2021年《公共卫生助理医师》考试历年多选题真题汇总（含答案）

2021年《公共卫生助理医师》考试题库及答案解析不定项选择题A.StandardDeviationA、COefficientOfvatiationB、vanianceCvpercentiIeD、meanE、表示正态分布的资料中数据的离散程度最常用的指标为答案:AA.铁锈色痰A、烂桃样痰B、浆液性粉红色泡沫样血痰c、巧克カ色脓痰D咯鲜血E、阿米巴病答案:DA.散发A、暴发B、隐性流行Cゝ流行D、大流行E、非洲地区,伤寒发病率维持在10/10万左右,今年伤寒患者在某城发生20例,该城市30万人,这种情况属于答案:A应用ー种筛选乳腺癌的试验,检查活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和患乳腺癌的1000名妇女,检查结果:患癌组中有900名阳性,未患癌组中有100名阳性阴性预测值是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%答案：AA.散发A、暴发B、流行C、大流行D、大暴发E、发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系答案：A解析：1〜3题是理解判断题,考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速,涉及地域广,危及人口多,在短期内可能越过省、国家、州界,造成世界性流行的这种现象,称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。A.省级卫生行政部门A、省级以上卫生行政部门B、县级卫生行政部门C、县级以上卫生行政部门D、县级以上地方卫生行政部门E、医疗保健机构开展婚前医学检查.须经母婴保健服务许可。有权依法予以准许的卫生行政部门是答案:E解析:第1题见《职业病防治法》第三十九条规定:"职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。”主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强。第2题见《母婴保健法》第三十二条规定,凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的,都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。而2001年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》第三十五条则进ー步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。由于答案中未有设区的市的提法，故选E。第8题源于《传染性非典型肺炎防治管理办法》第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定,即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的;拒绝卫生行政部门调遣的;未按规定及时采取预防控制措施的,也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之 未进行监测与预警的，都由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评,给予警告;情节严重的吊销其医疗机构执业许可,并对主要负责人给予降级、撤职处分。而对有关卫生人员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书。注意："县级以上卫生行政部门"包括县（区）、设区的市、省级及国务院卫生行政部门;而"县级以上地方（人民政府）卫生行政部门”则不包括国务院卫生行政部门,因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部门之一。梁某因上呼吸道感染到医院就诊,医生李某嘱其静点青霉素,用完药梁某回家,回家路上出现不适，遂被路人送到医院抢救，无效死亡,事发后梁某家属对李某谩骂、殴打,致使李某无法正常工作。在协商解决未果情况下，梁某家属申请医疗事故鉴定梁某家属申请医疗事故鉴定后,对于鉴定结论不服，申请再次鉴定的,向以下机构提出申请A、患者家属住所地省级卫生行政部门B、医疗机构所在地省级医学会C、医疗机构所在地卫生行政部门D、医疗机构所在地医学会E、患者家属住所地卫生行政部门答案:CA.50uW/cm2AvQ.025uW/cmB、0.05uW/cm2〇,025mW/cm20.05mW/cm2E、超高频辐射脉冲波每日8小时接触容许限值是答案:D9.1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电话接线员自1945〜1975年骨瘤发生率。在此期间,涂镭女工有20例骨瘤患者,而接线员只有4例涂镭女工患骨瘤的相对危险度为A、0.8B、4C、16D、5E、0.2答案:D.A.