肌位置：腹前外侧壁浅层。29医学ppt腹外斜肌腱膜内侧参与腹直肌鞘前层的构成，下缘形成腹股沟韧带。30医学ppt腹外斜肌腱膜内侧参与腹直肌鞘前层30医学ppt（3）腹内斜肌

位置：腹外斜肌深面。起点：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半；止点：后部止于下3个肋骨，大部分移行为腹内斜肌腱膜，参与腹直肌鞘前后层的构成。31医学ppt（3）腹内斜肌位置：腹外斜肌深面。31医学ppt（4）腹横肌

位置：腹内斜肌深面。起点：下6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部；止点：腹白线。32医学ppt（4）腹横肌位置：腹内斜肌深面。32医学ppt腹前外侧群肌的作用

保护和支持腹腔脏器收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动可使脊柱前屈、侧屈及旋转33医学ppt腹前外侧群肌的作用保护和支持腹腔脏器33医学ppt腹直肌鞘

前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层。后层：腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜。弓状线(半环线)34医学ppt腹直肌鞘前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层。34医学pa:前层：

b:后层：

c:脐下4－5cm以下，缺乏鞘的后层，腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴，下缘呈凸向上的弓形，称弓状线（半环线）。白线：两侧三层腹壁阔肌腱膜的纤维在正中线交织而成，其上方起自剑突，下抵耻骨联合,中间为脐环。

腹直肌鞘：包裹腹直肌。35医学ppta:前层：腹直肌鞘：包裹腹直肌。35医学ppt腹股沟管（1）位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。

(2)管的内口和外口：管的内口称腹股沟管深环(又称腹环)。在腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，管的外口为腹股沟管浅环(又称皮下环)。（3）内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。36医学ppt腹股沟管36医学ppt腹股沟管

四个壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带两个口

腹股沟管深(腹)环腹股沟管浅(皮下)环通行结构

男性—精索女性—子宫圆韧带37医学ppt腹股沟管四个壁两个口腹股沟管深(腹)环通行结构腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。腹股沟（海氏）三角

腹股沟韧带腹股沟管深环输精管弓状线腹直肌腹壁下动脉精索腹股沟（海氏）三角股静脉

股动脉

38医学ppt腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。如腹腔内容目的与要求

掌握胸大肌的位置及起止和作用；膈的位置、孔裂和作用。熟悉斜方肌、背阔肌位置、起止和作用；腹前外侧群肌的层次、名称及纤维方向；竖脊肌的位置和作用。了解肋间肌的位置和作用；腹直肌鞘的位置及组成。39医学ppt目的与要求掌握胸大肌的位置及起止和作用；膈的位置、孔裂和作头颈躯干肌及其肌性体表标志40医学ppt头颈躯干肌及其肌性体表标志1医学ppt各论

头颈肌躯干肌上肢肌下肢肌41医学ppt各论头颈肌2医学ppt一、头肌（一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分颅顶肌：眼轮匝肌：口轮匝肌：鼻肌：额腹帽状腱膜枕腹面肌42医学ppt一、头肌（一）头肌分为面肌和咀嚼肌两部分颅顶肌：额腹面肌43医学ppt4医学ppt44医学ppt5医学ppt颞肌：呈扇形，起自颞窝，向下止于下颌骨的冠突，有上提下颌骨的作用。咬肌：长方形，起自颧弓，止于下颌角的外面，收缩时上提下颌骨。翼内肌：起自翼突，止于下颌角内面，可上提下颌骨并使其向前运动。翼外肌：起自翼突，止于下颌颈，主要使下颌骨向前，助张口。咀嚼肌45医学ppt颞肌：呈扇形，起自颞窝，向下止于下颌骨的冠突，有上提下颌骨的46医学ppt7医学ppt47医学ppt8医学ppt咀嚼肌

咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。

颞肌：起自颞窝骨面，止于下颌骨冠突。咬肌和颞肌的作用：上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。48医学ppt咀嚼肌咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。9医学ppt（一）颈浅群肌1、颈阔肌

2、胸锁乳突肌

胸锁乳突肌颈阔肌两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。二、颈肌49医学ppt（一）颈浅群肌1、颈阔肌2、胸锁乳突肌胸锁3、舌骨上肌群①二腹肌②下颌舌骨肌③茎突舌骨肌④颏舌骨肌

4、舌骨下肌群①胸骨舌骨肌②肩胛舌骨肌③胸骨甲状肌④甲状舌骨肌

50医学ppt3、舌骨上肌群①二腹肌4、舌骨下肌群①胸骨舌骨肌11斜角肌间隙

前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。（二）颈深群肌1、前斜角肌2、中斜角肌3、后斜角肌

前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁骨51医学ppt斜角肌间隙（二）颈深群肌1、前斜角肌前斜角肌中斜角肌后斜目的与要求

掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。熟悉咬肌、颞肌、口轮匝肌、眼轮匝肌的位置和作用。了解颊肌的位置。52医学ppt目的与要求掌握胸锁乳突肌的位置、起止和作用。13医学pp三、躯干肌（一）背肌（二）胸肌（三）膈（四）腹肌（五）会阴肌53医学ppt三、躯干肌（一）背肌14医学ppt（一）背肌浅群深群——

