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文档简介

修复科实习体会

颞下颌关节病的修复治疗

李红赵文璐颞下颌关节紊乱病以颞下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动障碍为主要特征TMD在人群中的发病率相当高临床检查询问病史了解患者就诊的原因，从中提取信息。例如，疾病持续的时间，有无诱因等。较常见的病因咬硬物受外力撞击张口过大单侧咀嚼夜磨牙、紧咬牙原因不明咀嚼肌检查通过触诊检查颞肌、咬肌、翼内肌等有无压痛、肿胀、肥大、以及质地的改变影像检查在我院主要是拍CBCT：能清晰的显示关节硬组织结构，并能对其进行三维重建。其他检查方法Teetester咬合分析系统：关节音Teetester咬合分析系统：受试者开始咬合，自下颌姿势位使用自然状态下的力量咬合于牙尖交错位，并立即张开，连续咬合三次，取达到软件所示最大牙合力百分比（100%）并且咬合曲线最稳定的一次。在相同的灵敏度下，嘱受试者自下颌姿势位使用自然状态下的力量咬合于牙尖交错位，并立即前伸至上下切牙切缘相对，重复三次，选择咬合分离曲线最好的一次。关节音BioPAK系统EVG关节音分析仪是一种耳机式电子传感器，可以排除实验对象开闭口速度差异，同步记录开闭口过程中下颌运动位置，准确判断关节音发生阶段，具有较好的可重复性。下颌运动时双侧关节的表面振动信号通过压电式加速计记录并传到查分放大器上，经数字转换器采样获得原始减滤信号，傅立叶转换技术将频率成分分离提取出相应振幅，从而得到关节音频谱图。从频谱图上可以计算关节音的振动能量、频率、振幅、高低频信号比、以及与下颌运动的关系等各种参数。该法通过皮肤测量，不依赖空气传导，故较少受外界杂音的影响。运用BioPAK系统记录分析TMJ关节音特征，将肌电活动与关节振动联系起来探讨关节音与咀嚼肌肌电活性、关节盘移位病变程度之问可能的关系，为临床使用肌张力调节治疗关节盘移位提供理论依据，为临床诊断关节盘移位提供一种无创辅助诊断和早期筛查方法。咬合板咬合板是治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的一种有效方法，它可使颞颌关节及颌面部肌的症状得到缓解，对消除弹响、减轻疼痛、治疗夜磨牙及其它关节和肌肉的疾病大多有较好的疗效。咬

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