安慰剂对照A、历史对照B、空白对照C、直条图D、标准对照E、在研究治疗AIDS的ー种新药时.仅招募了20名HIV（+）的志愿者作为新药的研究对象,如果以HIV阴转作为评价的指标,该研究的对照可以选择答案:B.某医师对49位患者胃癌分化程度（轻、中、重）与p53的关系进行研究,其中P53由小到大量化为I、II、III类,资料整理如下:胃癌分化程度（轻、中、・）与P53的关系■•分化程度P531 IIR0K轻度分化4 12218中度分化7 7317東度分化3 5614—岂上 -——-——"——ニー以胃癌分化程度分组,推断不同分化程度的胃癌患者P53表达的水平有无差异,可选择哪种统计分析方法A、直线回归分析B、等级相关分析C、直线相关分析D、秩和检验E、方差分析答案:D.欲研究肺癌患者肺组织中的DNA加合物含量（个/IO®核昔酸）与吸烟的关系,某研究者用“同位素标记法’’测定了12名肺癌患者肺组织中DNA加合物含量（y）,并调查其每日吸烟量（X）,结果如下表:肺组织中DNA加合物含•（个ハ0"核昔酸）与毎日吸烟•（支/天）x5 5 10 15 15 15 20 20 20 25 25 30y9.26 3.17 6.3414.927.7812.009.7015.6612.4011.4017.20 19.；若收缩压和体重指数均服从正态分布,对该資料分别进行相关和回归分析,则tR与tb的关系是A、tR>tbB、tR<tbC、tR=tbD、tR2tbE、tRWtb答案:c解析:1.此题考查直线回归分析对资料的要求。直线回归中应变量y须来自正态总体,而z可以是来自于正态总体的随机变量,也可为可严密控制、精确测量的变量。本例要求应变量肺组织中DNA加合物含量是来自于正态总体的随机变量,故选项A正确。2.回归系数b的统计学意义是自变量z改变ー个单位时，应变量V平均变化b个单位。本题b=0.474,即每日吸烟量每增加1支,肺组织中DNA加合物含量平均增加0.474个/I。S核甘酸，故排除选项A和C,选项B正确。回归方程是把自变量代入回归方程对应变量进行预报预测,即通过每日吸烟量大小来预测肺组织中DNA加合物含量的值,故选项E不正确。(31〜32题共用题干)某研究者记录了10例35〜45岁男性的收缩压和体重指数,数据如下表所示:10例35~45岁男性的收缩压(mmHg)与体■指数收缩压118122128134144128162154146128体重指数19222829342132382221男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、心源性哮喘C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、喘息性支气管炎答案:D某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实在临床医学研究中,对受试者应该做到的是A、以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位B、危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂C、在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验D、为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问E、在医学研究中,不必一味坚持知情同意答案:BA.铁锈色痰A、烂桃样痰B、浆液性粉红色泡沫样血痰c、巧克カ色脓痰D、咯鲜血E、左心衰竭肺水肿答案:C男性.56岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3. 网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃。中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小。胞质少、边缘不整。粒细胞系及巨核细胞系正常。上题处理。首先是A、输血B、胃肠道检查C、治疗胃病D、铁剂治疗E、肝功能检查答案：BA.直接通过空气飞沫传播A、直接接触传播B、经接触疫水传播C、经吸血节肢动物传播D、经污染媒介物间接传播E、流行性乙型脑炎的传播方式是答案:DA.177/105/年A、23.7B、153/105/年C、1.4D、0.7E、上题中吸烟者肺癌归因危险度为答案:CA.安慰剂对照A、历史对照B、空白对照C、直条图D、标准对照E、某医师研究。0-3脂肪酸预防冠心病的作用,试验组服用。0-3脂肪酸,对照组不服用任何药物,该对照形式为答案:CA.死亡率A、发病率B、患病率C、DALYD、YLDE、在慢性病病因研究中,优先使用的频率指标是答案:B解析:由于多数国家和地区没有建立完善的慢性病发病监测系统,因此很难在反映人群慢性病流行水平和疾病负担的全球和国家报告中看到关于发病率水平的介绍。