竖脊肌斜方肌背阔肌1、斜方肌位置：项部和背上部的浅层。止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。起点止点54医学ppt（一）背肌浅群深群——竖脊肌斜方肌背阔肌1、斜方肌位置2、背阔肌位置：背下部及胸侧部。止点：肌束向外上集中止于肱骨小结节嵴。作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌作用：上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降；全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢。起点：以腱膜起于下六个胸椎及全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂嵴后部。55医学ppt2、背阔肌位置：背下部及胸侧部。止点：肌束向外上集中止于肱骨3、竖脊肌位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，由髂肋肌、最长肌及棘肌三列肌束组成。作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌起点：骶骨背面、髂嵴后部；止点：椎骨、肋骨，颞骨乳突。56医学ppt3、竖脊肌位置：纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内，由髂肋肌、（二）胸肌

胸上肢肌：

①胸大肌②胸小肌③前锯肌胸固有肌：①肋间外肌②肋间内肌57医学ppt（二）胸肌胸上肢肌：18医学ppt1、胸大肌位置：位于胸廓前壁的大部。

起点：锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨。止点：肱骨大结节嵴；作用：可使肩关节内收和旋内。58医学ppt1、胸大肌位置：位于胸廓前壁的大部。19医学ppt2、胸小肌位置：位于胸大肌深面。

起点：第3

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5肋骨的前面；止点：肩胛骨的喙突。作用：可将肩胛骨拉向前方。59医学ppt2、胸小肌位置：位于胸大肌深面。20医学ppt3、前锯肌肋间外肌肋间内肌前锯肌位置：胸廓侧壁。

起点：上位8

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9肋骨的外面；止点：肩胛骨的内侧缘和下角。作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓。60医学ppt3、前锯肌肋间外肌肋间内肌前锯肌位置：胸廓侧壁。21医学p4、肋间外肌肋间外肌肋间内肌前锯肌5、肋间内肌位于各肋间隙的浅层。起自上位肋的下缘，斜向前下方，止于下位肋的上缘。收缩时，可提肋助吸气。位于肋间外肌的深面。起自下位肋的上缘，斜向前上方，止于上位肋的下缘。收缩时，可降肋助呼气。61医学ppt4、肋间外肌肋间外肌肋间内肌前锯肌5、肋间内肌位于各肋间隙的（三）膈位置：胸、腹腔之间。起自：胸骨部起自剑突后面；肋部起自下6对肋骨和肋软骨；腰部以左、右膈脚起自上位2～3个腰椎。止于：各部肌束向中央集中移行为腱膜，即称中心腱。62医学ppt（三）膈位置：胸、腹腔之间。23医学ppt名称位置内容主动脉裂孔脊柱前方T12主动脉、胸导管食管裂孔偏左T10食管、迷走神经腔静脉孔中心腱偏右T8下腔静脉63医学ppt名称位置内容主动脉裂孔脊柱前方T12主动脉、胸导管食管裂孔偏①主动脉裂孔

T12主动脉和胸导管通过

②食管裂孔

T10食管和迷走神经通过③腔静脉孔

T8下腔静脉通过三个裂孔胸肋三角腰肋三角

作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。腔静脉孔膈中心腱食管裂孔主动脉裂孔胸肋三角腰肋三角腰肋三角64医学ppt①主动脉裂孔三个裂孔胸肋三角作用：膈为主要的呼吸膈上裂孔

主动脉裂孔：主动脉及胸导管。

食管裂孔：食管和左、右迷走神经。

腔静脉孔：下腔静脉。

T8T10T1265医学ppt膈上裂孔主动脉裂孔：主动脉及胸导管。T8T10T1226腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹直肌腰方肌腰大肌腹前外侧壁腹后壁腹肌（四）腹肌66医学ppt腹肌位于胸廓下部与骨盆之间。腹外斜肌腹前外侧壁腹后壁腹肌（四（1）腹直肌

位置：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中。起点：耻骨联合与耻骨结节之间；止点：胸骨剑突及第5-7肋软骨的前面。3-4条腱划。67医学ppt（1）腹直肌位置：腹前壁正中线两旁，居腹直肌鞘中。28医学（2）腹外斜肌

位置：腹前外侧壁浅层。起点：下8肋外面；止点：一部分止于髂嵴，大部分移行为腹外斜肌腱膜。68医学ppt（2）腹外斜肌位置：腹前外侧壁浅层。29医学ppt腹外斜肌腱膜内侧参与腹直肌鞘前层的构成，下缘形成腹股沟韧带。69医学ppt腹外斜肌腱膜内侧参与腹直肌鞘前层30医学ppt（3）腹内斜肌

位置：腹外斜肌深面。起点：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半；止点：后部止于下3个肋骨，大部分移行为腹内斜肌腱膜，参与腹直肌鞘前后层的构成。70医学ppt（3）腹内斜肌位置：腹外斜肌深面。31医学ppt（4）腹横肌

位置：腹内斜肌深面。起点：下6肋内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部；止点：腹白线。71医学ppt（4）腹横肌位置：腹内斜肌深面。32医学ppt腹前外侧群肌的作用

保护和支持腹腔脏器收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动可使脊柱前屈、侧屈及旋转72医学ppt腹前外侧群肌的作用保护和支持腹腔脏器33医学ppt腹直肌鞘

前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层。后层：腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜。弓状线(半环线)73医学ppt腹直肌鞘前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层。34医学pa:前层：