更常见到的是慢性病死亡率和患病率指标,以及反映疾病负担的伤残调整寿命年(DALY)和健康寿命损失年(YLD)〇21.10名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷ゝ气短、全身无カ,15〜20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为ニ甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3o对4名工人油漆中毒的诊断应是A'急性职业中毒B'油漆中毒C'急性油漆中毒D'急性二甲苯中毒E'急性有机溶剂中毒答案：D解析：选析第3题。本题问的是最合适的防护措施,其中A、B'心E均不合适。应该加强罐内通风换气，将有机溶剂浓度降低到符合卫生限值以下。此外,这类工作环境又称局限空间，通风是必须的，答案是D。.欲比较A、B、C三种药物对雄性Wistar大鼠尿中氨基氮排出量的影响,将36只大鼠按照体重和月龄相近的原则每3只为1区组,共!2区组,每个区组的3只大鼠随机分配到A'B、C三个药物组。ー个月后观察尿中氨基氮的排出量。若检验水准定为0.05,欲比较不同三种药物对大鼠尿中氨基氮排出量的影响，界值应为A、ユ05.29B、Fo.05(11.22)C、0.05(2.22)D、05(2.21)E、**0.025(11.22)答案:c解析:1题:该资料属于随机区组设计,设计中有两个因素,一个是处理因素,另ー个是区组因素,因此总变异分解为SS总ニSS处理+SSI7纲+SSXBwucha.gif,故选项C正确。2题:由上题可知该资料应该使用随机区组设计的方差分析,因此应该使用F界值来确定P,排除选项A;而完全随机设计方差分析自由度可以分解为v总=v处理+v反纲+v误差,其中v处理=k-1,v误差=(k-1)(b-1),所以v外理=37=2,v误差=(37)(127)=22;检验统计量F服从自由度为v外理和v误差的F分布,而检验水准为0.05,故选项C正确。3题:欲比较A、B两种药物对大鼠尿中氨基氮的排出量是否有差别，属于多个样本均数之间的两两比较。在处理组数大于2时，若仍用t检验对任意两个均数之间进行比较,会增大犯I型错误的概率,排除选项B、D;又因资料满足参数分析的条件,不宜用秩和检验，排除选项C、E;常用的多个样本均数两两比较的方法是SNK法，又称q检验，故选项A正确。.高血压患者余某，体重75kg,收缩压170mmHg,舒张压98mmHg,心电图不正常，ST-T改变,有大量饮酒嗜好。针对可能出现的高血压的并发症,医生建议其戒酒、控制体重是A'第二级预防措施B'特殊保护C'治疗措施D、第一级预防措施E、第三级预防措施答案:D.患者,男性,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝,肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降,血压波动在80/50〜70/40mmHg之间，下ー步应采取的措施是A、立即转院B'维持原治疗方案C、三腔管压迫止血D、加大升压药剂量E、开腹探查答案:C解析：1.本题属于临床应用类试题,考点为肝硬化合并消化道出血、失血性休克的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时,首先应建立静脉通路,输血、补液、扩容,故E选项是正确的;冠心病患者禁用垂体后叶素;对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高,内镜检查需在生命征稳定的情况下进行，否则危险性较大，故人、B、C项均不宜选择;普蔡洛尔为非选择性Bー受体阻断剂,具有降低门脉压カ的作用,可用于预防初次或再次出血,但在消化道出血急性期不宜应用,故D选项不正确。2.本题属于应用类试题,考点为肝硬化并发症的处理原则。生命征不稳定者不宜搬动患者;对于生命征不稳定并治疗无效的患者,应积极调整治疗方案;对于循环血容量不足者，加大升压药剂量弊大于利；另外,ー些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧;内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行,故人、B、D、E均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜,目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间,故C选项较合理。3.消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制:消化道出血可导致肾前性氮质血症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因,检测电解质，进行血气分析对于明确诱因、指导治疗十分重要,故B、E项排除;血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一,A项措施也是正确的;支链氨基酸能够减少或拮抗假神经递质、改善氮平衡,可用于肝性脑病患者的治疗，故C项排除；苯ニ氮草类镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢,诱发或加重肝性脑病的毒副反应,肝性脑病患者禁用，故答案是D项。.A.t检验B.t・检验A、两样本比较的秩和检验B、多个样本比较的秩和检验C、方差分析D、某医师对49位患者胃癌分化程度（轻、中、重）与p53的关系进行研究,其中P53由小到大量化为丨、II、III类，资料整理如下:欲推断不同分化程度的胃癌患者p53表达的水平有无差异,可选择哪种统计分析方法胃癌分化程度（軽、中、重）与P53的关系•嬉分化程度ーp53;计1HM轻度分化412218中度分化77317重度分化35614合计14241149答案：D26.女,25岁,午后发热3周,咳嗽,少量白色黏痰,体检:左肩胛区闻及少量湿啰音,血沉40mm/h,自细胞10X109/L,中性0.75,胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断A、肺真菌病B、浸润型肺结核C、肺炎球菌肺炎D、支原体肺炎E、肿瘤肺内浸润答案:B27.1990年8月,某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在ー次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中,船上有30人发生军团病,其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病,但无死亡。假设症状持续ー个月。8月7日（8月份第一周的最后一天）军团病的患病率是A、0.045B、0.075C、0.143D、用该资料不能计算E、以上答案均不是答案:A解析：1〜3题是理解判断题,考查考生对发病率和患病率的理解。发病率是指ー定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。28.A.直条图A、圆图B、线图C、直方图D、散点图E、比较甲、乙两地新生儿的死因构成比,宜绘制］答案:B解析:1题:直方图用于描述定量变量的频数分布。本题体质指数是定量变量,描述其频数分布宜绘制直方图,故选项D正确。2题：圆图用于描述或比较分类变量各类别所占的构成比。本题中，两地新生儿的各种死因可看成分类变量的各类别,比较其构成宜绘制圆图,故选项B正确。男性,18岁,乏カ,纳差月余,病起发热3d后尿黄,巩膜、皮肤黄染,肝大肋下2cm,软，触叩痛(+),脾未扪及，TB48umoI/L,CB16umoI/L,ALT>40OU,天冬氨酸氨基转移酶(AST)120U,ALP90U,Y-GT39U,尿胆红素及尿胆原均阳性。其黄疸属于哪ー型A、溶血性黄疸B、肝细胞黄疸C、肝内胆汁淤积性黄疸D、肝外胆汁淤积性黄疸E、先天性黄疸答案：BA.审慎保密良心A、保持健康和恢复健康B、救死扶伤,忠于职守;钻研医术,精益求精C、实行医学人道主义,全心全意为人民健康服务D、无伤、有利、公正、自主E、我国医学道德规范的基本内容答案:CA.国际老年学会规定65岁以后A、是指妇女从接近绝经时出现与绝经有关的临床特征至绝经后的一段时期B、应于绝经1年后取出C、保健的内容有:①合理营养,保持健康的生活态度,保持心情舒畅,注意锻炼身体;②保持外阴部清洁,预防生殖器发生感染;③防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血；④由于年老体弱，支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及张カ性尿失禁，应进行肛提肌锻炼（用カ做收缩肛门的动作）,以加强盆底组织的支持力；⑤围绝经期应定期体检,接受妇女及肿瘤普查;早期发现妇科肿瘤;⑥采用激素替代、补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征及骨质疏松的发生D、保健重点在防治心脑血管疾病、骨质疏松和恶性肿瘤。预防老年妇女发生骨质疏松,应从儿童期开始。冠心病的发生在老年期也明显增多E、老年期定义保健答案：AA.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品A、医师在执业活动中,应当遵守法律、法规,遵守技术操作规范B'对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师,应当给予表彰或者奖励C'对考核不合格的医师,可以责令其接受培训和继续医学教育D'医师在执业活动中,人格尊严'人身安全不受侵犯E'（1999年真题）属于医师执业规则的是答案：A一中年男性,体胖,有高血压、高血脂史,近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛,常放射至何处A、右肩、右臂内侧B、肩、左臂内侧C'背部D'剑突下E、整个心前区答案:B解析:心绞痛可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧A.出生率提高A、平均期望寿命提高B、劳动カ的工作时间延长C、婴儿死亡率D、儿童肥胖率提高E、人群健康水平的提高有利于答案：C解析：常用的反应居民健康状况的指标有：出生率、死亡率、期望寿命、婴儿死亡率等。期望寿命是反应居民健康状况的综合指标。婴儿死亡率是反映居民健康状况常用的比较敏感的指标。人群健康水平的提高有利于保障社会劳动カ,延长劳动カ的工作时间,创造更多的社会财富,促进社会经济的发展。A.与实际无病者无关A、与实际有病者有关B、与实际无病者无关

C、与实际有病无病者均无关D、与实际无病者有关E、假阴性率的大小答案:B某研究者记录了10例35〜45岁男性的收缩压和体质指数,数据如下表所示:_10例35〜45岁男性的收缩压(mmHg)与体质指数收缩压118 122 128134 144 128162154146128体制指数19 22 2829 34 2132382221以收缩压为应变量,体质指数为自变量进行直线回归分析,得到回归系数b=1.648,SS回=1044.352,SS总=1878.400,则决定系数Rユ为A、0.444B、0.556C、0.746D、1.799E、2.716答案:B解析：1题：对ー组服从双变量正态分布的资料，相关系数r和回归系数b的假设检验等价,且二者的t值相等,即tr=tb,选项C正确。2题:决定系数1044.3521878.400=0.556故选项B正确。A.标题A、横标目B、纵标目C、成组设计的四格表D、配对设计的四格表E、表顶端的文字称为统计表的答案:AA.自然自动免疫A、自然被动免疫B、人工自动免疫C、人工被动免疫D、被动自动免疫E、在注射白喉抗毒素的同时也做白喉类毒素接种属于答案:E39.10个月男孩,母乳喂养,刚开始添加辅食,食欲差,偏食。体检：皮肤弹性尚可，腹部皮下脂肪减少,体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差。预防该儿童营养不良的正确措施是A、多吃水果B、多吃蔬菜C、满3个月添加辅食D、满6个月添加辅食E、ー岁内体检1〜2次答案：D解析：1题：侧重于考查考生判断营养不良三种类型的能力,并能区别分型和分度的不同。WHO建议将营养不良分为体重低下、生长迟缓、消瘦三种类型。该患儿为母乳喂养辅食添加过晩,同时伴有食欲差和偏食,导致能量摄人不足,而出现皮下脂肪减少的营养不良表现,其体检结果为体重低于同年龄同性别儿童均值减2个标准差,符合营养不良分型中的体重低下,为答案Bo因未提供身高结果,故答案A和C不予考虑。答案D和E为对程度的描述显然不合题意。2题:主要是考查考生对预防婴幼儿营养不良措施的理解和应用。预防婴幼儿营养不良最主要的措施是科学喂养和合理营养,包括纯母乳喂养儿满6个月添加辅食,多吃动物性食物,定期体检尽早发现并进行干预等。本案例10个月婴儿刚开始添加辅食,添加过晚而致能量不足,但答案C满3个月添加辅食又添加过早。目前我国儿童保健服务中科学地进行喂养指导是降低儿童营养不良的关键。."亚硝酸钠ー硫代硫酸钠"疗法:立即将亚硝酸异戊酯1~2支包在手帕或纱布内弄碎,给患者吸人15〜30秒,每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠10〜15ml,随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20~50mlo使用上述疗法可在体内快速形成A、血红蛋白B、咼铁血红蛋白C、亚铁血红蛋白D、氧合血红蛋白E、碳氧血红蛋白答案:B解析:选析第2题，窒息性气体鼠化氢中毒抢救中，使用亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠，促使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用其Fe3+争夺血液中的CN、起到解毒作用,所以B为正确答案。.患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好,咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(-),腹软,肝脾未及。该患儿隔离期是A、皮疹出现后5天B、水疱消失C、烧退后5天D、皮疹结痂变干E、咽拭子培养阴性答案:D解析:1.此题是简单应用题,考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布,主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹表现。2.此题是简单应用题,考查考生对水痘隔离期的认识。水痘隔离期是皮疹结痂变干。.ー项探讨母亲围产期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下:2〇〇例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断,400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断X2值为A、16.17B、17.45G18.56D、14.73E、19.60答案：B.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案,称是“拿病人做试验”,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。就本案分析，医生做出选择的伦理依据是A、研究目的是正确的B、符合知情同意的原则C、符合受试者利益的原则D、治疗期间,医生是积极负责的E、以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误答案:E.A.一级预防A、二级预防B、三级预防C、个体治疗D、社区综合防治E、冠心病发生后对患者进行康复体育治疗属于答案:C解析：1〜5题是理解型判断题。适度体力活动预防高血压、全部人群戒烟预防肺癌均属于对危险因素进行控制进而从根本上预防疾病的发生,因此属于ー级预防;对亲属有糖尿病者进行血糖筛检和宫颈脱落细胞筛检宫颈癌均属于对疾病进行早发现ゝ早诊断,因此属于二级预防;冠心病发生后对患者进行康复体育治疗则属于康复预防，因此属于三级预防。.A.t检验B.t’检验C.两样本比较的秩和检验A、多个样本比较的秩和检验B、方差分析C、某实验室观察在缺氧条件下猫(8只)和兔(10只)的生存时间，若检验在缺氧条件下猫和兔的生存时间有无差别,可采用什么方法D、猫的生存时间(min):2535444646484950以上E、兔的生存时间(min):15151617192121232528答案：C.患者,女性,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发蛆，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是A、第一度房室传导阻滞B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩E、窦性心动过缓答案:B解析:1.1题：心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音,不存在二尖瓣关闭不全。2题:本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压カ增高，然后发生心房颤动。3题:本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常，肺栓塞和呼吸道感染,但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩大,发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期,1〜2年后死亡。.A.与实际无病者无关A、与实际有病者有关B、与实际无病者无关C、与实际有病无病者均无关E、灵敏度的大小答案:B.男性,纺织行业印染エ。某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。体检发现,尿呈棕黑色,来医院就诊。对确诊最有价值的辅助检查是A、红细胞B、血小板C、高铁血红蛋白D、氧化血红蛋白E、白细胞答案:C解析:根据其工种、症状、体检,应注意接触的毒物是苯胺。由于苯胺有很强的形成高铁血红蛋白的能力,使血红蛋白失去携氧功能,造成组织缺氧,因此体检的重点应是血液系统。对诊断有价值的辅助检查时高铁血红蛋白。根据上述检查结果，应诊断为苯胺中毒。在治疗中，应尽早使用小剂量美蓝。.A.A/(A+B)B.A/(A+C)C.B/(B+D)C/(A+D/(B+E、阳性预测值为答案：A.A.个体差异A、测量误差B、个体差异和测量误差C、各处理组可能存在的差异D、以上都有E、完全随机设计方差分析中,造成同一组各观察值不等的原因是答案:C.某蓄电池厂制造エ,男,35岁,エ龄10年,主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软,脐周有压痛。无反跳痛，血象检查白细胞数正常。为防止类似疾病的发生，对这种情况应采取的根本性预防措施是A、加强卫生监督B、公益改革C、加强个体防护D、安全卫生管理E、定期体检答案:B解析：根据其职业、エ龄、症状、临床检查,首先考虑的诊断是慢性铅中毒。为了明确诊断，最有价值的工作是实验室检查，如尿铅、血铅。明确诊断后，对病人应采取驱铅治疗，首选药物为依地酸二钠钙等金属络合剂。为了从根本上防止类似疾病的发生，应加强エ艺改革，降低铅浓度。.患者，男性,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒”,自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39°C,全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15X109/LkNO.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)〇该患者最可能的诊断是A、肝脓肿B、肺脓肿C、急性尿路感染D、急性胆囊炎E、肺炎球菌肺炎答案:E解析:1题:本题考查考生对肺炎诊断理解能力。患者为青年急性发病,有明显受凉诱因后寒战、发热,伴全身肌肉酸痛,肺部有呼吸音减弱体征,血WBC及中性粒细胞均高,因此肺炎的可能性最大,故E答案为正确答案。肺炎链球菌肺炎炎症累及膈胸膜时可出现上腹部压痛，该患者虽然有右上腹叩击痛(+),但全身皮肤无黄染,Murphy征阴性，肝脾未触及，故可暂排除急腹症,AゝB、D答案可排除。患者尿蛋白(+)为高热所致,尿沉渣涂片(-),且无尿频、尿急、尿痛三联征,故C答案可排除。2题:本题考查考生对肺炎实验室及其他检查选择的理解能力。结合病史，患者首选的诊断为肺炎,故进ー步检查首先从肺炎着手,故A、D、E不作为首选检查。胸X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液是肺炎诊断的必备条件，因此应作为首选，故B答案为正确答案。痰直接涂片(革兰染色)可发现典型的革兰染色阳性,但不能确定为致病菌，因此不能作为首选检查，故C答案可排除。3题:本题考查考生对肺炎链球菌肺炎抗生素选择的理解能力。结合上述临床表现，初步考虑诊断为肺炎链球菌肺炎，而肺炎链球菌肺炎最敏感的药物仍为青霉素，只有对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，方考虑使用哇诺酮类、头抱囁的或头胞曲松等药物，而多重耐药菌株感染者オ使用万古霉素、替考拉宁等,故E答案为正确答案。A、B、C、D答案可暂排除。.A.50uW/cmAxQ.025uW/cm”B、0.05uW/cm2〇.025mW/cm〇.05mW/cm2E、超高频辐射连续波每日8小时接触容许限值是答案:E.高血压患者刘某,体重80kg,收缩压170mmHg,舒张压98mmHg,心电图不正常,ST-T段上升,有大量饮酒嗜好。医生用降压药控制病情进展是A、特殊保护B、预防复发措施C、一级预防措施D、二级预防措施E、三级预防措施答案:E解析：建议患者戒酒是针对高血压并发症危险因素的预防措施,属于ー级预防。对症治疗,控制高血压病情进展属于三级预防。通过心电图检查早期发现疾病,属于二级预防。.A.调查法A、临床观察法B、个案法C、实验法D、心理测验法E、通过严格控制条件，研究行为或活动条件与心理的因果关系,在医学心理学的研究方法中属于.A.治疗好转的例数/治疗的总例数X100%A、治愈人数/治疗的总例数X100%B、随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数X100%C、对照组发病率/实验组发病率D、（对照组发病率ー实验组发病率）/对照组发病率X100%E、5年生存率答案:C.《红楼梦》中的林黛玉,其动作稳定缓慢,观察事物细致入微,敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻且持久。根据巴甫洛夫高级神经活动类型学说,林黛玉的神经活动类型属于A、均衡型B、兴奋型C、抑制型D、活泼型E、安静型答案:C.某卫生局对其辖区内甲、乙两医院医疗技术人员的业务素质进行考核,在甲医院随机抽取100人,80人考核结果为优良;乙医院随机抽取150人,100人考核结果为优良。欲比较甲、乙两医院医疗技术人员的业务素质,宜采用A'样本率与总体率比较的z检验B'两样本率比较的z检验C'两样本均数比较的t检验D'两样本比较的秩和检验E、配对四格表资料的X之检验答案:B解析:1题:该研究从甲乙两医院各随机抽取部分研究对象进行调查,设计类型为成组设计,业务素质考核结果为优良或非优良,表现为互不相容的属性,为二项分类资料，故选项C正确。2题:本题的目的是由两个样本率pi和P2来推断其代表的两个总体率ni和!12是否不同。当两个样本含量ni与n2均较大，且pi与P2均不接近于〇也不接近于1,具体一般要求为nipi、ni(1-Pl)x112P2及r)2(1-p2)均大于5时，可采用Z检验或X检验。本题ni=1OO,pi=O.8；P2=15O,p2=O.67J可进行两样本率比较的Z检验或成组设计四格表资料的Xユ检验，故选项B正确。3题:本题两样本率比较的Z检验结果PVO.01,结论为拒绝Ho,接受Hi,可认为两个医院医疗技术人员的优良率有差别。但不能得出两个医院医疗技术人员的优良率有很大差别,故选项C正确。.A.烟尘A、氯氟煙B、S02、颗粒物C、C02D、S02\NyE、导致臭氧层破坏而出现空洞的化合物是答案：B.一女性,55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍,办事无主见，常顺从于别人。1月前进行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施A、药物治疗B、认知疗法C、精神分析疗法D、以上都是E、支持性心理治疗答案:D.男,24岁,昨天下午进食海产品,晚上开始腹泻。大便30多次,继之呕吐多次,无发热及腹痛,口渴尿少及腓肠肌痛。查:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡，腹平软,无压痛。此患者治疗的关键是A、大量抗生素B、补充液体及电解质C、肾上腺皮质激素应用D、抗休克E、尽快应用升压药物答案:B.应用ー种筛选乳腺癌的试验,检查活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和患乳腺癌的1000名妇女,检查结果:患癌组中有900名阳性,未患癌组中有100名阳性阳性预测值是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%答案：AA、二项分类资料B、无序多分类资料C、有序多分类资料D、可看作是定性资料,也可看作是定量资料E、以学生为观察单位,检查学生大便中蛔虫卵的有无属于答案:B解析:1题:这里关注每个人的血球沉降率的数值大小，为定量资料,故选项A正确。2题:每个学生大便中有无蛔虫卵的分类结果表现为两种互不相容的属性,为二项分类资料,故选项B正确。A.配对设计四格表资料X2检验公式B.配对设计四格表资料X2检验的校正公式C.成组设计四格表资料X2检验的专用公式A、成组设计四格表资料X2检验的校正公式B、四格表资料的确切概率法C、对96例丨期煤エ尘肺患者，分别用排螺旋CT和HRCT两种CT方法扫描检查肺气肿患病情况，结果如下表所示:两种cr方法检査煤エ尘肺肺气肿患病结果排螺旋CTHRCT合计有无有73275无71421合计D、 801696E、欲比较两种CT的煤エ尘肺肺气肿检出率是否有差异，宜采用解析:1.该资料中,同一患者分别用两种CT方法进行扫描检查,为配对设计的四格表资料。本例b+c=9V40,宜采用配对设计四格表资料X2检验的校正公式,故选项B正确。2.该资料为成组设计四格表资料,目的在于比较两种药物治疗单纯性尿路感染的有效率是否有差异。本例中，n=84>40,最小理论频数T=42X18(A-T)2/84=9>5,可用Xユ检验基本公式X?=ZT 或成组设计四格表资料X2检验的专用公式x2=か(c+d)Q+c)3+d),故选项C正确。女，35岁,近2月来发热，乏カ伴消瘦。体检:左颈、二侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm.红细胞4.OXI。1ユ/Lo血红蛋白12g/L,白细胞5.6X109/L,血小板150X1()9/L.血沉80mm/h本病例首选的治疗方案是A、放疗治疗B、手术切除C、化学治疗D、大剂量丙种球蛋白静脉滴注E、a干扰素答案:CA.营养不足A、红细胞生成相对不足B、消耗增加C、骨髓造血容量减少D、血浆容量增高,血液被稀释E、真性红细胞增多症A.成组设计两样本几何均数比较的t检验B.成组设计两样本均数比较的t检验C.配对t检验A、u检验B、单样本t检验C、将钩端螺旋体病人的血清分别用标准株与水生株作凝溶试验,测得稀释倍数如下。D、标准株（10人）1002004004004008001600160016003200E、水生株（9人）100100100200200200200400400答案:A抽样调查得某地200名正常成人的发汞值,资料如下表所示:某地200名正常成人的发汞值频数分布发汞值（MK/R）人数发汞值3/g）人数0.3~282.7〜70.7〜553.1〜51.1~453.5〜21.5〜353.9〜4.31L9〜12合计2002.3~10 描述该资料的集中位置,宜选用A、均数B、中位数C、标准差D、变异系数E、四分位数间距答案：B解析:1.从频数表看出200名正常成人的发汞值频数集中分布在数值较小的ー侧,呈正偏态分布。常用中位数来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中位置,故选项B正确。均数和标准差分别用于描述单峰对称分布,特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和变异程度,故选项A、C不正确。变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异程度，四分位数间距用于描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变异程度,故选项D、E不正确。2.四分位数间距用于描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变异程度，本资料呈偏态分布,故选项B正确。极差是最简单但又较粗略的变异指标，可用于粗估定量资料的变异程度;方差和标准差均是描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的常用指标;而变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异程度。故选项A、C、D、E均不正确。3.对于正态分布资料,中位数等于均数;对于正偏态分布资料，中位数小于均数;对于对数正态分布资料,中位数等于几何均数。本资料属于正偏态分布资料,其均数大于中位数,故选项C正确。（6〜9题共用题干）据大量调查知,健康成年男性身高的均数为170.0cm,某医生在某山区随机调查了30名健康成年男性,其身高均数为168.9cm,标准差为9.7cm。A.率A、标准化率B、构成比/r